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這項研究分析了2009至2020年間,巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中,113名為移民,79.5%選擇血液透析,僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下,西班牙患者的選擇較為均衡,55.5%選擇血液透析,25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低,且隨訪時間短,語言障礙影響其選擇。研究顯示,社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 相關文章 PubMed DOI

ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病(CKD)腹膜透析(PD)貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者,daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL,略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似,分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關,但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言,daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 相關文章 PubMed DOI

順鉑是一種常用的化療藥物,但其腎毒性可能導致急性腎損傷。研究發現,線粒體損傷在這種情況中扮演重要角色,改善線粒體功能或許能減輕損傷。甲基戊二酸酰輔酶A羧化酶2(MCCC2)在順鉑誘導的腎損傷中尚未被深入研究。研究顯示,MCCC2的表達減少會加重腎損傷,而過表達MCCC2則能改善線粒體功能,減少細胞凋亡和氧化壓力,並可能成為預防順鉑誘導腎損傷的潛在治療靶點。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討年齡對血液透析(HD)患者體重指數(BMI)與全因死亡率的影響。分析了66,129名來自韓國腎臟數據系統的HD患者,分為三個年齡組。結果顯示,在中位隨訪3.4年內,21.7%的患者死亡。較低的BMI與較差的生存結果相關,年輕組的生存時間隨BMI增加而延長,但老年組在BMI約25 kg/m²時生存時間穩定。年齡增長對生存時間的影響在長期內更顯著。總結來說,較低的BMI與HD患者的死亡率較高有關,年輕患者影響更明顯。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了直接口服抗凝劑(DOACs)在接受血液透析的靜脈血栓栓塞患者中的安全性,分析了2008至2019年國民健康保險資料。結果顯示,血液透析患者的全因死亡率顯著高於未透析的慢性腎病患者,但兩組在重大出血事件的風險上並無明顯差異。總體而言,雖然血液透析患者的死亡率較高,但他們的重大出血風險與未透析患者相似。 相關文章 PubMed DOI

臨床證據轉化為實踐的延遲平均長達17年,這在腎臟疾病中尤其令人擔憂,因為已有有效治療可預防或減緩病情進展。儘管有針對高血壓和糖尿病的明確指導,許多人仍未被診斷或治療不足。腎臟疾病早期不易察覺,已診斷患者也常缺乏適當護理。考慮到晚期腎臟疾病的嚴重後果,及早治療至關重要,特別是在基層醫療。必須解決各層面存在的系統性障礙,以提升全球腎臟健康,並縮短知識與實踐之間的差距,確保提供及時有效的護理。 相關文章 PubMed DOI

這項研究開發了一個名為PRIME Solution的AI模型,專門用來預測急性腎損傷(AKI),並評估其對臨床醫師的幫助。模型基於183,221次住院紀錄,並用4,501次進行驗證。結果顯示,專家在無AI支持下的準確率最高,AI的協助提升了召回率和F1分數,並減少了審查時間。對於AKI病例,AI的效果更明顯,專家的表現改善最為顯著。整體來看,AI的協助增強了AKI的預測能力,改善程度依使用者專業程度而異。 相關文章 PubMed DOI

便秘是常見的腸道問題,可能影響腸道微生物,並與心血管疾病及死亡率上升有關,但對慢性腎病(CKD)患者的影響較少被探討。本研究調查南韓血液透析患者中便秘的流行率及其與心血管疾病的關聯。結果顯示,在35,230名患者中,有25.9%有便秘,且便秘患者的心血管事件及死亡率均高於非便秘患者。這顯示慢性便秘可能與心血管風險增加有關,需進一步研究其獨立性。 相關文章 PubMed DOI

X連鎖低磷血症(XLH)是一種罕見的代謝性骨骼疾病,與PHEX基因突變有關,主要影響骨骼和牙齒。這種病會導致過多的FGF23產生,造成腎臟流失磷酸鹽,進而引發低磷血症、佝僂病、骨軟化症等問題。患者需要多學科的專業照護,傳統治療如口服磷酸鹽和活性維他命D效果有限。最近引入的單克隆抗體burosumab改善了治療策略,臨床建議也更新,以提升診斷和治療效果,改善患者的生活品質。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)與核孔蛋白(NUPs)突變的關聯。透過全外顯子測序,發現六個家庭中有NUP85、NUP93、NUP107和NUP160的致病性突變。主要發現包括:NUP93突變導致患者在六個月內腎衰竭,NUP85突變影響其與Seh1的相互作用,NUP160突變的兒童顯示內質網擴張,NUP107突變則導致不穩定的截斷蛋白。這些突變可能破壞細胞穩態,進而加速腎病進展。 相關文章 PubMed DOI