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點選可選分類: LLM 腎臟科 一般醫學 SGLT2i GLP1

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性胰島素促進多肽(GIP)是重要的腸促胰素荷爾蒙,對餐後代謝管理至關重要。進食後,這些荷爾蒙由腸道內分泌細胞釋放,幫助調節胰島素分泌和食慾,並作用於胰臟和大腦以協調代謝反應。隨著GLP-1和GIP受體激動劑在治療2型糖尿病和肥胖方面的應用,對它們的生理和藥理角色的研究也越來越受到重視,特別是在腸促胰素療法的進步中。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了四種骨代謝生物標記物(骨保護素、骨橋蛋白、硬化素和骨鈣素)與2型糖尿病患者心血管事件的關聯。數據來自EXSCEL研究,分析了5,473名參與者的生物標記數據。結果顯示,較高的骨保護素和骨橋蛋白水平與重大心血管事件(MACE)風險增加有顯著關聯,但加入這些標記物後,對傳統心血管風險預測的改善有限。相對而言,骨鈣素和硬化素與MACE無顯著關聯。研究強調了骨代謝與心血管疾病之間的潛在聯繫。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對N端前B型利鈉肽 (NT-proBNP) 水平的影響,與心衰竭治療相關。透過系統性文獻回顧,分析了empagliflozin、dapagliflozin和canagliflozin的藥物動力學和藥效學數據。研究顯示,基線NT-proBNP水平、腎小管過濾率和體重顯著影響療效,特別是canagliflozin在降低NT-proBNP方面效果最佳。結論指出,這些因素對SGLT2抑制劑的療效至關重要,並可能促進未來的藥物開發。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對中國患者的抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)腎臟風險評分進行探討,特別是髓過氧化物酶相關的ANCA腎小球腎炎。分析340名患者,結果顯示ANCA腎臟風險評分在預測末期腎病(ESKD)風險上優於Berden分類。少尿組的腎功能較差,ESKD進展率高達83.3%。研究確認少尿為ESKD的獨立風險因素,並提出新模型(ANCA腎臟風險評分-U),提升預測效能,建議將少尿納入評分以增強預測能力。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了在接受血液透析的小兒患者中,使用4%四鈉EDTA作為中心靜脈導管(CVC)鎖定溶液的安全性與有效性。研究顯示,CVC相關血流感染(CRBSI)的發生率顯著下降,從每1000導管天數0.89次降至0.18次,CVC更換程序的比率也從1.99次降至1.29次。整體來看,使用4%四鈉EDTA能有效減少CRBSI及CVC更換,可能有助於提升小兒血液透析患者的血管通路持久性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對類固醇敏感性腎病綜合症的兒童,探討環磷酰胺和他克莫司在減少免疫抑制的效果。分析了1996至2019年間578名兒童的數據,結果顯示環磷酰胺有28.6%達到持續緩解,而他克莫司僅14.2%。兩種藥物都能降低復發率,但持續緩解的比例仍低於三分之一,且只有少數因素能預測結果。研究強調這些藥物的短期效果,但長期持續緩解仍具挑戰。 相關文章 PubMed DOI

這項研究開發了一個大型語言模型(LLM),用於根據MRI報告自動分類肝臟觀察,依據LI-RADS v2018指導方針。研究分析了291個肝臟觀察,並將其分為訓練、驗證和測試集。結果顯示,模型在LI-RADS分類上有中等一致性(κ = 0.54),對於惡性腫瘤的識別也有不錯的表現。使用LLM後,放射科醫師的工作量減少了45%,顯示出該模型在臨床應用中的潛力,能有效提升數據整理效率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究強調了鈷作為催化劑在醣類α-醣苷化中的有效性,成功實現對2,3-不飽和醣苷的高立體選擇性。該方法在溫和條件下進行,展現了合成各種O-、S-和N-醣苷的潛力。特別是,這個程序成功應用於canagliflozin衍生物的後期功能化,對於治療2型糖尿病及老化相關問題具有重要意義。此外,對照實驗也釐清了反應機制,確認過程中不涉及α-和β-異構體的轉換。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響約10%的成年人,低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市,安全網醫療系統對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效策略,包括風險評估、整合照護和病人教育,並推出「預期實踐」和eConsult系統,以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展,促進公平的居家透析和腎臟移植,最終改善病人的健康結果和生活品質。 相關文章 PubMed DOI

這篇論文介紹了一個機器人流程自動化(RPA)應用,專門用來數位化和提取手寫醫療表單的數據。這個RPA機器人運用OpenAI的ChatGPT-4模型,能夠將手寫醫療資訊準確轉錄成打字格式,達到100%的準確率。數據解釋則透過UiPath的機器學習API進行。系統設計具備可擴展性,能創建新的非標準表單模板。提取後的數據可儲存至資料庫或電子表格,並僅限授權醫療人員存取。 相關文章 PubMed DOI