Endothelin受體拮抗劑(ERAs)可減少蛋白尿，但可能導致液體滯留，尤其在慢性腎臟疾病(CKD)患者。結合ERAs與利尿作用的鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑，有助於處理液體滯留。研究發現，單獨使用高劑量zibotentan可能增加液體滯留風險，但與dapagliflozin結合後風險降低。這項研究顯示，在CKD患者中，結合這些藥物或許是處理液體滯留的有效策略。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin（SGLT2抑制劑）在慢性腎病（CKD）患者中的效果，共有1,724名患者參與，平均年齡67.4歲，72.8%為男性，59.9%有糖尿病。治療約4個月後，體重、腎小球過濾率（eGFR）和血壓顯著下降，尿白蛋白排泄量減少25.1%。48.3%的患者尿白蛋白排泄量減少≥30%。年齡較大、女性及使用特定藥物的患者減少效果更明顯。停藥的不良事件發生率為2%，主要是急性腎損傷和尿路感染。總體來看，dapagliflozin在CKD患者中效果良好且安全。 PubMed DOI

這項研究比較了已接受抗高血糖治療的2型糖尿病成人，使用'empagliflozin'和'dapagliflozin'的腎臟結果。研究分析了2014年6月至2020年10月期間的數據，追蹤到2021年12月。共32,819名使用'empagliflozin'，17,464名使用'dapagliflozin'，參與者中位年齡63歲，腎小球過濾率為88 mL/min/1.73 m²。經過調整後，兩組在6年內的腎臟結果風險相似，顯示急性腎損傷及慢性腎病的風險無顯著差異。總結來說，這兩種藥物對2型糖尿病患者的長期腎臟結果相似。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin和telmisartan聯合療法對糖尿病腎病的療效，持續12週，184名患者參與。結果顯示，聯合療法組的尿液白蛋白與肌酐比率顯著下降，且腰臀比、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇及低密度脂蛋白水準均優於單一療法組。此外，炎症生物標記也顯著降低。總體來看，聯合療法在改善血糖控制、減少炎症及促進腎功能方面效果更佳，為患者帶來更好的臨床結果。 PubMed DOI

本研究探討dapagliflozin對糖尿病腎病（DKD）患者的影響，特別是在不同的腎小球過濾率（eGFR）和收縮壓（SBP）下的變化。259名eGFR > 70 mL/min/1.73m²且ACR介於30至200 mg/g的DKD患者接受治療。結果顯示，高過濾組在2週時eGFR變化顯著大於非高過濾組，而非高過濾組在12週時ACR減少幅度更大。鈉的分數排泄率在2週後上升，但8週後回到基線。總體來看，非高過濾且SBP ≤ 120 mmHg的患者在治療後表現較佳。 PubMed DOI

這項研究發現，糖尿病腎病患者若同時使用dapagliflozin和sacubitril/valsartan，對腎臟保護效果比單用dapagliflozin更好，特別是在降低尿蛋白和改善腎臟氧合狀態上。也就是說，sacubitril/valsartan除了降血壓、降血糖，還能進一步保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究發現，dapagliflozin 能有效降低第二型糖尿病和/或慢性腎臟病患者的血壓，而且這個降壓效果不是因為增加鈉排出造成的。也就是說，dapagliflozin 降血壓的機制，跟鈉流失無關，無論是糖尿病、腎臟病或兩者都有的患者，效果都很一致。 PubMed DOI

對於已在用腎素-血管張力素系統抑制劑的慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者，同時加用finerenone和empagliflozin，跟單用其中一種比，180天內尿蛋白/肌酸酐比下降更多，顯示腎臟保護效果更好，而且這個組合耐受度不錯，沒發現額外安全疑慮。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和急性腎臟病的成人來說，SGLT2抑制劑加GLP-1受體促效劑的合併治療，比單用一種藥更能降低死亡和重大腎臟事件風險，但對重大心血管事件沒明顯幫助。不過，合併用藥會增加低血糖和糖尿病視網膜病變的風險，需要特別注意監控。 PubMed DOI

這項研究發現，慢性腎臟病患者（不分有無糖尿病）使用dapagliflozin治療一年後，不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善，血紅素也提升。最重要的是，dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度，對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護，效果會更佳，因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI