肥胖相關慢性腎臟病（Ob-CKD）會以不同方式影響腎臟，從早期到晚期都有可能。西班牙和拉丁美洲專家建議，Ob-CKD應依腎臟變化和疾病階段分類，並強調多專科團隊治療，包括飲食、運動、藥物，甚至減重手術。新一代incretin類藥物也有助於減重及改善心腎健康。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇文章報告首例dostarlimab引起的肺腎症候群。dostarlimab是治療子宮內膜癌的免疫藥物。77歲女性用藥三次後，出現嚴重腎臟和肺部併發症。停藥並給予類固醇和化療後，肺部改善但腎功能未恢復。提醒大家，dostarlimab雖罕見但可能有嚴重副作用。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

DCD腎臟比DBD腎臟更容易有缺血再灌流損傷，但現有Karpinski評分沒考慮這點。研究發現，若腎臟組織刷狀緣流失超過15%且捐贈者死亡前血清肌酸酐高於0.9 mg/dL，能更準確預測移植後延遲腎功能恢復。作者提出結合這兩項的新評分法，幫助移植決策並提升DCD腎臟移植成功率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇回顧分析發現，腎臟移植後BK病毒相關腎病變的風險，和多種免疫抑制藥物及臨床因素有關，但沒有單一因素能完全預測。整體來說，免疫抑制程度才是主要關鍵，提醒醫師需綜合評估，並非只看某一藥物或處置。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

肥胖會讓腎衰竭患者無法做腎臟移植，但目前對CKD患者的減重指引不明確。減重手術雖有效，但不適合有嚴重情緒障礙的人。本案例中，一位晚期CKD合併肥胖及情緒障礙的女性，改用個人化生酮飲食後成功減重，腎功能也沒惡化。生酮飲食在特定情況下，可能幫助CKD患者減重並符合移植資格。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對於洗腎病人來說，透析時運動（IDE）有助於減少心臟局部心壁運動異常，特別是在左心室心尖部。這種保護心臟的效果，可能跟運動時產生的有益循環因子有關。不過，為什麼某些心臟區域效果比較明顯，還需要更多研究來確認。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

慢性腎臟病會讓糖尿病控制變得更困難，特別是腎功能惡化（eGFR <30）時，胰島素代謝變慢、藥物選擇變少。腎功能越差，胰島素需求可能會降低，但血糖控制還是很有挑戰。文章整理了血糖目標、監測方式及目前適合重度CKD或洗腎患者的治療選擇，也提醒這類患者的藥物證據還不多。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項法國研究發現，慢性腎臟病患者在用藥種類和藥物不良反應上，男女有明顯差異。女性用藥種類和男性不同，發生藥物不良反應的機率也稍高，但嚴重不良反應的風險並未增加。男女最常見的不良反應類型也不一樣。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

慢性腎臟病（CKD）在全球分布不均，成因多元，像是遺傳、免疫、毒性和產前因素等。新藥物（如SGLT2抑制劑）展現共同保護效果，對腎損傷機制也有新發現。要減少CKD影響，必須了解各地不同成因，並針對在地風險因子加強研究。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

全球慢性腎臟病患者中，年長者越來越多。多數年長患者在洗腎前就會過世，且常有多重疾病和虛弱，照護更複雜。治療原則和年輕人類似，但需更個人化，評估虛弱、認知和營養。是否洗腎或保守治療，應和病人討論，考量健康狀況和人生目標。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡