心腎綜合症牽涉到心臟和腎臟疾病的互動，預防需考慮糖尿病、心衰、高血壓和腎病等潛在疾病。在心血管、腎臟和代謝疾病治療中，使用鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑製劑存在不平等。解決治療障礙需制定個人化策略。社會健康因素在心腎風險中扮演重要角色。討論了疾病負擔、治療不平等現象，以及實現治療公平的潛在解決方案。強調需改變觀念，透過解決不平等現象實現心腎健康公平。 PubMed DOI

心腎症候群常見於腎靜脈充血（VC）明顯的患者。本研究評估SGLT2抑制劑（SGLT2i）對腎靜脈充血的影響，使用非侵入性的腎內多普勒超音波（IRD）。研究對象為64名慢性腎病患者，部分合併2型糖尿病及心臟衰竭。結果顯示，經過6個月的SGLT2i治療後，腎靜脈充血顯著減少，靜脈阻抗指數（VII）平均下降0.13，顯示治療的潛在血流動力學益處，建議進一步臨床研究。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑是一種藥物，透過阻斷腎臟中的SGLT2運輸蛋白，促進鈉和葡萄糖的排出，能有效降低血糖，還有降血壓和減重的效果。臨床研究顯示，這類藥物對心臟和腎臟有保護作用，能降低心血管死亡風險及心衰竭住院次數，無論患者是否有2型糖尿病。此外，這些藥物不會增加低血糖或急性腎損傷的風險，但需注意少數嚴重副作用。 PubMed DOI

心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

美國心臟協會重新定義慢性心腎綜合症為心血管-腎臟-代謝綜合症，強調脂肪組織在糖尿病、心臟病和腎臟病中的重要性。這個綜合症影響血管系統、心臟和腎臟，可能導致冠心病、慢性心衰、糖尿病及腎衰竭等嚴重問題。近期在治療上有進展，像是SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑等藥物，顯示改善心腎結果的潛力，這在多項隨機對照試驗中已獲證實。本文將探討這些臨床試驗及藥物的藥理學。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）過去治療選擇少，效果也有限，尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭，也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助，但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone，已證實能有效延緩 CKD 惡化，降低心血管風險，連沒糖尿病的人也受益，讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

心腎症候群（CRS）是心臟和腎臟互相影響的疾病，分五型，依最先受損的器官而定。心臟問題會影響腎臟，腎臟問題也會影響心臟，全身性疾病則同時影響兩者。CRS 在兒童中很常見且危險，需多科醫師合作治療，目前仍缺乏專一療法，需更多研究。 PubMed DOI

在急性心衰竭合併腎功能異常時，利尿劑抗藥性的定義不一，實際發生率比想像中低。各種治療方式都能有效去除體液壓力，對腎功能指標影響通常很小。腎功能異常不代表會對治療沒效，治療重點應放在確實去除體液壓力，不用太擔心腎功能短暫的輕微變化。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說，剛入院時體液過多的指標（像CVP、PCWP）越高，腎功能通常越差，住院期間腎功能惡化也越明顯，未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化，和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI

同時有慢性心臟衰竭和慢性腎臟病的患者，治療很複雜，標準藥物常要調整。新型藥物如ARNI、SGLT2抑制劑、非類固醇型MRA和GLP-1受體促效劑，對心臟和腎臟都有保護力，可改善預後並延緩腎功能惡化。建議及早、個人化選擇治療，才能兼顧療效和安全。 PubMed DOI