「虛弱」是一種嚴重的狀況，預測健康結果不佳，在腎臟疾病患者中很常見。這篇綜論旨在提高對腎臟疾病中虛弱的理解，包括定義、討論其成因和盛行率、應對測量挑戰、探討風險因素、結果和干預措施。該綜論還建議如何在照護腎臟疾病患者時使用虛弱評估，並概述未來研究的方向。 PubMed DOI

這項研究探討了在慢性腎臟病（CKD）老年人中，加入身體功能測量（如步態速度和虛弱）對死亡預測的影響。研究對象為65歲以上、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的參與者，共2,338名，平均年齡70歲。結果顯示，隨訪5年內392人去世，164人需接受腎臟替代療法。加入步態速度和虛弱評估後，死亡風險預測的準確度有所提升，強調這些指標在臨床評估中的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對老年人新發慢性腎病（CKD）建立了一個簡單的風險預測模型，因為腎功能惡化對這群人來說是一大健康問題。研究包含5,416名65歲以上的參與者，透過多變量Cox回歸分析找出主要預測因子，如年齡、性別、糖尿病等。模型表現良好，兩年、三年和四年的一致性指數分別為0.802，AUC值也相當高。這個模型能有效識別CKD風險，幫助基層醫療進行及時干預。 PubMed DOI

本研究探討虛弱對75歲以上慢性腎病（CKD）老年患者的影響，發現虛弱與腎臟事件、死亡率及醫療使用增加有關。研究納入203名患者，67.9%被分類為虛弱，隨訪3.47年中，38.9%經歷腎臟事件，15.3%死亡。虛弱得分每增加1分，腎臟事件風險增加28%，住院及急診就診風險也顯著提高，但對重大心血管事件的預測未達顯著性。結果顯示虛弱是CKD患者的重要風險指標。 PubMed DOI

GOAL試驗是一項針對慢性腎病（CKD）虛弱老年人的集群隨機對照試驗，主要探討綜合老年評估（CGA）的影響。研究分析了參與者的基線特徵及其與CKD和虛弱程度的關聯。共招募240名參與者，平均年齡76.9歲，發現虛弱程度越重，生活品質越差，特別是非常重度虛弱者的EQ-5D-5L分數顯著低於其他虛弱程度者。此外，重度CKD患者的生活品質也低於中度CKD患者，顯示虛弱和CKD的嚴重程度對生活品質有明顯影響。 PubMed DOI

這項研究探討慢性透析（HD）患者的虛弱與死亡率之間的關係，分析了125名平均67歲的患者。結果顯示46%的患者被評為虛弱，隨訪約49個月後，死亡率達56%。研究評估了四種生物標記，發現年齡、虛弱及生物標記水平低與死亡率高相關。特別是肌肉抑制素成為顯著預測因子。結合Fried評分與肌肉抑制素後，死亡預測準確性提高，顯示生物標記與臨床評估結合的潛力。 PubMed DOI

這項大型研究發現，慢性腎臟病患者即使在早期也常見虛弱，且腎功能太高或太低都會增加虛弱風險。只要有一項虛弱指標，骨密度就會較低，未來骨折風險也會上升。總之，CKD患者即使輕微虛弱，也會讓骨頭更脆弱、骨折機率變高。 PubMed DOI

虛弱在慢性腎臟病患者中很常見，會增加腎衰竭和死亡風險。研究發現，KFRE 低估有虛弱患者的腎衰竭風險，但若用 cystatin C 估算腎功能並考慮死亡風險，預測會更準確。醫師在評估時，應同時考量虛弱和相關因素。 PubMed DOI

這篇回顧分析發現，中國血液透析患者的虛弱預測模型準確度高（AUC 0.819-0.998），虛弱發生率約32%。主要風險因子有年紀大、白蛋白低、營養差、女性、共病多和憂鬱。不過，現有模型偏倚風險高、缺乏外部驗證，建議未來要有更嚴謹、多中心的研究來提升臨床實用性。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見，是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化，但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療，有助減少醫療資源消耗，改善病人健康。 PubMed DOI