Endothelin受體拮抗劑(ERAs)可減少蛋白尿，但可能導致液體滯留，尤其在慢性腎臟疾病(CKD)患者。結合ERAs與利尿作用的鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑，有助於處理液體滯留。研究發現，單獨使用高劑量zibotentan可能增加液體滯留風險，但與dapagliflozin結合後風險降低。這項研究顯示，在CKD患者中，結合這些藥物或許是處理液體滯留的有效策略。 PubMed DOI

OPTIMISE-CKD 研究探討 dapagliflozin 對無第二型糖尿病的慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟及心腎保護效果，重點在不同尿液白蛋白-肌酸酐比率 (UACR)。研究納入 1,480 名患者，分為低 UACR 和高 UACR 兩組，基線特徵相似。使用 dapagliflozin 後，兩組的腎小球過濾率 (eGFR) 初始下降約 3 mL/min/1.73 m²，隨後趨於穩定。低 UACR 組的 eGFR 年增長率為 0.79，而高 UACR 組為 0.40，顯示腎功能結果相似。心腎併發症及死亡風險也相當，顯示 dapagliflozin 在 CKD 患者中具一致的腎臟保護效果。 PubMed DOI

這項統合分析評估了'dapagliflozin'對2型糖尿病（T2DM）及慢性腎病（CKD）2至5期患者的治療效果。研究共納入9項隨機對照試驗，涉及13,057名患者。結果顯示，'dapagliflozin'對腎小管過濾率（eGFR）整體影響不大，但在部分研究中能顯著減緩eGFR下降。此外，還能有效降低尿液白蛋白-肌酸酐比率（UACR）。這些結果顯示，長期使用'dapagliflozin'對T2DM和CKD患者有益。 PubMed DOI

這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病（CKD）患者液體滯留的影響，特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示，高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險，尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而，與dapagliflozin合併使用時，這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現，顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對白蛋白尿的影響，並分析其與慢性腎病（CKD）患者的腎臟及心血管風險的關聯，資料來自DAPA-CKD試驗。研究中4,304名CKD患者隨機接受dapagliflozin或安慰劑，並使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。結果顯示，dapagliflozin能顯著降低2型糖尿病患者的尿液白蛋白與肌酸酐比率36%，非糖尿病患者則降低21%。然而，對於有殘餘白蛋白尿的患者，仍需額外治療以維持腎臟和心血管健康。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin和telmisartan聯合療法對糖尿病腎病的療效，持續12週，184名患者參與。結果顯示，聯合療法組的尿液白蛋白與肌酐比率顯著下降，且腰臀比、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇及低密度脂蛋白水準均優於單一療法組。此外，炎症生物標記也顯著降低。總體來看，聯合療法在改善血糖控制、減少炎症及促進腎功能方面效果更佳，為患者帶來更好的臨床結果。 PubMed DOI

本研究探討dapagliflozin對糖尿病腎病（DKD）患者的影響，特別是在不同的腎小球過濾率（eGFR）和收縮壓（SBP）下的變化。259名eGFR > 70 mL/min/1.73m²且ACR介於30至200 mg/g的DKD患者接受治療。結果顯示，高過濾組在2週時eGFR變化顯著大於非高過濾組，而非高過濾組在12週時ACR減少幅度更大。鈉的分數排泄率在2週後上升，但8週後回到基線。總體來看，非高過濾且SBP ≤ 120 mmHg的患者在治療後表現較佳。 PubMed DOI

這項研究發現，糖尿病腎病患者若同時使用dapagliflozin和sacubitril/valsartan，對腎臟保護效果比單用dapagliflozin更好，特別是在降低尿蛋白和改善腎臟氧合狀態上。也就是說，sacubitril/valsartan除了降血壓、降血糖，還能進一步保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究發現，dapagliflozin 能有效降低第二型糖尿病和/或慢性腎臟病患者的血壓，而且這個降壓效果不是因為增加鈉排出造成的。也就是說，dapagliflozin 降血壓的機制，跟鈉流失無關，無論是糖尿病、腎臟病或兩者都有的患者，效果都很一致。 PubMed DOI

對於已在用腎素-血管張力素系統抑制劑的慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者，同時加用finerenone和empagliflozin，跟單用其中一種比，180天內尿蛋白/肌酸酐比下降更多，顯示腎臟保護效果更好，而且這個組合耐受度不錯，沒發現額外安全疑慮。 PubMed DOI