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孕期母體營養不良對後代健康影響深遠,增加成年後罹患慢性病的風險。歷史上的饑荒事件,如荷蘭飢餓冬季和大饑荒,提供了重要的見解。研究指出,產前飢餓與心血管、心理及腎臟疾病風險上升有關,且可能影響後代。雖然有關胎兒發育期間飢餓的具體風險和關鍵時期的研究結果不一,但性別差異也使得理解變得更複雜。本回顧旨在探討這兩次饑荒的相似與差異,並分析相關數據,以從中學習。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討法國某地區全科醫生在白蛋白尿檢測的經驗,這對識別心血管和腎臟問題風險的患者非常重要。雖然指導方針建議對糖尿病和高血壓患者進行年度檢測,但全科醫生表示這些檢測執行不佳。透過對27位全科醫生的訪談,發現他們雖然認識到檢測的重要性,但通常不把它當作優先事項,且多數只針對有績效獎勵的患者。全科醫生對尿液檢測的標準和指導方針變化感到困惑,這影響了轉診和患者教育,顯示出指導方針與臨床實踐之間的脫節,亟需改善教育和認識。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)的發病率和死亡率上升,重點在表觀遺傳調控及免疫細胞浸潤的角色。透過基因表達數據庫的分析,發現2367個差異表達基因(DEGs),其中1180個上調、1187個下調,與免疫細胞相關的通路尤為突出。此外,識別出十個差異表達RNA甲基化基因(DEMGs),並觀察到八種免疫細胞的浸潤顯著變化。研究結果顯示,IRI可能透過調控相關基因的RNA甲基化機制誘導AKI,為未來的研究和治療提供了新方向。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了炎症評分與慢性腎病(CKD)在慢性心衰竭(CHF)患者中進展的關係。研究分析了8,491名CKD 1-3b期及CHF患者的數據,發現較高的炎症評分與CKD進展速度相關,特別是格拉斯哥預後評分(GPS)和預後營養指數(PNI)。PNI顯示出良好的預後價值,並在不同患者群體中持續相關。總結來說,炎症評分,尤其是PNI,可能成為預測CHF患者CKD進展的重要臨床指標。 相關文章 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了尿液生物標記的有效性,特別是中性粒細胞明膠酶相關脂蛋白(UNGAL)和尿液肌酸酐與滲透壓比(sUCr/Osm),在門診中識別急性腎病(AKD)。研究分析了1,570名參與者的數據,發現UNGAL低於100 ng/mL和sUCr/Osm值高於7.07時,均顯示無AKD。雖然兩者的區分能力有限,但sUCr/Osm的敏感性和陽性預測值均高於UNGAL,且準確性達0.845。研究建議sUCr/Osm可與UNGAL同樣有效,用於推斷門診患者的AKD缺失情況。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對類固醇依賴性最小變病腎症(SD-MCNS)兒童,評估單劑量rituximab的長期療效與安全性,研究期間為兩年。共納入77名兒童,結果顯示療效高達90.91%,但復發率也高達78.33%。年齡較大、類固醇劑量較低及治療前CD4+ T細胞計數較高,與療效正相關;而年齡較小、男性、IgE水平高及停用類固醇時白血球和CD3+ T細胞計數高,則與復發風險增加有關。結論指出,rituximab對兒童SD-MCNS有效且安全,患者特徵會影響治療結果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)3-5期患者中尿酸沉積的情況,特別是無症狀高尿酸血症(AH)與正常尿酸血症(NU)患者的比較。結果顯示,AH患者的痛風病變檢出率高於NU患者,雖然差異不顯著。研究建議使用超音波檢查痛風病變,並強調早期診斷與治療的重要性,以改善CKD患者的健康狀況。這也顯示腎臟科與風濕科合作的必要性。 相關文章 PubMed DOI

C3腎小管病(C3G)是一種罕見的腎臟疾病,與補體途徑失調有關。這項研究回顧了2011至2020年間在12個歐洲腎臟科診斷的108名兒童C3G的自然歷史。結果顯示,65.7%的患者達到完全緩解(CR),而達到CR的機率在1.8年為50%,7年為78%。預測CR的關鍵因素包括入院時的尿蛋白肌酐比率(UPCR)和內毛細血管增生。研究指出,兒童C3G的預後優於成人,強調了蛋白尿和內毛細血管增生的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑(如dapagliflozin)和GLP1受體激動劑(如semaglutide)對糖尿病小鼠腎臟的保護作用。研究發現,dapagliflozin能顯著降低Akita小鼠的高血糖,並恢復43%的差異表達基因,特別是在脂質代謝方面。相比之下,semaglutide的效果較小,僅恢復約10%。此外,Sglt1基因剔除與dapagliflozin的組合顯示出協同效應,恢復約61%的基因表達。這些結果顯示SGLT2抑制劑在糖尿病腎病的治療中具有潛力。 相關文章 PubMed DOI

腎素對調節血壓和電解質平衡至關重要,其產生與Foxd1+基質前體細胞有關。本研究探討轉錄因子Tcf21在這些前體細胞分化為近腎小球細胞(JG細胞)中的角色。結果顯示,缺乏Tcf21的小鼠腎臟中腎素產生區域減少,顯示Tcf21對腎素細胞形成的重要性。然而,當Tcf21在已建立的腎素細胞中失活時,並未出現預期變化,顯示其在細胞身份確立後並非必需。研究強調Tcf21在早期腎臟發育中的關鍵角色,提供JG細胞分化的分子機制見解。 相關文章 PubMed DOI