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這項研究發現,empagliflozin在10到17歲第二型糖尿病兒童的藥物動力學和降HbA1c效果跟成人差不多,10 mg和25 mg劑量都適合。26週後,兒童的HbA1c降幅甚至比成人還多一點,支持兒童可以用成人的劑量。 PubMed DOI


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這項研究比較了已接受抗高血糖治療的2型糖尿病成人,使用'empagliflozin'和'dapagliflozin'的腎臟結果。研究分析了2014年6月至2020年10月期間的數據,追蹤到2021年12月。共32,819名使用'empagliflozin',17,464名使用'dapagliflozin',參與者中位年齡63歲,腎小球過濾率為88 mL/min/1.73 m²。經過調整後,兩組在6年內的腎臟結果風險相似,顯示急性腎損傷及慢性腎病的風險無顯著差異。總結來說,這兩種藥物對2型糖尿病患者的長期腎臟結果相似。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種SGLT-2抑制劑,作為1型糖尿病患者胰島素治療的輔助療法。60名參與者在為期12週的雙盲試驗中,接受每日10毫克的'empagliflozin'治療,結果顯示血紅素A1C、空腹血糖及餐後血糖均有顯著改善,且每日總胰島素劑量和體重指數也有所下降。最重要的是,'empagliflozin'的耐受性良好,未出現低血糖或其他嚴重副作用,顯示其對1型糖尿病患者可能是一個有益的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究用PBPK/PD模型,比較四種SGLT2抑制劑在腎功能不全的第二型糖尿病患者身上的降血糖和尿糖排泄效果。結果顯示,模型能準確預測藥效,並依腎臟狀況建議最佳劑量,幫助醫師為這類患者調整更安全有效的治療方案。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說,不但能有效降低HbA1c,改善血糖控制,安全性也不輸安慰劑,沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形,整體來說,對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究用長期真實世界數據和PK-PD模型,分析dapagliflozin對第二型糖尿病患者降HbA1c的效果。雖然體重會影響藥物代謝,但對藥物總暴露量影響不大。個體反應差異大,顯示個人化治療很重要,未來研究也應考慮更多病人相關因素,幫助優化糖尿病管理。 PubMed DOI

這項針對中國肥胖第二型糖尿病患者的研究發現,使用empagliflozin六個月後,血壓、腎功能、血糖和體重都有明顯改善。雖然心血管事件和腎臟惡化風險降低,但高HbA1c、低舒張壓、蛋白尿和低eGFR者,併發症風險較高,仍需密切追蹤。 PubMed DOI

這項針對49位平均11歲兒童心衰竭患者的研究發現,把dapagliflozin加在原本治療上,心臟功能(LVEF)明顯進步,症狀也有改善,且NT-ProBNP有下降趨勢。主要不良事件發生率34%,死亡率18%,但沒出現重大副作用,只有少數輕微感染。整體來說,這藥在兒童心衰竭治療上效果不錯,安全性也OK。 PubMed DOI

ATTEMPT 臨床試驗發現,dapagliflozin 加在胰島素治療上,能讓 12–21 歲第一型糖尿病青少年腎功能變好、血糖控制更穩定(HbA1c 降低、血糖達標時間增加),還有減重效果,且不會增加胰島素用量。安全性跟安慰劑差不多,只有一例輕微酮酸中毒。只要有做好酮體監測和衛教,這個治療方式是安全的。 PubMed DOI

過去兒童腎臟病治療多靠ACEI和ARB,但效果有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病,現在發現對沒有糖尿病的成人CKD也有腎臟保護作用。初步兒童研究顯示,加上SGLT2抑制劑有機會減緩腎損傷和蛋白尿,但安全性和效果還需更多大型研究確認。使用時要注意副作用,目前相關臨床試驗正進行中。 PubMed DOI

針對住院的第二型糖尿病患者,除了標準胰島素治療外,加用SGLT2抑制劑(如empagliflozin)能更快控制血糖,減少胰島素用量,且不會增加酮體或嚴重低血糖風險。不過,還是要密切監測酮體並調整胰島素劑量,確保安全。 PubMed DOI