肥胖是全球日益嚴重的公共衛生問題，其管理通常需要綜合處理，包括行為治療、藥物治療、生活方式改變，以及可能的肥胖手術。Tirzepatide是一種新藥，作用於GIP和GLP-1受體，已獲批用於肥胖管理，因其有效控制血糖水平，並比GLP-1受體激動劑等現有治療更有效地促進減重。 PubMed DOI

這項研究針對一位55到65歲的男性，BMI為27 kg/m²，使用每週7.5 mg的合成tirzepatide，目標在四週內減重10%。結果顯示，他在四週內減少5%的體重，BMI降至25.8，但在隨後兩週內又恢復了體重。副作用包括腹脹和口渴增加。雖然運動表現維持，但飲食習慣出現波動。研究指出，合成tirzepatide在長期減重效果上不如預期，並可能導致重新增重的風險，顯示其在實際應用中的限制。 PubMed DOI

這項研究探討tirzepatide療法對曾接受減重手術患者的體重減輕及代謝健康影響，特別針對體重減輕不足或回升的患者。分析21名接受袖狀胃切除或Roux-en-Y胃旁路手術的患者，結果顯示： - 平均體重減輕12.0%，BMI、腰圍、體脂和HbA1c顯著下降。 - 所有患者至少減重5%，76.5%達到10%，23.5%達到15%。 - 男性與女性在減重及代謝變化上表現相似。 研究建議根據個體特徵採取個性化治療。 PubMed DOI

這篇系統性回顧評估了兩種GLP-1受體激動劑，tirzepatide和semaglutide，對2型糖尿病（T2DM）患者的減重效果及不良事件。研究納入了四項，涉及28,827名患者，結果顯示tirzepatide的平均體重減少為-11.4%，而semaglutide為-7.3%。元分析顯示tirzepatide在減重上優於semaglutide，平均差異為-4.84公斤。不良事件主要為輕度到中度的胃腸道問題。建議未來進行更多臨床試驗以確認這些結果及安全性。 PubMed DOI

在沒有第二型糖尿病的肥胖成人中，tirzepatide在72週內的減重和腰圍縮小效果都比semaglutide更好，達到10%、15%、20%、25%體重減輕的比例也較高。兩種藥物主要副作用是輕到中度的腸胃不適。整體來說，tirzepatide的減重效果更勝一籌。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide能有效改善第二型糖尿病患者的多項心血管代謝風險，包括減少腰圍、三酸甘油脂、血壓、空腹血糖過高，以及提升好膽固醇，還能降低高BMI和代謝症候群發生率。效果在65歲以下和沒用SGLT2抑制劑的人身上更明顯，整體表現相當優異。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide 對肥胖或第二型糖尿病成人的減重和代謝改善效果很明顯，表現優於安慰劑和胰島素，甚至和 GLP-1 類藥物相比也不遜色。不過，高劑量 tirzepatide 會增加腸胃副作用，建議臨床使用時要多加留意病人狀況。 PubMed DOI

**重點整理：** Tirzepatide 可以讓沒有糖尿病的過重或肥胖者明顯減重，但同時也會增加腸胃道副作用的風險（像是噁心、嘔吐、腹瀉和便祕），而且有些人會因為這些副作用而停藥。整體來說，嚴重的不良事件發生率跟安慰劑相比沒有增加，但嚴重的腸胃道事件則比較常見。 PubMed DOI

一項針對3,553位無糖尿病肥胖成人的統合分析發現，tirzepatide能明顯且隨劑量增加帶來體重減輕，平均可減少16.5%體重，BMI、腰圍、血糖和生活品質也有改善。雖然腸胃副作用較多，但嚴重不良反應沒增加，整體來說，tirzepatide對肥胖治療有效又安全。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析發現，tirzepatide在超重和肥胖成人的減重效果明顯優於semaglutide，能讓更多人達到至少10%體重減輕。不過，因為各研究結果差異大，還需要更多長期研究來確認效果和安全性。 PubMed DOI