「腎毒性藥物」這個詞常被誤用在像RAAS抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑和metformin等對身體有益的藥物上，導致生病或急性腎損傷時被不必要地停藥。其實這些藥物對心臟和腎臟有保護作用，停藥前應根據個人狀況評估，並和病人充分溝通，避免誤解影響治療效果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

雖然SGLT2負責大部分腎臟葡萄糖再吸收，但抑制它只會減少約一半的再吸收。研究發現，SGLT2被抑制後，SGLT1表現區段會變長，補償性地再吸收更多葡萄糖，減少尿糖流失，這也解釋了SGLT2抑制劑的尿糖效果沒預期那麼明顯。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，對第一型糖尿病成人來說，呼氣丙酮（BrACE）和血中酮體（BOHB）在一般情況下有中度相關，但在停用胰島素、酮體升高時相關性很高。BrACE超過5 ppm時，能準確偵測血中酮體升高。呼氣丙酮測量在高酮體風險時，是方便又非侵入性的檢測方法。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這段重點在說，LVEF雖然常用來分類和預測心臟衰竭，但其實有不少限制，尤其是LVEF超過45%時。建議醫師要看LVEF的變化趨勢，不要只看單一數值。有些治療甚至不用等LVEF結果就能開始。未來應該多用新影像技術和生物標記，來提升診斷和治療效果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧發現，癌症合併糖尿病且接受anthracycline治療的患者，使用SGLT2抑制劑能明顯降低全因死亡率，但對心衰竭惡化的風險沒顯著影響。未來還需要更多臨床試驗來佐證這些發現。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Dapagliflozin（DAPA）能減少腎小球足細胞損傷和脂肪堆積，保護糖尿病腎病變患者的腎臟。動物實驗顯示，DAPA可改善腎功能，並透過提升ERRα-ACOX1路徑促進脂肪酸分解。ERRα未來有望成為糖尿病腎病變的新治療標的。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

高血壓會讓慢性腎臟病惡化，也增加心血管疾病風險。SGLT2抑制劑不只保護腎臟和心臟，還能幫CKD患者降血壓約3–5 mmHg，不論有沒有糖尿病都有效。這類藥物的好處不只靠利尿，還有其他機制，對有高血壓的CKD患者特別有幫助，但還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一項大型多國研究發現，第二型糖尿病患者如果一開始用SGLT2抑制劑，5年內得到黃斑部病變（特別是乾性AMD）的機率，比用DPP-4抑制劑的人低。這效果在白人、用empagliflozin或dapagliflozin、腎功能好、血糖和血壓控制佳的人更明顯。SGLT2抑制劑可能額外幫助糖尿病患者預防AMD。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，糖尿病藥物canagliflozin（Cana）能有效保護大鼠腎臟，減緩因甘油引起的急性腎損傷。Cana能改善腎功能、降低發炎和氧化壓力，並活化細胞保護路徑，顯示它有潛力成為急性腎損傷的新治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Canagliflozin（CANA）能保護高血糖下的人類心臟纖維母細胞，減少細胞過度增生、遷移和活化。CANA 主要是降低粒線體活性氧、調節鈣離子平衡，並抑制 SMAD2 纖維化訊號，可能有助於預防糖尿病患者的心臟纖維化。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡