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Semaglutide 主要用來治療糖尿病和肥胖,常見副作用是腸胃不適,少數會有胰臟炎或腎損傷。過量服用的處理方式文獻不多,通常以支持性治療為主,如監測、止吐、補充水分和電解質,並注意低血糖。案例顯示,有人高劑量服用一週也沒出現明顯不良反應。 PubMed DOI


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在過去十年,胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1RAs)因其對第二型糖尿病和肥胖的療效而廣受使用。不過,這類藥物可能會延遲胃排空,增加胃內食物滯留的風險,並在進行上消化道內視鏡檢查(EGD)時,可能導致吸入性肺炎的擔憂。雖然觀察性研究顯示使用 GLP-1RAs 的患者胃內食物滯留率較高,但與 EGD 期間吸入性肺炎的關聯尚未明確。最近有案例報告一名在使用 semaglutide 期間進行 EGD 時發生肺部吸入,顯示需進一步研究這類藥物的安全性。 PubMed DOI

這項研究評估了2003年第4季到2024年第1季,與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)相關的意外過量服用風險。研究發現有3,348則相關報告,顯示這類藥物(如semaglutide、dulaglutide等)過量服用的風險高於煙酸。研究指出,GLP-1 RAs的獲取困難及價格負擔,可能使弱勢族群透過網路尋求這些藥物,增加處方錯誤的風險。不過,研究強調無法確立因果關係。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位73歲女性,患有2型糖尿病,因使用多種口服藥物(包括semaglutide)而出現嚴重低鎂血症。雖然她已在兩週前因腸胃道副作用停用semaglutide,但仍在一次昏倒後發現血清鎂無法檢測。經過電解質補充後,她的狀況改善,鎂和鈣水平在三週內恢復正常。此案例強調了對2型糖尿病患者,特別是多重用藥者,監測血清鎂水平的重要性,因為低鎂血症可能突然發生且無預警。 PubMed DOI

這項研究分析了美國某地區毒物中心在九年間報告的胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 激動劑接觸案例,重點在接觸原因、臨床影響及病人安全。從2014年到2023年,共有237個案例,年報告數量顯著上升。大多數患者為女性,且69.2%的事件是因無意治療錯誤,特別是semaglutide。低血糖在3.4%的案例中出現,最低血糖為49.6 mg/dL。研究強調需加強病人教育,特別是對於從不受監管來源獲取藥物的風險。 PubMed DOI

Semaglutide(如Ozempic®等)常用於糖尿病和減重,但在法醫和醫事法律領域的相關研究還很少。因為它結構複雜、在血液中不穩定,檢驗上有困難。隨著非適應症使用增加,未來需要更好的檢測技術和更多研究,才能釐清它在法醫毒理學上的影響。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,使用GLP-1或GLP-1/GIP受體促效劑的病人多半會有輕微腸胃不適,像是噁心、嘔吐,通常8到24小時內會改善,補充水分和止吐藥就能處理。低血糖發生率有9%,比以前高,即使沒合併其他降血糖藥也會發生。建議醫護人員要密切觀察並加強衛教,避免用藥錯誤。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑(如 semaglutide)治療糖尿病和減重時,極少數會造成小腸腸套疊。這篇案例是一位 32 歲女性,使用 semaglutide 後發現暫時性腸套疊,無腸阻塞且自行恢復。醫師遇到腸胃症狀患者時要注意這種罕見併發症,未來還需更多研究釐清風險。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑常用來治療第二型糖尿病和肥胖,但可能引發腸胃副作用,像是胃輕癱或腸阻塞。特別是本來就有腸胃問題的人,風險更高。醫師在開立這類藥物時,應評估病史並密切追蹤,若出現嚴重副作用要考慮停藥,建議個別化治療並持續關注相關研究。 PubMed DOI

Dulaglutide 是治療第二型糖尿病的針劑,雖然安全,但極少數會引發正血糖性酮酸中毒(euglycemic DKA),這通常和 SGLT2 抑制劑有關。這篇病例報告提醒,臨床醫師要注意這項罕見但嚴重的副作用。 PubMed DOI

自從2021年FDA核准Wegovy後,GLP-1受體促效劑的毒物通報和就醫人數明顯增加。多數是操作失誤造成,常見副作用有噁心、嘔吐、頭暈,少數非糖尿病患者也出現低血糖。建議加強衛教,特別是配製藥品時要更小心。 PubMed DOI