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這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對慢性腎病(CKD)及2型糖尿病患者使用胰島素的影響,數據來自CREDENCE試驗。結果顯示,65.5%的參與者在開始時已使用胰島素,且這些人腎功能較差、糖尿病病史較長。canagliflozin使胰島素啟動或劑量增加需求減少19%,並提高了持續減少胰島素劑量的可能性。研究還指出,canagliflozin對腎臟和心血管的益處在不同胰島素使用者中一致,顯示其有助於減少胰島素依賴,降低體重增加和低血糖風險。 PubMed DOI


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研究發現,對於有高心血管風險或患有慢性腎臟疾病的第2型糖尿病患者,坎格列芬可以降低心衰住院風險。研究分析了超過14,000名參與者的數據,結果顯示坎格列芬穩定地降低不同腎功能水平下的心衰住院風險。特別是對於腎功能較差的患者效果更為顯著。總的來說,坎格列芬對於減輕這個人群的心衰住院負擔是有效的。 PubMed DOI

CANVAS計畫和CREDENCE試驗是評估canagliflozin(鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑)在高心血管風險及有白蛋白尿慢性腎病的2型糖尿病患者中的療效與安全性的重要研究。CANVAS計畫顯示,canagliflozin能減少重大不良心血管事件14%及心衰竭住院率。CREDENCE試驗則顯示其能降低腎衰竭風險30%。這些研究結果強調了SGLT2抑制劑在高風險T2D患者治療中的重要性,並顯示其安全性良好。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)相關的慢性腎臟病(CKD)對全球健康造成重大挑戰,增加末期腎臟病(ESKD)和心血管疾病(CVD)的風險。傳統上,腎素-血管緊張素系統(RAS)阻斷劑是主要治療方式,但許多患者仍然病情惡化,顯示出需要新療法。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑最初為降血糖而開發,卻意外顯示對腎臟和心臟有益。CREDENCE 試驗證實 canagliflozin 可顯著降低 ESKD 和心血管死亡風險,促使臨床指導方針更新,並引發對新療法的興趣。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病(CKD)患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與益處,特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者,與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示,持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險,且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異,持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中,持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康,值得考慮。 PubMed DOI

CANPIONE 研究探討了 SGLT2 抑制劑 canagliflozin 對 2 型糖尿病及早期慢性腎病患者的影響。結果顯示,canagliflozin 顯著降低尿液白蛋白與肌酸酐比率 (UACR) 30.8%,並改善腎小球過濾率 (eGFR) 斜率,年均差異為 4.4 ml/min/1.73 m²,特別對於 eGFR 下降較快的患者更有幫助。研究結論認為,canagliflozin 能有效減少蛋白尿並延緩腎功能下降,建議監測 eGFR 斜率變化以評估新療法的腎臟保護效果。 PubMed DOI

這項針對CREDENCE試驗的分析探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對慢性腎病(CKD)和2型糖尿病患者的鐵代謝影響。研究發現,在4401名參與者中,有38.2%被診斷為鐵缺乏。canagliflozin使總鐵結合能力增加2.1%,但鐵蛋白減少11.5%。在鐵缺乏患者中,血紅素增加7.3 g/L,無鐵缺乏者則增加6.7 g/L,且無顯著差異。研究顯示canagliflozin能改善血紅素水平及臨床結果,無論患者是否有鐵缺乏。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對新診斷為第五期慢性腎病 (CKD5) 的第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫,將患者分為使用 SGLT2 抑制劑和未使用的兩組,並進行追蹤。結果顯示,使用 SGLT2 抑制劑的患者發展為末期腎病 (ESRD) 的風險顯著低於未使用者,但在重大不良心血管事件及感染相關風險上無顯著差異。研究建議 SGLT2 抑制劑對 CKD5 的 T2DM 患者有腎臟保護作用,且不增加感染風險。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對胰島素缺乏型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了12,530名患者的數據,結果顯示使用SGLT2i的患者腎功能顯著下降的風險較低(6.1%對7.5%),且血清肌酸酐翻倍的情況也減少。雖然使用者中糖尿病酮酸中毒的發生率略高,但整體仍較低。這顯示SGLT2i對高風險患者有顯著的腎臟保護效果,並有助於預防糖尿病腎病。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對2型糖尿病患者,特別是有虛弱症狀者的心血管及死亡結果的影響。分析整合了14,543名參與者的數據,發現canagliflozin能降低虛弱及非虛弱患者的重大不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率的風險。雖然虛弱患者的風險比顯著優於非虛弱者,但統計上差異不顯著。安全性方面,虛弱與非虛弱組相似,僅非虛弱者的利尿發生率較高。總體來說,研究支持在有虛弱症狀的患者中使用canagliflozin。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險,且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑(如canagliflozin等)不只對糖尿病患者有效,對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓,還能減少發炎和纖維化,保護心臟和腎臟。最新研究建議,非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI