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腎臟移植是治療慢性腎衰竭的有效方法,透過將健康腎臟從捐贈者移植到患者身上。然而,研究指出,移植後的患者常面臨代謝症候群的風險。本文回顧了腎臟移植後代謝症候群的相關研究,並探討了代謝與免疫細胞之間的關聯。目的是及早識別高風險患者,並採取干預措施以改善他們的預後。 PubMed DOI


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對於肥胖和代謝綜合徵對腎臟健康的影響了解不足,導致相關資訊匱乏。研究發現,患有代謝綜合徵的人較容易患上慢性腎臟疾病,且腎臟異常較多。代謝綜合徵可能導致血管變化,進而引發類似糖尿病腎病變的情況。有必要進一步瞭解肥胖對腎臟健康的影響。 PubMed DOI

移植後糖尿病(PTDM)是腎臟移植患者常見的併發症,受免疫抑制治療等因素影響。本次分析涵蓋53項研究,共138,917名患者,結果顯示PTDM與全因死亡率(RR 1.70)、心血管死亡率(RR 1.86)及敗血症相關死亡率(RR 1.96)有顯著關聯,但與惡性腫瘤相關死亡率(RR 1.20)無顯著聯繫。此外,PTDM也增加移植物失敗風險(RR 1.33)。這些結果顯示需加強PTDM的管理,以提升患者及移植物的存活率。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式,但長期移植物喪失仍是大問題,約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍,影響30-40%的患者,可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外,20-40%的受者會經歷早期移植物炎症,顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響,強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了kallistatin在長期腎臟移植受者(KTRs)中的角色,發現KTRs的血清kallistatin水平高於健康對照組,且糖尿病KTRs的kallistatin水平低於非糖尿病者。研究顯示,kallistatin與BMI在糖尿病KTRs中呈正相關。使用線性混合模型後,kallistatin能提升腎小管過濾率的預測能力。Cox回歸分析指出,較高的kallistatin水平與移植物失敗風險增加有關,特別是在糖尿病患者中。這些結果強調了kallistatin與腎功能及心代謝健康的複雜關係,建議對KTRs進行全面的心腎代謝健康管理。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能延長生命並降低死亡風險,但移植病患仍面臨較高的死亡風險,心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險,傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化,還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響,並強調在考量風險與利益時,需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

糖尿病對腎臟移植受者(KTR)造成重大風險,包括提高死亡率和感染率,還有可能導致移植物喪失。為了降低移植後糖尿病(PTDM)的風險,應在等待名單上對高風險患者採取預防措施,並調整免疫抑制療法以改善血糖控制。最近的研究顯示,新的抗糖尿病藥物如GLP-1RA和SGLT2i對心血管和腎臟有益,雖然在移植人群中的研究仍不足。這篇綜述強調了對KTR進行全面藥物干預的重要性,以預防併發症並管理糖尿病。 PubMed DOI

慢性腎臟病對中樞神經系統影響深遠,接受腎臟移植的病人常面臨認知障礙、憂鬱及神經系統問題。評估這些病人的風險因素及認知衰退模式,對於早期診斷和恢復認知功能至關重要。此外,器官移植的倫理問題也需重視。這篇綜述強調了在移植前後評估認知功能的重要性,以及非藥物介入的必要性,並建議對病人進行常規的認知功能篩檢,應成為標準做法。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

在過去二十年,代謝疾病的負擔增加了49.4%,這些疾病是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)的主要風險因素。為了強調它們之間的關聯,提出了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的概念。腎臟疾病的主要負面影響是心血管問題,而非腎衰竭。本文總結了腎臟疾病的代謝風險因素,介紹CKM健康,並探討評估CKD進展和CVD風險的預測工具,強調需要更有效的風險預測工具來改善高風險個體的管理。 PubMed DOI