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這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對慢性腎病(CKD)及2型糖尿病患者使用胰島素的影響,數據來自CREDENCE試驗。結果顯示,65.5%的參與者在開始時已使用胰島素,且這些人腎功能較差、糖尿病病史較長。canagliflozin使胰島素啟動或劑量增加需求減少19%,並提高了持續減少胰島素劑量的可能性。研究還指出,canagliflozin對腎臟和心血管的益處在不同胰島素使用者中一致,顯示其有助於減少胰島素依賴,降低體重增加和低血糖風險。 PubMed DOI


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這項分析探討了sotagliflozin(雙重SGLT1&2抑制劑)在1型糖尿病及慢性腎病(CKD)患者中,與胰島素合併使用的效果與安全性。研究基於52週的inTandem1&2試驗和24週的inTandem3試驗,結果顯示sotagliflozin能有效降低糖化血紅蛋白(HbA1c)、體重及收縮壓,且CKD患者的重度低血糖風險低於安慰劑組。整體來看,sotagliflozin對於1型糖尿病患者無論CKD狀態,均顯示出良好的療效與安全性。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果,分析了16項隨機對照試驗,涵蓋52,306名患者。主要發現包括:治療13週後未見eGFR下降,64週後eGFR顯著改善,急性腎損傷風險降低,但體積相關的不良事件增加23%。整體來看,SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處,特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確,但隨機對照試驗的數據顯示,這些藥物能有效預防腎臟問題,特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗,總參與者達78,184名,結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病而開發,但在臨床試驗中顯示對心血管和腎臟有顯著保護效果。現在,Dapagliflozin 和 empagliflozin 已獲准用於慢性腎病患者,無論是否合併糖尿病,提供了新的治療選擇。儘管這些藥物安全有效,但在非糖尿病患者中的使用仍較慢,可能因醫療人員對其不確定。隨著CKD管理的進步,醫療提供者需更新指導方針,將SGLT2抑制劑納入治療計畫。 PubMed DOI

Canagliflozin是一種SGLT2抑制劑,對於高心血管風險或慢性腎病的2型糖尿病患者,能降低住院心衰竭、心血管死亡及腎病進展的風險。在CREDENCE和CANVAS試驗中,約16.7%的參與者在研究開始時使用環利尿劑,隨訪2.2年後,有14.5%需要加強治療。這些患者的心衰住院、腎病進展及死亡率明顯較高。值得注意的是,canagliflozin能減少41%的環利尿劑加強需求,顯示其改善預後的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據,結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後,心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%,而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後,末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大,顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對新診斷為第五期慢性腎病 (CKD5) 的第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫,將患者分為使用 SGLT2 抑制劑和未使用的兩組,並進行追蹤。結果顯示,使用 SGLT2 抑制劑的患者發展為末期腎病 (ESRD) 的風險顯著低於未使用者,但在重大不良心血管事件及感染相關風險上無顯著差異。研究建議 SGLT2 抑制劑對 CKD5 的 T2DM 患者有腎臟保護作用,且不增加感染風險。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對胰島素缺乏型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了12,530名患者的數據,結果顯示使用SGLT2i的患者腎功能顯著下降的風險較低(6.1%對7.5%),且血清肌酸酐翻倍的情況也減少。雖然使用者中糖尿病酮酸中毒的發生率略高,但整體仍較低。這顯示SGLT2i對高風險患者有顯著的腎臟保護效果,並有助於預防糖尿病腎病。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對2型糖尿病患者,特別是有虛弱症狀者的心血管及死亡結果的影響。分析整合了14,543名參與者的數據,發現canagliflozin能降低虛弱及非虛弱患者的重大不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率的風險。雖然虛弱患者的風險比顯著優於非虛弱者,但統計上差異不顯著。安全性方面,虛弱與非虛弱組相似,僅非虛弱者的利尿發生率較高。總體來說,研究支持在有虛弱症狀的患者中使用canagliflozin。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險,且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑(如canagliflozin等)不只對糖尿病患者有效,對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓,還能減少發炎和纖維化,保護心臟和腎臟。最新研究建議,非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI