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這項回溯性研究分析95位復發性腎病症候群兒童,結果顯示接種COVID-19 mRNA疫苗後,腎病復發風險並未明顯增加。大多數孩子接種後沒復發,僅少數嚴重個案有復發或新發病情。整體來說,疫苗接種對這群兒童來說是安全的,不會提高復發風險。 PubMed DOI


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管理腎病綜合症的兒童相當具挑戰性,特別是那些經常復發或依賴類固醇的患者。這項研究回顧了2006至2023年間121名特發性腎病綜合症兒童的醫療紀錄,發現診斷後的早期復發是需要類固醇節省劑的主要預測因子。結果顯示,早期復發的兒童不僅需要更早的類固醇節省治療,還有較高的復發頻率及副作用風險。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2疫苗對擁有高風險基因型APOL1的個體腎臟健康的影響,特別是塌陷性腎小管病。研究篩選了1,507名成年人,最終招募105名參與者,並分析他們的疫苗接種和腎功能數據。結果顯示,無論基因型如何,接種疫苗前後的血清肌酸酐和尿蛋白水準都沒有顯著變化。大多數參與者攜帶常見的APOL1單倍型,且未見腎臟問題惡化。研究建議進一步進行大規模驗證,以確認疫苗對這群體的腎臟安全性。 PubMed DOI

這項研究調查了2023年1月至7月間,163名1至18歲的小兒腎病綜合症和慢性腎病(CKD)患者的SARS-CoV-2抗體情況。結果顯示,61.3%的兒童有抗體,整體中位滴度為37.1 BAU/mL,CKD患者的抗體滴度(76.7 BAU/mL)顯著高於腎病綜合症患者(27.1 BAU/mL)。類固醇敏感型患者的陽性率為60.7%,而類固醇抵抗型為43.5%。大多數兒童未接種疫苗,但仍有部分曾無症狀感染SARS-CoV-2。 PubMed DOI

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童中的效果與安全性,涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示,接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%,而CNI治療少於6個月的組別則較高,分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現,完全緩解(CR)與良好的腎臟存活結果相關,且不良事件主要為輕微情況,發生率為30.5%。總體而言,rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果,且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究探討了在類固醇依賴性或頻繁復發的腎病綜合症兒童中使用rituximab(RTX)的情況。研究涵蓋89名患者,隨訪時間從12.2到43.2個月。結果顯示,37.1%的患者在RTX治療後復發,主要風險因素包括有類固醇抗藥性腎病的病史及NK細胞比例低。復發患者中,78.8%在B細胞恢復後繼續RTX治療,且這些患者的復發率顯著低於未繼續治療者。研究結論指出,持續RTX治療能有效降低復發風險。 PubMed DOI

這項研究探討了rituximab作為小兒特發性腎病綜合症(INS)的第一線治療,傳統上通常使用類固醇,但副作用明顯。研究納入17名在2022年1月至2023年12月間新診斷的兒童,接受rituximab治療。結果顯示,12名患者在中位19天內達到完全緩解,且在41到112週的隨訪中,11名患者持續維持緩解,僅一名患者復發。治療期間未報告嚴重不良事件,顯示rituximab可能是一種安全有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究針對類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)的小兒患者,探討預測緩解和腎臟存活的因素。研究分析了2000至2023年間在柏林治療的65名患者,發病中位年齡為4歲,男性佔57%。結果顯示,26名患者達到完全緩解,腎臟存活率在5年為71%,10年為56%。影響緩解的負面預測因子包括高蛋白尿、遺傳病、降低的eGFR及低白蛋白血症。研究強調及早分析這些因素對小兒SRNS預後的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討腎病綜合症(NS)與多種風險因素的因果關係,包括慢性乙型/丙型肝炎、COVID-19、過敏、草本茶、免疫球蛋白E、兒童肥胖及特定HLA特徵。研究發現,HLA-II DQ α2 鏈對NS的風險有顯著影響,而免疫球蛋白E的關聯則較不穩定。此外,潰瘍性結腸炎對NS風險無顯著影響。總體來看,HLA-II DQ α2 鏈相關的免疫系統異常可能促進NS的發展及病理變化。 PubMed DOI

這項研究發現,rituximab(RTX)單獨治療兒童特發性腎病症候群,6週內完全緩解率明顯低於類固醇(33.3%比100%),但對RTX有反應的孩子後續都沒復發,類固醇組則常復發。兩組安全性和類固醇總暴露量差不多。總結來說,RTX誘導緩解效果較差,但有反應者緩解較持久。 PubMed DOI

在類固醇抗藥性腎病症候群的兒童中,發病時血清白蛋白濃度較高(2.3 g/dL以上)有助於預測是否帶有基因變異。約有21%病童有基因變異,這些人對免疫抑制治療效果較差,五年腎臟存活率也較低。相較之下,病理特徵參考價值不高。 PubMed DOI