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在腹膜透析中,超濾不足可能需要轉換到血液透析,因此需要延長PD療程的策略。研究提出一種雙模態PD溶液,結合晶體和膠體,以增強超濾效果。測試了三種不同的30%葡萄糖量,結果顯示使用100毫升的溶液在超濾效率和鈉去除上表現最佳。回顧性研究中,四名患者在使用雙模態溶液200後,未報告腹膜炎事件,且中位持續時間為15個月。總之,建議使用100毫升的30%葡萄糖與7.5%異麥芽糖,以優化療效。 相關文章 PubMed DOI 推理

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病(CKD-MBD)可能引發嚴重併發症,如骨脆弱和肌少症。了解新的治療方法對應對尿毒症的影響至關重要。骨橋蛋白(OPN)是一種參與多種生物過程的蛋白,可能在不同系統中扮演連結角色。OPN在CKD中與骨礦化和重塑有關,並與甲狀旁腺激素及FGF23互動。在嚴重甲狀旁腺功能亢進的CKD患者中,OPN水平上升與功能不佳和炎症有關,手術後可能改善。未來研究可進一步確認OPN作為生物標記的潛力,幫助提升CKD-MBD的治療策略。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究評估腎動脈血管成形術在小兒腎血管性高血壓(RVH)治療中的效果,並強調手術前影像檢查的重要性。研究分析了2014年7月至2023年5月在一家三級兒童醫院的74名患者資料。結果顯示,57.1%的患者經治療後達到治癒,42.9%有改善。研究指出,腎動脈造影與其他影像檢查結果可能不一致,且主要併發症率為8.9%。因此,對於懷疑RVH的患者,進行腎動脈造影是必要的。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究評估兒童高血壓的成因及不同診斷方法的成本與效果。針對70名1至18歲的高血壓患者進行分析,發現41.4%為繼發性高血壓。擴展診斷流程能有效識別繼發性原因,腎臟超音波效果最佳。簡化診斷流程與歐洲高血壓學會的指引同樣有效,但美國小兒科醫學會的指引漏掉15個病例。擴展流程成本為€17,715.60,簡化流程節省64.3%成本,顯示專注且簡化的診斷方法具成本效益,且不影響準確性。 相關文章 PubMed DOI 推理

輸尿管畸形是常見的出生缺陷,可能引發嚴重健康問題,如腎衰竭。雖然有些情況無症狀,但其他則可能危及生命。研究這些異常在人體中頗具挑戰性,但小鼠研究揭示了輸尿管發育的複雜機制。腎管和輸尿管芽的形成異常可能影響輸尿管和腎臟的數量,導致膀胱輸尿管逆流和腎水腫等問題。深入了解小鼠的發育機制,有助於改善人類的診斷和治療選擇,並推進生物人工器官的研發。 相關文章 PubMed DOI 推理

腎臟的近端小管透過內吞作用重吸收白蛋白和低分子量蛋白質,這依賴於megalin和cubilin等多配體受體。基因異常可能導致小管性蛋白尿,尿中出現過多的白蛋白。Dent病是一種X連鎖遺傳病,與小管性蛋白尿有關,會引發腎結石和慢性腎病。CLCN5和OCRL基因突變會影響內吞功能。CUBN基因的變異則可能導致孤立性蛋白尿,挑戰了蛋白尿必然有害的觀點,顯示並非所有蛋白尿都會損害腎臟。 相關文章 PubMed DOI 推理

腎臟捐贈者評估指數(KDPI)是評估已故捐贈者腎臟移植預後的重要工具。本研究針對韓國的KDPI進行優化,以更有效識別適合擴大標準捐贈者(ECD)腎臟移植的候選人,特別是在等待時間較長的情況下。研究開發了兩個預測模型,並發現K-KDPI在預測移植結果上優於美國KDPI。年齡40歲以上、無糖尿病且具陰性面板反應抗體的候選人,接受ECD DDKT的死亡風險顯著低於其他選擇,顯示他們適合接受ECD腎臟移植。這些結果有助於改善韓國的腎臟移植評估與利用。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究針對481名中國成人型1型糖尿病(T1DM)患者,探討腎病進展的相關因素。結果顯示,男性、病程較長、高三酸甘油脂及高收縮壓均與慢性腎病(CKD)進展風險正相關,而較低的體重指數(BMI)則為負相關因素。研究還指出,高血糖、高血壓及高尿酸血症與腎病階段有關。建議對早期T1DM患者,特別是低BMI及合併高血壓的男性,應加強監測腎功能,並考慮轉診腎臟科專家以進行干預,強調早期檢測的重要性。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究針對90名等待再移植的成人患者,探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組:一組迅速撤藉免疫抑制劑,僅保留低劑量潑尼松;另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑(CNI)和低劑量潑尼松。結果顯示,延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低,且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異,但延長CNI治療有助於保護腎功能。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究強調在血液透析單位改善廢物管理的重要性,作為綠色腎臟醫學的一部分。研究聚焦於丟棄的血液透析管路所產生的醫療廢物,並探討缺乏標準化處置流程的問題。透過品質控制圈(QCC)方法,研究團隊成立多學科小組,目標是減少管路中的殘留液體。結果顯示,經過干預後,管路的平均質量減少了29.7%,顯著降低了環境影響及廢物處理成本。結論認為QCC是血液透析單位有效的管理工具,支持綠色腎臟醫學的理念。 相關文章 PubMed DOI 推理