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VA MISSION法案讓住得遠的退伍軍人可以在非VA醫院做心臟手術,通勤時間平均少了約半小時。雖然就醫更方便,但做PCI和CABG手術後,30天內發生重大心血管事件的風險反而增加,AVR則沒這問題。總之,方便性提升,但部分手術短期結果較差。 相關文章 PubMed DOI 推理

一名女性因ZAP70基因突變導致T細胞免疫缺陷,出現多種HPV相關疾病及皮膚鱗狀細胞癌,且檢出β-HPV19病毒整合。骨髓移植後免疫恢復,所有HPV相關疾病都痊癒。這案例證明,對T細胞免疫不全者,β-HPV確實能直接引發皮膚癌。 相關文章 PubMed DOI 推理

2024-2025美國流感季,兒童因流感引發的急性壞死性腦病(ANE)明顯增加,41例中多數原本健康,僅16%有打流感疫苗。死亡率高達27%,存活者也有六成多留下中重度後遺症。研究強調疫苗接種、早期辨識和標準化治療的重要性。 相關文章 PubMed DOI 推理

美國一項兩年期、逾2,100名高風險長者參與的研究發現,不論是結構化還是自我引導的生活型態介入(如運動、飲食、社交等),都能提升認知功能,但結構化、強度較高的介入效果更明顯,且副作用較少。這種好處在不同基因風險族群都看得到,尤其對原本認知較差者更有幫助。未來還需進一步研究長期成效。 相關文章 PubMed DOI 推理

大約四分之一成人有卵圓孔未閉(PFO),這和年輕、找不到原因的中風有關。像RoPE分數、PASCAL分類能幫助判斷PFO和中風的關聯。對60歲以下、經過嚴格篩選的cryptogenic stroke患者,關閉PFO能明顯降低再中風風險,尤其是高風險PFO、沒什麼其他危險因子的人。但對年紀大、有血管危險因子或低風險PFO的人,關閉PFO幫助不大,甚至可能有害,所以一定要謹慎評估。 相關文章 PubMed DOI 推理

雙極性情感障礙影響全球約四千萬人,常見反覆躁期和憂鬱期,診斷容易被延誤。成因可能和基因、感染、粒線體異常有關。治療多用藥物、心理治療和生活調整,會依個人狀況調整。未來重點在提升自我管理、處理難治型憂鬱,並發展新療法。 相關文章 PubMed DOI 推理

憩室症是大腸長出小囊袋,憩室炎則是這些囊袋發炎。約1–4%憩室症會變成憩室炎,常見左下腹痛、噁心、發燒等。診斷以有顯影劑的電腦斷層最準。大多數屬單純型,主要觀察、止痛、清流質飲食,嚴重才需抗生素。複雜型則需靜脈抗生素或手術。選擇性手術風險低,緊急手術風險高。 相關文章 PubMed DOI 推理

在肯亞瘧疾流行區,每月連續3個月給小孩服用ivermectin,結果瘧疾感染率比albendazole組少26%,即使大家都有用蚊帳,效果還是很明顯,而且沒發現什麼嚴重副作用。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項大型臨床試驗發現,兩種遠距認知行為治療(CBT)方式——健康教練帶領和自助線上課程——都能有效改善慢性疼痛和功能,效果優於一般治療,且健康教練帶領的成效稍好。這顯示遠距、低資源的CBT,有助提升非藥物性疼痛管理的可近性與實用性。 相關文章 PubMed DOI 推理

卵巢癌多在晚期才被發現,症狀不明顯。九成屬於上皮性癌,常見高分化漿液型。危險因子有年齡、家族史、BRCA1/2基因突變。診斷靠影像和腫瘤標記。早期治療以手術加化療為主,五年存活率約70–95%;晚期則需手術、化療和維持治療,存活率降到10–40%。大多數晚期患者兩年內會復發。 相關文章 PubMed DOI 推理