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這項研究系統性回顧了肥胖或超重患者使用semaglutide的成本效益,並與其他介入措施比較。經過徹底搜尋,找到32篇相關文章,最終7篇符合質量標準。結果顯示,semaglutide雖然提供的調整後生命年數(QALYs)較高,但因成本較高,增量成本效益比(ICERs)有時超過支付意願的門檻。對於I級肥胖患者,semaglutide的成本為$370,776,雖然高於傳統治療,但在某些情況下仍具成本效益。與飲食運動及liraglutide相比,semaglutide被認為具成本效益,但與手術相比則不然。 相關文章 PubMed DOI

Exenatide (Ex4) 是一種有效的 GLP-1 增效劑,主要用於治療糖尿病和肥胖症。本研究探討 Ex4 中的 Trp-cage (Tc) 模體對 GLP-1 受體 (GLP-1R) 信號傳導的影響。分析顯示,緊湊的 Tc 模體雖然能提高熱穩定性並減少聚集,但卻會降低生物活性。分子動力學模擬結果指出,Tc 模體在受體-配體複合物中雖穩定,卻會破壞關鍵互動,妨礙 TM6 的運動,這對 GLP-1R 的信號傳導至關重要。 相關文章 PubMed DOI

這項綜合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)與腸胃道癌症風險的關聯。研究涵蓋90項隨機對照試驗,共124,791名參與者,平均隨訪3.1年。結果顯示,GLP-1 RAs與腸胃道癌症風險無顯著關聯,對膽道癌、結直腸癌等特定癌症的風險也無顯著影響,風險比率接近1,顯示無增加風險。整體偏倚風險低,證據確定性高。結論是GLP-1 RAs對腸胃道癌症風險無顯著影響,但仍建議持續進行長期安全性監測。 相關文章 PubMed DOI

極度肥胖(BMI達50 kg/m²以上)帶來治療挑戰,尤其是合併大範圍淋巴水腫的情況。本案例研究一位43歲男性,體重255 kg,BMI高達93.7 kg/m²,因左腿嚴重淋巴水腫而臥床,營養不良且缺乏多種維生素。在多學科團隊的協助下,他接受以semaglutide為主的減重治療,劑量調整後,經28週成功減重40 kg,淋巴水腫也有所改善,重新獲得行走能力。這顯示semaglutide對極度肥胖及MLL患者可能有效,但仍需進一步研究以制定標準化治療方案。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了人類胰臟α細胞中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的產生,特別是合成的前轉化酶。研究人員分析了非糖尿病對照組及1型、2型糖尿病患者的胰臟切片,發現所有α細胞均表達GLP-1和PC2,但不表達PC1/3,顯示PC2是GLP-1合成的關鍵。研究指出,了解PC2的活性調控對糖尿病管理可能具有重要臨床意義。 相關文章 PubMed DOI

Tirzepatide是一種新型藥物,結合GIP和GLP-1受體激動劑,已獲准用於治療成人2型糖尿病及慢性體重管理。最近一項研究評估了612名接受至少3個月tirzepatide治療的T2DM患者,隨訪中位數為10.4個月。結果顯示,A1C水平平均降低1.02%,體重減少7.3公斤,BMI減少2.5 kg/m²。特別是未曾接受GLP-1 RA治療的患者,血糖和體重改善幅度更大。整體而言,tirzepatide在T2DM患者中顯示出顯著的療效。 相關文章 PubMed DOI

「All of Us Research Program」的數據分析評估了semaglutide在治療2型糖尿病和肥胖症的實際效果。研究中3,739名患者中,注射型semaglutide的患者平均治療301.54天,口服型則為172.48天。結果顯示,使用semaglutide的患者BMI平均下降1.54 kg/m²,體重減少4.65 kg,HbA1c下降0.75%。雖然隨時間減少,但仍顯著低於基線。僅1.0%的患者報告不良事件,顯示耐受性良好。整體而言,semaglutide在大型人群中有效降低BMI、體重和HbA1c,提供了長期效果的重要見解。 相關文章 PubMed DOI

GLP-1類藥物的開發過程顯示了將新療法推向市場的挑戰。雖然1980年代末的初步研究顯示出治療代謝疾病的潛力,但該項目在1990年因市場動態和監管挑戰而被放棄。這段歷史提醒我們,藥物開發充滿不確定性,許多潛在療法未能上市。了解早期失敗的原因對未來的藥物開發者和醫療專業人員仍具重要意義,有助於做出更明智的決策,推動創新和改善治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了GLP-1受體激動劑semaglutide對多囊卵巢症候群(PCOS)小鼠模型的影響。研究中,使用去氫表雄酮誘導小鼠產生PCOS,並以不同劑量的semaglutide治療28天。結果顯示,semaglutide能減輕小鼠體重、改善胰島素敏感性,並使發情週期正常化。血清中的睪固酮和炎症標記下降,而雌二醇和孕激素上升,卵巢形態也有所改善。研究指出,semaglutide透過特定信號通路減輕卵巢炎症,顯示其在PCOS治療上的潛力。 相關文章 PubMed DOI

Tirzepatide是一種39個氨基酸的修飾蛋白,作為GIP和GLP-1受體的雙重激動劑,對減重有良好潛力。不過,使用過程中有少數案例報告肝毒性,機制尚不明。本文報告一名24歲女性教師在增加劑量後出現藥物相關肝損傷,伴隨嘔吐、噁心及腹痛,最終發展為急性肝炎及凝血功能障礙。這提醒我們在使用tirzepatide時,需定期監測肝酶,並謹慎觀察腸胃症狀,必要時進行住院及進一步檢查。定期檢測肝、腎功能及INR對管理併發症非常重要。 相關文章 PubMed DOI