四重療法對於心臟射出分數降低的心臟衰竭患者有效，且能降低死亡率，但對於心臟射出分數保留的患者（HFpEF）則不盡相同。除了SGLT2抑制劑外，其他療法在HFpEF的特定表型中才顯示效果，這可能讓心臟科醫生感到困惑，導致藥物使用不足。因此，我們建議採用「針對性」的聯合療法，根據證據優化HFpEF的治療，並針對最有效的亞群進行調整。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究調查了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2I）的糖尿病患者中新發勃起功能障礙（ED）的發生率，並與未使用SGLT2I的患者進行比較。研究納入了319,546名患者，並使用Cox比例風險回歸模型分析。結果顯示，使用SGLT2I的患者發展ED的風險顯著較高，調整後的風險比為1.55，顯示這類患者發展ED的可能性確實高於未使用者。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究比較了現代心臟衰竭療法（如ARNI和SGLT2i）與傳統治療的效果，分析了2013至2020年間瑞典的心臟衰竭登記資料，共有20,849名患者參與。結果顯示，現代療法能顯著降低全因死亡率28%及心血管死亡率62%。這些效果在不同年齡、性別及腎功能的亞組中均一致，顯示現代療法相較於傳統治療能提供更好的生存結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

肥胖相關腎小管病（ORG）的發病率上升，成為公共衛生問題。研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑如Empagliflozin（EMPA）能有效減少肥胖者的體重及脂肪，並防止ORG進展。研究中，C57BL/6J小鼠被餵高脂飲食，分為正常飼料、安慰劑和EMPA治療組。結果顯示，ORG小鼠的腎功能指標惡化，但EMPA治療顯著改善。代謝組學分析顯示，ORG小鼠的脂質代謝失衡與腸道微生物群變化有關，EMPA治療可調節這些變化，為ORG管理提供新策略。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討SGLT2抑制劑對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）糖尿病患者的心臟保護效果。研究中74名HFrEF糖尿病患者與37名健康對照組，部分患者使用SGLT2抑制劑。主要發現包括：HFrEF患者的氮氧化壓力顯著高於對照組，但使用SGLT2抑制劑後有所降低；MOTS-c水平增加，但對humanin無顯著影響；SGLT2抑制劑提高GPX4並降低ACSL4水平。總體來看，SGLT2抑制劑可能透過減少氮氧化壓力及調節生物標記來提供心臟保護。 相關文章 PubMed DOI ♡

先天性長QT症候群（LQTS）的診斷相當困難，因為基因檢測有限、發生率低，且高風險基因型患者可能QT間隔正常。為了解決這些問題，研究人員開發了一個深度學習模型，結合心電圖（ECG）波形和電子健康紀錄，來識別與LQTS相關的致病變異。該模型在英國生物銀行（UKBB）訓練後，經過微調在西奈山BioMe生物銀行的數據上測試，顯示出良好的識別潛力，可能有助於優先評估高風險患者。 相關文章 PubMed DOI ♡

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin，因其對心衰竭的心血管益處而被廣泛使用。雖然已知副作用包括糖尿病酮症酸中毒和真菌感染，但異常子宮出血並不常見。本報告提到一位75歲的華裔女性，在使用 dapagliflozin 期間出現異常子宮出血，停藥後出血停止，顯示該藥物可能影響子宮出血。這提醒醫療人員在開立此藥時需注意潛在的出血風險，並建議進一步研究其影響。 相關文章 PubMed DOI ♡

第二型糖尿病（T2DM）會大幅提高心血管和腎臟併發症的風險。除了控制血糖，像SGLT2抑制劑這類新療法還能提供額外的好處。這篇綜述探討SGLT2抑制劑如何保護心臟和腎臟，透過誘導低血糖、促進酮體生成、增強心臟能量代謝及減少脂肪毒性來達成。此外，這些藥物改善血流、減少發炎及增強鐵代謝，進一步保護腎臟。它們的多重效果，如降低血壓和改善血管功能，對心腎健康都有正面影響。希望這篇文章能幫助醫師更了解SGLT2抑制劑的作用。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了dapagliflozin和sitagliptin的固定劑量組合（FDC）在健康的西方和韓國參與者中的藥物動力學、安全性和耐受性，並與單一成分藥片比較。研究顯示FDC在禁食條件下與單一藥物具有生物等效性，且耐受性良好，未報告嚴重不良事件。這表明FDC對於目前使用單一藥物的2型糖尿病患者是一個可行的替代方案，且未發現新的安全性問題。研究已在clinicaltrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估了心臟衰竭藥物'empagliflozin'在馬來西亞的成本效益，特別針對射血分數超過40%的患者。研究結果顯示，將此藥物納入標準護理中，每獲得一個調整生命年（QALY）需花費RM 40,454，57%的模擬認為這是具成本效益的。對於整體心臟衰竭患者，ICER為RM 29,463，顯示'empagliflozin'對所有心臟衰竭患者都是一個具成本效益的選擇，建議馬來西亞醫療提供者考慮使用。 相關文章 PubMed DOI ♡