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這項研究探討使用中切割透析器(Theranova 400)進行擴展血液透析對新開始透析患者殘餘腎功能的影響。80名患者隨機分為Theranova組和高通量透析組,為期12個月。結果顯示,Theranova組的腎小球過濾率(GFR)下降幅度較小,且在9個月內維持較高的24小時尿量,某些腎損傷標記減少更明顯。雖然住院率和死亡率無顯著差異,但研究顯示Theranova透析器可能有助於減緩腎功能下降。 PubMed DOI


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慢性腎病(CKD)是全球健康問題,特別是末期腎病(ESKD)與高死亡率有關。雖然已知傳統風險因素,但其潛在機制仍不明,炎症被視為關鍵因素。研究顯示,中切斷(MCO)透析膜能有效去除尿毒症毒素,並最小化白蛋白損失,改善透析結果。 在一項針對24名ESKD患者的研究中,MCO透析顯著增加自然殺手(NK)細胞比例,並促進抗炎免疫反應,Th2和T濾泡輔助(TFH)細胞增加,調節性T細胞(Treg)穩定。這些結果顯示MCO膜對改善ESKD患者的免疫反應有潛力。 PubMed DOI

這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析,比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗,共有4,153名患者,結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險(風險比0.84)。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異,且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇,研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響,包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療,分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示,所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似,並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應,挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

血液透析(HD)對腎衰竭患者至關重要,HDF和高通量HD是常見的治療選擇。五項隨機對照試驗比較了HDF與低通量或高通量HD對成人全因及心血管死亡率的影響,但存在納入標準和方法學上的限制。歐洲腎臟協會針對HDF和高通量HD發佈共識聲明,重點在生存率、生活品質和生化指標,並針對兒科患者進行探討。結論指出,HDF可能提高整體及心血管生存率,但需根據患者健康狀況進一步研究。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示,兩種透析膜都能有效降低這些生物標記,但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外,大部分指標都很穩定。總結來說,短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式,結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好,特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出,可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多,而OL-HDF因設定未達標,沒展現預期優勢。總結來說,HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

這項研究比較新型SHFVE維生素E塗層透析器和MCO-HD在36位病人身上的效果。結果發現,SHFVE在清除中分子毒素的效果和MCO-HD差不多,但在降低發炎和氧化壓力(像是IL-6、ADMA等指標)表現更好,白血球下降也較少。整體來說,SHFVE-HD除了毒素清除力不輸MCO-HD外,還可能更能保護病人免於發炎和氧化壓力。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現,擴展型血液透析(HDx)在清除多種中分子尿毒素(如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等)方面,效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾(HDF),而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異,顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI

一項針對巴西8,000多名洗腎患者的研究發現,使用血液透析過濾(HDF)比高通量血液透析(HD)有更低的全因及心血管死亡率,尤其65歲以下效果更明顯,但對感染死亡率沒影響。這顯示HDF有助提升中等收入國家腎衰竭患者的存活率。 PubMed DOI