代謝相關脂肪肝疾病（MAFLD），也稱為代謝功能障礙相關性脂肪肝炎（MASH），不僅發生在肥胖者中，瘦弱個體也可能罹患此病。現有的藥物治療主要針對肥胖患者，對於瘦弱患者的研究相對缺乏。本系統性回顧分析截至2023年12月的相關研究，探討瘦弱MASH的藥物治療選擇，並總結了多種藥物的效果。此外，建議所有非肥胖MASH患者進行生活方式介入，如飲食調整和運動。總體而言，針對瘦弱MASH的有效治療證據仍然稀少，亟需進一步的臨床試驗。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了鈉依賴性葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）與肌肉骨骼及結締組織疾病的關聯。研究發現3,206例不良事件，主要與Canagliflozin、Dapagliflozin和Empagliflozin有關，而Ertugliflozin則無明顯相關。重要發現包括Canagliflozin可能引起肌肉壞死、Dapagliflozin導致肌肉減少症，以及兩者均與肌肉萎縮有關。大多數不良事件在治療的第一個月內發生，且可能持續超過一年，顯示SGLT-2抑制劑與肌肉骨骼疾病的潛在風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑與下肢併發症（如骨髓炎、潰瘍和周邊動脈疾病）的因果關係，使用孟德爾隨機化方法進行分析。結果顯示，SGLT2 抑制劑與大多數下肢併發症並無顯著關聯，但與周邊動脈疾病有顯著關聯，需謹慎解讀。整體而言，研究支持SGLT2抑制劑在糖尿病管理中的安全性，但仍需持續監測。 相關文章 PubMed DOI ♡

本次分析針對ertugliflozin與安慰劑在2型糖尿病患者中的療效與安全性進行評估。研究納入七項隨機對照試驗，共7283名參與者。結果顯示，ertugliflozin能顯著降低HbA1c，5 mg劑量平均差異為-0.62%，15 mg為-0.69%。使用ertugliflozin的患者更易達到HbA1c低於7.0%的目標，且在降低空腹血漿葡萄糖、體重及血壓方面也有效。安全性方面，ertugliflozin與安慰劑相似，但生殖器真菌感染風險較高。總體而言，ertugliflozin在控制血糖及安全性上表現良好。 相關文章 PubMed DOI ♡

正常血糖酮酸中毒是一種嚴重的醫療狀況，特徵為正常血糖、代謝性酸中毒及血中酮體，與SGLT-2抑制劑的使用有關。這類藥物常用於糖尿病及充血性心衰竭（CHF）患者。雖然在糖尿病患者中已有研究，但非糖尿病個體的資料仍有限。此狀況可能因飢餓或胰島素不足而加劇，隨著SGLT-2抑制劑使用增加，發生率預計上升。監測使用這類藥物的患者，特別是食物攝取減少者，對預防此危險狀況至關重要。 相關文章 PubMed DOI ♡

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對慢性腎臟病 (CKD) 成人有顯著益處，能改善生存率及心腦血管健康。這些藥物能降低全因及心血管死亡率、心衰竭住院率及腎衰竭風險，特別是高風險患者。建議根據CKD進展風險分層使用SGLT-2抑制劑，低風險建議較弱，高風險則較強。這些建議適用於所有CKD成人，無論是否有第二型糖尿病。醫師應評估患者風險，並與患者共同決策，確保治療符合個別需求。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病（CKD）患者液體滯留的影響，特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示，高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險，尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而，與dapagliflozin合併使用時，這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現，顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 相關文章 PubMed DOI ♡

心臟衰竭的代謝問題逐漸受到重視，尤其是鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）成為治療的關鍵，讓心臟代謝成為重要的研究焦點。隨著心臟代謝組學的進展，我們對心臟燃料利用及新療法的理解也在加深。技術的進步，如底物定量、血液樣本分析和高品質心臟組織活檢，讓我們能更清楚心臟代謝的運作。此外，結合表觀遺傳、線粒體功能及微生物組的研究，將有助於揭示心臟衰竭的機制。本篇綜述旨在分享這些新見解及應對策略，吸引對心臟代謝有興趣的讀者。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎臟病（CKD）影響全球約10%的成年人，並增加心血管事件的風險。雖然傳統治療方法效果有限，但新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone顯示出良好效果。系統性回顧顯示，finerenone能顯著降低CKD及2型糖尿病患者的重大不良心血管事件，並改善腎臟健康，風險較低。然而，研究仍有一些限制，未來需進一步探討其長期效益與安全性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了'empagliflozin'（EMPA）在卵巢切除雌性大鼠模型中對重度憂鬱症的抗憂鬱效果。研究重點在神經炎症及特定分子途徑，特別是miRNA-134/BDNF和LKB1/AMPK/SIRT1軸。經過28天治療，結果顯示EMPA顯著減少類憂鬱行為，並正常化血清雌二醇、海馬體血清素及相關分子的表達。EMPA還促進了LKB1和AMPK的磷酸化，減少憂鬱相關的炎症標記。總體而言，EMPA可能成為重度憂鬱症的新治療選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡