奈米科技在醫學領域越來越受到重視，特別是在腎臟疾病的治療上。奈米載體作為多功能工具，不僅能促進靶向藥物傳遞，還能提升影像學和診斷技術。這篇綜述探討了不同類型的奈米粒子及其可調整的特性，如形狀、大小和表面修飾，這些都能改善它們進入腎臟的能力。透過優化這些特性，研究人員希望能克服腎臟結構的挑戰，開發出更有效的靶向療法，提升腎臟疾病的治療效果。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究比較了美國腎臟數據系統（USRDS）和國家死亡指數（NDI）中透析患者的死亡原因。研究分析了39,507名2003至2009年間開始透析的患者，發現6,436人去世，且大多數死亡發生在醫院。USRDS和NDI的死亡原因分類一致性僅42%，USRDS中心血管疾病（CVD）佔67%，而NDI僅52%。這顯示兩個系統在死亡原因報告上存在顯著差異，需改進數據整合，以提高分類準確性。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎病（CKD）患者，特別是接受透析的病友，腫瘤發生率明顯較高，這讓治療變得更複雜，也影響癌症預後，增加死亡風險。治療不足的問題在於，許多化療藥物需根據腎功能調整劑量，但因對這些藥物在透析患者中的反應了解不夠，調整常常是憑猜測，導致化療經常被避開。這篇綜述探討了目前的挑戰與知識空白，強調需要針對性研究，制定基於證據的指導方針，以更好地管理這個高風險族群的化療。 相關文章 PubMed DOI ♡

次級甲狀旁腺功能亢進症是慢性腎病患者常見的代謝問題，主要由鈣感受器調控，影響甲狀旁腺激素（PTH）的分泌。隨著鈣模擬劑如cinacalcet的發展，提供了治療選擇，但有腸胃道副作用及藥物相互作用的風險。2017年推出的Etelcalcetide靜脈注射劑顯示更佳的PTH降低效果，但仍有類似問題。2018年上市的Evocalcet則旨在減少副作用。2021年，upacicalcet在日本上市，提供更高的清除率，且不影響胃排空。未來需進一步研究這些新藥的效果。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究調查了中國解除疫情管控後，血液透析（HD）患者感染COVID-19的風險因素。研究在2022年12月到2023年1月進行，納入858名HD患者，其中660名確診。結果顯示，年齡、透析前舒張壓、發燒等是COVID-19嚴重程度的獨立風險因素，而較高的血小板計數則是保護因素。死亡率方面，總鐵結合能力和疫苗接種狀況有助於降低風險。CT掃描顯示多數患者有肺部病變，研究強調HD患者對COVID-19特別脆弱，需早期識別風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究探討間歇性血液透析（IHD）與緊急腹膜透析（iUSPD）在二甲雙胍相關乳酸中毒（MALA）患者中的效果。研究顯示，iUSPD可作為救命的替代方案，特別是在IHD啟動延遲的情況下。分析180名患者的結果發現，iUSPD組的30天死亡率為30%，而IHD組為9.2%，CRRT組為32.5%。雖然iUSPD的死亡風險與其他兩組無顯著差異，但其入院到透析的時間最短。結論是，iUSPD後接IHD在MALA患者中是一個可行的腎臟替代療法選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討多維度運動反應模式在檢測輕度至中度慢性腎病（CKD）患者心血管異常的有效性。研究分析了3,075名來自Framingham心臟研究和451名來自麻省總醫院運動研究的參與者，所有人都接受了心肺運動測試（CPET）。主要發現顯示，隨著腎功能下降，峰值氧氣攝取量（VO2 Peak）和無氧閾值氧氣攝取量（VO2 AT）顯著受損，且心輸出量在腎功能較差的參與者中也受到影響。結果顯示，CPET指標能有效識別CKD患者的心血管功能下降。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了戶外溫度與成人重度低鈉血症（鈉水平低於125 mmol/L）之間的關聯，數據來自斯德哥爾摩鈉攝取隊列。分析了21,924名成人的51,143次低鈉血症事件，結果顯示隨著溫度升高至20°C，發生率輕微增加，但在更高溫度下急劇上升。特別是80歲以上的老年人，當溫度超過22°C時，發生率顯著上升，女性的風險是男性的兩倍。預測到2050年，若氣溫上升1°C或2°C，重度低鈉血症的發生率將分別增加66%和73%。研究強調高溫對老年人低鈉血症的影響。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討生理時鐘的干擾如何影響常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）的進展，主要針對PKD1和PKD2基因突變。研究人員刪除了ADPKD小鼠模型中的Bmal1基因，發現這導致時鐘基因表達顯著變化，並促進腎臟囊腫增長、細胞增殖及纖維化。此外，與脂質生成和膽固醇合成相關的基因也增加，並伴隨三酸甘油脂水平上升。研究結果顯示，干擾生理時鐘會加速ADPKD的進展，影響脂質代謝。 相關文章 PubMed DOI ♡

膜增生性腎小球腎炎（MPGN）可分為免疫複合物介導型和補體介導型，兩者的疾病過程不同。辛德省泌尿科與移植研究所於1998至2018年分析213例特發性MPGN病例，結果顯示76.5%為免疫複合物介導型，23.4%為補體介導型。雖然兩組在年齡、性別等方面無顯著差異，但免疫複合物介導型患者的緩解率和腎臟存活率較高，且進展至末期腎病的比例較低。整體來看，補體介導型MPGN預後較差。 相關文章 PubMed DOI ♡