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肥胖相關慢性腎臟病(Ob-CKD)會以不同方式影響腎臟,從早期到晚期都有可能。西班牙和拉丁美洲專家建議,Ob-CKD應依腎臟變化和疾病階段分類,並強調多專科團隊治療,包括飲食、運動、藥物,甚至減重手術。新一代incretin類藥物也有助於減重及改善心腎健康。 相關文章 PubMed DOI 推理

這篇文章報告首例dostarlimab引起的肺腎症候群。dostarlimab是治療子宮內膜癌的免疫藥物。77歲女性用藥三次後,出現嚴重腎臟和肺部併發症。停藥並給予類固醇和化療後,肺部改善但腎功能未恢復。提醒大家,dostarlimab雖罕見但可能有嚴重副作用。 相關文章 PubMed DOI 推理

DCD腎臟比DBD腎臟更容易有缺血再灌流損傷,但現有Karpinski評分沒考慮這點。研究發現,若腎臟組織刷狀緣流失超過15%且捐贈者死亡前血清肌酸酐高於0.9 mg/dL,能更準確預測移植後延遲腎功能恢復。作者提出結合這兩項的新評分法,幫助移植決策並提升DCD腎臟移植成功率。 相關文章 PubMed DOI 推理

這篇回顧分析發現,腎臟移植後BK病毒相關腎病變的風險,和多種免疫抑制藥物及臨床因素有關,但沒有單一因素能完全預測。整體來說,免疫抑制程度才是主要關鍵,提醒醫師需綜合評估,並非只看某一藥物或處置。 相關文章 PubMed DOI 推理

肥胖會讓腎衰竭患者無法做腎臟移植,但目前對CKD患者的減重指引不明確。減重手術雖有效,但不適合有嚴重情緒障礙的人。本案例中,一位晚期CKD合併肥胖及情緒障礙的女性,改用個人化生酮飲食後成功減重,腎功能也沒惡化。生酮飲食在特定情況下,可能幫助CKD患者減重並符合移植資格。 相關文章 PubMed DOI 推理

對於洗腎病人來說,透析時運動(IDE)有助於減少心臟局部心壁運動異常,特別是在左心室心尖部。這種保護心臟的效果,可能跟運動時產生的有益循環因子有關。不過,為什麼某些心臟區域效果比較明顯,還需要更多研究來確認。 相關文章 PubMed DOI 推理

慢性腎臟病會讓糖尿病控制變得更困難,特別是腎功能惡化(eGFR <30)時,胰島素代謝變慢、藥物選擇變少。腎功能越差,胰島素需求可能會降低,但血糖控制還是很有挑戰。文章整理了血糖目標、監測方式及目前適合重度CKD或洗腎患者的治療選擇,也提醒這類患者的藥物證據還不多。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項法國研究發現,慢性腎臟病患者在用藥種類和藥物不良反應上,男女有明顯差異。女性用藥種類和男性不同,發生藥物不良反應的機率也稍高,但嚴重不良反應的風險並未增加。男女最常見的不良反應類型也不一樣。 相關文章 PubMed DOI 推理

慢性腎臟病(CKD)在全球分布不均,成因多元,像是遺傳、免疫、毒性和產前因素等。新藥物(如SGLT2抑制劑)展現共同保護效果,對腎損傷機制也有新發現。要減少CKD影響,必須了解各地不同成因,並針對在地風險因子加強研究。 相關文章 PubMed DOI 推理

全球慢性腎臟病患者中,年長者越來越多。多數年長患者在洗腎前就會過世,且常有多重疾病和虛弱,照護更複雜。治療原則和年輕人類似,但需更個人化,評估虛弱、認知和營養。是否洗腎或保守治療,應和病人討論,考量健康狀況和人生目標。 相關文章 PubMed DOI 推理