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慢性腎臟病(CKD)是一種漸進性疾病,全球超過10%的人口受到影響,特別是在老年人中更為常見。老年人面臨虛弱、營養不良、肌肉減少及認知問題等挑戰,隨著年齡增長,腎臟功能也會下降,影響腎小球過濾和電解質平衡。此外,CKD與免疫系統活化和炎症有關。這篇文章將總結老年人CKD的流行病學,探討相關免疫機制,並提供對老年患者CKD的管理與治療建議。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)是一種長期腎功能喪失的疾病,全球超過10%的人口受到影響。CKD的進展通常與纖維化有關,這是因為反覆的腎損傷導致細胞外基質過度堆積。肌成纖維細胞在受損腎小管和免疫細胞的互動下被激活。近期研究指出,代謝變化在腎纖維化中扮演重要角色,影響細胞的能量使用和信號傳遞。了解腎細胞的代謝適應對於發展新的CKD治療方法非常重要。 PubMed DOI

全球人口老化對腎臟健康造成挑戰,隨著年齡增長,腎功能下降,慢性腎病(CKD)在老年人中愈加普遍。腎臟內皮細胞(RECs)功能障礙是主要原因,影響血流和過濾。本文探討老化對腎臟血管系統的影響,並強調促進內皮細胞衰老的分子變化。研究指出,重振RECs可能有助於改善CKD患者的健康,並提升老年腎臟移植的效果。深入了解RECs及腎臟老化,或能帶來創新療法。 PubMed DOI

人口老化帶來全球挑戰,特別是在慢性腎臟病(CKD)及相關老年綜合症方面,如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題,可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響,形成惡性循環。有效管理需多學科合作,考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標,並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

肌肉減少症是指骨骼肌質量、力量和身體表現的喪失,特別在老年人中常見,會增加虛弱、跌倒和骨折的風險。在慢性腎臟病(CKD)患者中,營養不良、缺乏運動、炎症等因素會加重此情況。有效處理肌肉減少症對提升生活品質及減少併發症至關重要。本文探討CKD中肌肉減少症的診斷、流行病學、風險因素及治療策略,包括運動和營養介入等,強調及早發現和管理的重要性。 PubMed DOI

認知障礙對慢性腎病(CKD)和腎衰竭患者的日常生活影響深遠,這些患者的認知問題發生率高於一般人。研究指出,20-70%的CKD患者會出現認知障礙,透析患者的風險更是高出兩倍。近期研究聚焦於「腎-腦軸」,探討CKD與認知衰退的關聯及治療方法,包括藥物、運動和腎臟移植等。未來研究將著重於細胞衰老治療和再生療法,以改善患者的認知功能和生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與認知功能障礙及癡呆症有關,可能導致住院率、心血管問題及死亡率上升。過去30年僅有四項研究探討CKD與認知障礙的遺傳標記,顯示研究空白。已有十七份報告指出認知功能與腎病指標(如eGFR、Cystatin C、白蛋白尿)之間的關聯,eGFR快速下降與認知惡化有關。多種生物標記與CKD及阿茲海默症相關,但因果關係尚不明確,顯示需進一步研究以釐清這些關聯。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)正迅速成為全球主要死亡原因,預計到2050年將排名第五,尤其在壽命較長的國家如日本和西班牙則可能排名第三。這主要是因為人口老化,年齡增長是CKD的主要風險因素。雖然CKD死亡率預計上升140%,但考慮年齡後降至33%。因此,重點應放在預防、早期診斷和治療上,以維持腎臟健康,促進健康老化。日本腎臟學會和歐洲腎臟協會呼籲在老齡化社會中採取行動,強調對老年人腎臟健康的干預重要性。 PubMed DOI

80歲以上住院患者,急性腎損傷(AKI)很常見,且年紀越大發生率越高,95歲最多。虛弱(評分≥5)和AKI都是30天內死亡率的獨立高風險因子,AKI患者30天內死亡率和腎臟不良結局都明顯較高。90歲以上,虛弱對死亡率的影響甚至超過AKI。 PubMed DOI

隨著年紀增長,加上慢性腎臟病礦物質與骨骼異常,會讓長者骨頭更脆弱、血管更容易鈣化,也更容易虛弱。礦物質失衡和FGF23-Klotho路徑異常,會提高骨折和心血管疾病風險。及早治療很重要,因為多重用藥、肌少症和認知退化都會讓健康狀況更糟。這群高風險族群還需要更多研究來改善治療和降低骨折風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病和失智症常一起出現在年長者身上,因為兩者有類似的危險因子和生理機制。雖然大型研究有助於釐清兩者的關聯,但也有生物標記不精確、因果關係複雜等挑戰。這篇綜述整理現有知識,並指出未來研究方向。 PubMed DOI