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對於社區特徵如何影響慢性腎臟病(CKD)的理解仍在發展中,尤其是可調整的因素如建成環境。雖然有些研究探討社會屬性,但針對建成環境的研究仍然有限,且結果不一致。例如,食物沙漠對CKD風險的影響尚不明確。相對地,國際研究顯示,良好的城市設計和綠地的可步行社區可能有助於預防CKD,但在美國的研究仍不足。未來應專注於使用穩健的研究設計和具代表性的數據,來識別可調整的社區因素,並建立因果關係,以提供有效的CKD預防措施。基於電子健康紀錄的研究可能是推進這項研究的有價值工具。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討多學科、以病人為中心的照護對心血管疾病、糖尿病和慢性腎病患者的影響,納入131名患者,並比較綜合照護與傳統照護的效果。結果顯示,雖然兩組在重大不良事件上無顯著差異,但綜合照護組在心衰住院方面有減少的趨勢,且在健康相關生活品質上有改善,顯示這種照護方式對於管理複雜患者可能是一個有前景的選擇。 相關文章 PubMed DOI

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在晚期慢性腎病(CKD)患者中,尿毒素CMPF可能透過激活紅血球上的Piezo1通道,導致紅血球早期死亡(eryptosis)。研究顯示,CMPF和Jedi1都能增加紅血球的滲透脆弱性,且這一效應可被Piezo1抑制劑GsMTx-4阻斷。在特定的氯化鈉濃度下,CMPF顯著提高了細胞內鈣水平和磷脂酰絲氨酸的暴露,顯示eryptosis增加。這些結果暗示CMPF可能是導致CKD患者紅血球壽命縮短的原因之一,未來需進一步臨床研究確認。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了對HCV陽性腎臟進行移植的成人受者,接受為期14天的glecaprevir/pibrentasvir (GLE/PIB) 預防性治療的安全性與有效性。共20名HCV陰性受者參加,手術後監測HCV RNA水平。結果顯示,35%的參與者未發展出可檢測的HCV病毒,只有一名在第13天有病毒,並完成8週療程。所有參與者在治療後12週達到持續病毒應答(SVR),且在一年隨訪中無復發。總體來看,這療程對腎臟移植受者安全有效,有助於預防HCV傳播並促進病毒清除。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討CD38在敗血症中的角色,特別是對炎症和腎損傷的影響。研究發現,活化的巨噬細胞在敗血症中表現出高水平的CD38,並且在接觸脂多醣(LPS)後,CD38的表達增加。進一步的實驗顯示,CD38結合加劇了LPS誘導的炎症,特別是在腎臟中,並透過NAMPT信號通路促進IL-6的產生。抑制NAMPT能減少IL-6的產生及腎損傷。這項研究強調了CD38的有害影響,並建議NAMPT信號通路可能成為治療的潛在靶點。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病(CKD)與牙周病的關聯,指出腎臟疾病可能改變唾液和口腔微生物組,導致牙周問題。研究中,動物模型顯示牙槽骨高度持續減少,且無明顯炎症或副甲狀腺功能亢進。腎臟疾病改變唾液成分,造成口腔微生物失調,導致有益細菌減少和有害細菌增加。共同飼養實驗證實口腔微生物組的關鍵角色,支持牙周病應視為CKD的併發症,主要由微生物失調驅動。 相關文章 PubMed DOI

最小變病(MCD)是一種腎小球疾病,會引發腎病症候群。近期研究指出,Lon peptidase 1(LONP1)可能有助於保護腎小管足細胞免受MCD損傷。研究發現,MCD患者的LONP1表達降低,而TRPC6則增加。透過實驗,沉默TRPC6能激活ERK1/2,進而提升LONP1表達,減少足細胞損傷。這顯示LONP1在MCD中可能扮演重要角色,未來可作為治療的潛在目標。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討內質網(ER)壓力在慢性腎臟疾病中的角色。研究人員分析了患者和小鼠腎損傷模型的腎臟樣本,證實了ER壓力的存在。他們發現抑制PERK途徑能保護小鼠免受腎臟纖維化影響,而其他途徑則無法提供相同保護。 研究還指出干擾素基因刺激因子(STING)是腎小管細胞中ER壓力的關鍵激活因子,STING與PERK之間有物理互動。激活STING的小鼠顯示ER壓力和腎臟炎症,而缺失STING的小鼠則對ER壓力和纖維化有抵抗力。總體來看,STING在腎臟纖維化進展中調節PERK和ER壓力的作用非常重要。 相關文章 PubMed DOI

IgA腎病是全球最常見的原發性腎小球疾病,特別是在年輕患者中,容易導致腎衰竭,因此腎臟移植成為常見治療選擇。然而,移植後IgA腎病的復發率接近15%,這會增加移植物功能不良及失敗的風險。治療復發性IgA腎病一直困難,但隨著治療進展,未來可能有新的管理選擇。本回顧將探討移植後IgA腎病的流行病學、風險因素、機制、診斷及管理策略。 相關文章 PubMed DOI