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這項研究發現,第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin,可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率,且安全性無明顯疑慮。不過,對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異,還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI


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這項研究探討術前使用dapagliflozin對心臟手術患者心肺旁路下急性腎損傷(CSA-AKI)的影響。分析了1,424名患者的數據,結果顯示201名(14.1%)在手術前使用了dapagliflozin,321名(22.5%)發展為CSA-AKI。雖然最初使用dapagliflozin的患者CSA-AKI發生率較高(32.3%對20.9%),但經調整後並無顯著差異。整體來看,研究結果顯示術前使用dapagliflozin並未降低CSA-AKI的風險。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷(CI-AKI)是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行,121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示,使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中,胱抑素C顯著低於安慰劑組,特別是60歲以上的患者,腎功能有明顯改善。研究顯示,'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷(AKI)的影響。研究發現,雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL,但卻有效減少了AKI的發生率(20%對66.7%)。此外,對照組出現血清HIF-1α上升的情況,而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現,對於接受選擇性開心手術的低風險成人,手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide,和安慰劑相比,並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多,顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI

這項美國退伍軍人醫療體系的大型回溯性研究發現,手術前使用SGLT2抑制劑的病人,術後發生正血糖性酮酸中毒的風險雖然有顯著上升,但同時急性腎損傷和30天內死亡率卻較低。整體來說,SGLT2i雖會增加eKA風險,但可能帶來更好的腎臟預後和短期存活率。 PubMed DOI

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現,手術前有用SGLT2抑制劑的人,術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些,雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用,但手術前要不要停藥,還需要更多研究證實。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI