代謝功能障礙相關性脂肪肝炎（MASH）是肝病的重要原因，磁共振成像（MRI）質子密度脂肪分數（PDFF）的變化與其改善有關。這項系統性回顧和網絡荟萃分析評估了不同藥物在減少肝臟脂肪的有效性，研究納入39項隨機對照試驗，涉及3311名參與者。結果顯示，24週時，最有效的治療為aldafermin、pegozafermin和pioglitazone，而efinopegdutide、semaglutide + firsocostat和pegbelfermin則在減少MRI-PDFF達30%以上方面表現最佳。這些結果可為未來的臨床試驗和治療選擇提供指導。 PubMed DOI

本研究探討第二型糖尿病（T2D）與代謝功能障礙相關的脂肪肝病（MASLD）之間的關係，分析T2D治療對MASLD的影響。研究涵蓋153名經活檢確認的MASLD患者，結果顯示T2D患者的肝纖維化程度較高，且有約四分之一的MASLD患者在四年內發展為T2D。接受SGLT-2i和GLP-1RA治療的T2D患者，脂肪變化有改善，但對纖維化水平無顯著影響。這顯示T2D與MASLD之間的密切關聯及治療的重要性。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）與第二型糖尿病（T2DM）密切相關，主要因為胰島素抵抗。更嚴重的代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）會增加心血管疾病、肝硬化及肝癌的風險。本研究評估T2DM藥物對MASLD的影響，從1,748篇文獻中篩選出52篇，涵蓋64,708名患者。結果顯示，GLP-1受體激動劑、SGLT2抑制劑及PPAR-γ激動劑對減少肝纖維化及MASH的嚴重程度有效，未來新型藥物如雙重或三重激動劑有望成為治療的關鍵。 PubMed DOI

這項研究強調了對MASLD（代謝功能障礙相關脂肪肝病）藥物研究的關注，分析了1,209項在clinicaltrials.gov上註冊的臨床試驗。從2013年到2024年，試驗數量顯著增加，顯示出對此領域的興趣上升。大多數試驗採用平行設計，且多數處於後期階段，主要測量肝臟組織學改善、脂肪含量及不良事件。研究聚焦於代謝、炎症及脂質減少的機制，特別是PPAR、FXR、ACC和GLP-1等途徑，提供了對MASLD臨床試驗設計的見解，強調開發改善患者狀況的藥物介入的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對2型糖尿病（T2DM）及代謝相關脂肪肝病（MASLD）患者的肝臟脂肪變化影響。研究招募30名患者，接受24週的治療。結果顯示，肝臟脂肪量顯著減少，MRI-PDFF從15.288降至13.297，下降約13.16%（P = 0.006）。此外，BMI、空腹血糖和丙氨酸轉氨酶也顯著下降（P < 0.001, 0.03, 0.01）。這顯示'empagliflozin'可作為T2DM和MASLD患者的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究透過隨機臨床試驗的網絡分析，評估了26種降血糖藥物對代謝功能障礙相關脂肪肝病的效果。共分析37項研究，2406名參與者。結果顯示，empagliflozin對改善肝硬度最有效，而liraglutide在體重、BMI和腰圍方面有顯著益處。SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對肝酶、葡萄糖代謝及脂質指標均有正面影響，pioglitazone的效果則較有限。整體而言，liraglutide因其全面效果受到重視，empagliflozin則因對肝硬度的影響而被強調，藥物選擇應依患者狀況調整。 PubMed DOI

這份統合分析顯示，SGLT2抑制劑能有效降低有代謝異常（像是脂肪肝）成人的肝臟脂肪含量，無論有沒有糖尿病或治療多久都有效。結果支持SGLT2抑制劑有機會成為治療脂肪肝的新選擇。 PubMed DOI

MASLD（以前叫脂肪肝）很常見，和肥胖、胰島素阻抗、心血管風險有關，可能引發肝臟或心臟疾病。診斷靠影像和臨床評估，肝纖維化多用非侵入性檢查。治療以減重為主，GLP-1類藥物和減重手術有效，針對MASH的專用藥物還在開發中。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，GLP-1受體促效劑（如liraglutide、semaglutide、tirzepatide）能有效降低肝脂肪、改善肝功能指數，對MASLD/MASH患者的肝臟健康有幫助，且安全性佳。不過，對肝纖維化的改善效果還不明確，需更多研究證實。整體來說，GLP-1RAs是有潛力的治療選擇。 PubMed DOI

最近MASLD和MASH的診斷與治療有不少新進展，像是新型藥物（甲狀腺激素受體β、FXR、PPAR激動劑及GLP-1藥物）問世，也強調個人化生活調整和多專科合作。手術治療需嚴格篩選。針對相關肝癌，研究聚焦胰島素阻抗、氧化壓力、腸肝互動和基因。因發病年齡下降，早期發現和定期追蹤很重要。 PubMed DOI