這項研究探討了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2-i）對接受心臟手術的2型糖尿病患者代謝性酸中毒的影響。研究在豪克蘭大學醫院進行，納入121名患者，結果顯示SGLT2-i組的患者手術後酮症風險較高，41%的患者出現基底過剩低於-3 mmol/l，而對照組僅8%。此外，SGLT2-i組的陰離子間隙顯著升高。這些結果強調在這類患者中需加強監測與管理，以降低代謝性酸中毒的風險。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑是一種新型藥物，主要用於控制第二型糖尿病，並有助於改善心血管健康和減重。這類藥物也可用於心臟衰竭和慢性腎病患者。文章探討了SGLT2抑制劑在手術期間的影響，特別是正常血糖下可能出現的良性酮酸中毒風險。建議在選擇性手術前72小時停止使用該藥物，並在緊急手術中密切監測血酮水平，待患者恢復正常飲食且無酮症後再恢復治療。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估成人患者在開心手術前五天停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的影響。研究發現，在540名患者中，只有8.9%使用SGLT2i，且在入院後24小時內未出現正常血糖酮酸中毒（eDKA）。使用SGLT2i的患者住院天數較長，但在心血管重症監護病房的住院天數、院內死亡率及胸骨感染方面，兩組無顯著差異。總體來看，手術前停止使用SGLT2i似乎是安全的，並不增加eDKA風險。 PubMed DOI

鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）常用於心臟衰竭和第二型糖尿病的治療。雖然目前指引建議手術前停用SGLT2i以避免酮酸中毒，但在正位心臟移植（OHT）中，患者往往來不及停藥。一項針對163名OHT受者的研究顯示，使用SGLT2i的40名患者術後並未增加酸中毒風險，且沒有酮酸中毒案例。大多數患者術後接受胰島素輸注，這可能是原因之一。結果顯示，持續使用SGLT2i在OHT中是安全的，且有助於縮短ICU住院時間和提高存活率。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷（AKI）的影響。研究發現，雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL，但卻有效減少了AKI的發生率（20%對66.7%）。此外，對照組出現血清HIF-1α上升的情況，而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin，可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率，且安全性無明顯疑慮。不過，對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異，還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI

這項美國退伍軍人醫療體系的大型回溯性研究發現，手術前使用SGLT2抑制劑的病人，術後發生正血糖性酮酸中毒的風險雖然有顯著上升，但同時急性腎損傷和30天內死亡率卻較低。整體來說，SGLT2i雖會增加eKA風險，但可能帶來更好的腎臟預後和短期存活率。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療糖尿病，現在證實對慢性心衰竭也有幫助，能降低住院和死亡率。最新研究發現，急性心衰竭或心肌梗塞後早期使用也可能有益，能改善心臟和腎臟功能，且安全性不錯。不過，還需要更多研究來確認效果，並找出最適合的病人族群。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現，使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者，術後急性腎損傷風險較低；但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者，TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，LVAD患者使用SGLT2抑制劑可明顯降低死亡、住院、心衰竭惡化、中風和心臟驟停的風險，且不會增加泌尿道或生殖道感染。不過，對心臟移植率沒影響。整體來說，SGLT2抑制劑對LVAD患者安全又有效，值得進一步研究。 PubMed DOI