慢性腎臟病（CKD）正成為全球健康的重大挑戰，因為其發病率持續上升，並可能導致腎衰竭和心血管疾病等併發症。CKD常在晚期才被發現，因此早期篩檢對於預防腎功能惡化及降低心血管風險至關重要。本文回顧了CKD的診斷測試進展，強調針對高風險個體進行白蛋白尿篩檢的重要性。雖然有指導方針建議篩檢，但實際遵循率不高。近期研究顯示全人群篩檢具有效性和成本效益，未來需提升醫療系統對篩檢的認識。 相關文章 PubMed DOI ♡

早發性系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種在兒童時期發病的特殊疾病，症狀通常比成人型更嚴重，且多脏器受累情況較為普遍。這類患者對傳統療法反應不佳，復發率也較高，狼瘡性腎炎是最嚴重的併發症之一，增加了長期健康問題和死亡風險。本文探討早發性狼瘡性腎炎的臨床特徵及其與成人病例的差異，並強調了解長期預後及管理併發症的重要性。此外，還討論了由單基因突變引起的單基因狼瘡，這些病例通常在早期出現，對標準治療反應不佳。 相關文章 PubMed DOI ♡

全國統一腎臟轉譯研究企業（NURTuRE）-INS隊列是一項前瞻性研究，旨在深入了解特發性腎病綜合症（INS）的特徵與治療。研究共招募739名參與者，涵蓋兒童與成人，來自23個中心。結果顯示，近一半的參與者在童年時期被診斷，且大多數為白人，招募時的中位年齡為32歲。最常見的診斷為類固醇敏感性腎病綜合症（SSNS），許多童年病例在活檢中顯示最小變化病（MCD）。研究提供的高品質生物樣本和數據將有助於進一步了解INS的機制。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了健康人群中新發性腎小管濾過率（GFR）下降的生物標記，持續了20年，涵蓋1,087名參與者。研究分析了445種蛋白質和119,765種基因表達，找出與GFR下降相關的因素。主要發現包括幾種蛋白質（如PLC和胎盤生長因子）及基因（如CCL18和SESN3）與GFR下降獨立相關，還發現一對新型miRNA-mRNA（MIR1205-DNAJC6）。研究指出，細胞外基質變化、心血管重塑和炎症是GFR下降的重要因素，這些生物標記可能有助於預防腎功能下降。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討不同透析液鈉濃度對血液透析患者72小時行動血壓的影響。研究對象為25名每週接受三次透析的患者，透析液鈉濃度分別為137、139和141 meq/L。結果顯示，隨著鈉濃度上升，平均收縮壓和舒張壓顯著增加，SBP從124.8 mmHg上升至132.3 mmHg，DBP則從75.1 mmHg增至79.5 mmHg。這表明較低的透析液鈉濃度可能有助於改善血壓控制，強調了對鈉水平的仔細管理。 相關文章 PubMed DOI ♡

這個案例講述了一位患者擁有SEC61A1基因的新型變異，與常染色體顯性腎小管間質性腎病有關。患者在1歲時出現腎衰竭、高鉀血症和酸中毒，基因檢測確認了變異。2歲時腎臟活檢顯示輕微腎小管發育不良，並有低血壓和疲勞。8歲開始接受氟氯噻噻治療，顯著改善血壓和鉀水平。9歲的活檢顯示腎小球硬化和腎小管線粒體異常，但GFR改善，顯示治療有效。總體來看，SEC61A1變異影響患者的腎功能，而礦物皮質激素治療有助於症狀管理。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究探討N端前B型利鈉肽（NT-proBNP）和碳水化合物抗原125（CA125）與心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者的最大有氧能力（峰值VO₂）之間的關係，並考慮慢性腎病（CKD）的影響。133名HFpEF患者接受心肺運動測試，結果顯示eGFR <60 ml/min/1.73 m²的患者NT-proBNP較高且峰值VO₂較低，而CA125在各組無顯著差異。NT-proBNP與峰值VO₂呈負相關，但在不同腎功能狀態下關聯性不同。總結來說，CA125是評估CKD患者運動不耐受性的有價值生物標記。 相關文章 PubMed DOI ♡

貧血在慢性腎臟病（CKD）中很常見，對生活品質、工作效率和健康結果影響大。現有治療包括口服或靜脈注射鐵劑及促紅細胞生成劑（ESAs），最近也加入了缺氧誘導因子抑制劑（HIF-PHIs）。雖然靜脈注射鐵劑能改善心血管結果，但某些ESAs可能增加心血管事件風險。管理CKD中的貧血仍具挑戰，特別是缺乏生活品質評估。歐洲腎臟科醫生和病患倡導者提倡更全面的治療方法，強調在不增加心血管風險的情況下改善生活品質，並探討將CKD特定的生活品質指標納入臨床管理的可能性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了腎功能指標與死亡風險的關聯，特別針對心血管疾病（CVD）和整體死亡率。研究對366,758名無腎衰竭病史的參與者進行了探索性因素分析（EFA）。在12.5年的隨訪中，有26,327人去世，並記錄了CVD等特定死亡案例。結果顯示，基於胱蛋白酶C的估計腎小管過濾率（eGFRcys）在預測死亡風險方面表現最佳，尤其是對CVD相關死亡的預測能力。研究結論認為，eGFRcys是評估全因及CVD死亡風險的有效指標。 相關文章 PubMed DOI ♡

蛋白尿是腎臟疾病的重要指標，與腎功能惡化有關。抗蛋白尿藥物通常搭配低鈉飲食使用，對防止腎臟進一步損傷很重要。不過，完全緩解蛋白尿仍具挑戰性，許多患者即使治療後，腎功能仍會逐漸下降。蛋白尿透過多種機制促進腎臟發炎和纖維化，尤其是近端小管上皮細胞中的補體活化是關鍵因素。雖然大多數研究集中在腎小球，但小管補體活化的角色卻較少被重視。本篇綜述強調小管補體活化在蛋白尿性腎病中的重要性及其與腎功能下降的關聯。 相關文章 PubMed DOI ♡