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這項研究發現,洗腎會明顯降低血液中具有抗氧化功能的游離型 A1M,但和蛋白質結合的 A1M 幾乎沒變。代表洗腎會把慢性腎臟病患者血液裡的游離型 A1M 有效移除。 PubMed DOI


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這份報告探討了高吸附性聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)膜在血液透析中的初步研究結果,目的是改善透析過程中的炎症及尿毒症毒素去除。研究涵蓋10名患者,評估PMMA BG-U 2.1膜的安全性與可行性,並測量相關指標。隨後對20名患者進行18個月的觀察,結果顯示PMMA HDF雖然對流體積低於標準HDF,但KT/V值相似,且顯著降低C反應蛋白及肝醣素,對吲哚硫酸鹽濃度也有明顯改善。總體來看,PMMA膜在透析中安全有效,能有效去除毒素並減少炎症。 PubMed DOI

在腎衰竭中,溶質會累積,大小從約40到40,000達爾頓不等,較大的溶質透析清除率較低,可能影響病人健康。早期研究集中於中等分子量溶質,但發現與β2微球蛋白相關的淀粉樣變性疾病後,開始關注低分子量蛋白質。高通量透析能增強大溶質的清除,但標準治療時間的效果受限。對於延長透析的興趣再度上升,臨床試驗正在進行,以改善對大於β2M溶質的清除。未來可能需調整非腎臟清除策略,以更好管理大溶質水平。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管事件的風險,部分原因是高密度脂蛋白(HDL)功能異常。在一項針對82名CKD患者的研究中,發現隨著病情進展,apoA-I的胍基化水平上升,從第3期開始顯著。這種修飾使apoA-I失去抗炎和抗氧化特性,並激活巨噬細胞中的炎症反應,顯示出apoA-I修飾與炎症的關聯。研究強調了解CKD中蛋白質修飾的重要性,以減少心血管併發症的風險。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示,兩種透析膜都能有效降低這些生物標記,但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外,大部分指標都很穩定。總結來說,短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式,結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好,特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出,可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多,而OL-HDF因設定未達標,沒展現預期優勢。總結來說,HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

這項研究比較新型SHFVE維生素E塗層透析器和MCO-HD在36位病人身上的效果。結果發現,SHFVE在清除中分子毒素的效果和MCO-HD差不多,但在降低發炎和氧化壓力(像是IL-6、ADMA等指標)表現更好,白血球下降也較少。整體來說,SHFVE-HD除了毒素清除力不輸MCO-HD外,還可能更能保護病人免於發炎和氧化壓力。 PubMed DOI

這項研究發現,把KHA-200血液灌流器加到標準血液透析治療中,可以更有效清除像IL-6、β2-微球蛋白、副甲狀腺素、同半胱胺酸和磷等中分子尿毒素,收縮壓也降得比較多。總結來說,這種搭配治療比單純血液透析效果更好。 PubMed DOI

這項研究發現,血液吸附濾芯(HA)加在低通量洗腎(LFHD)時,能明顯提升中、大分子尿毒素的清除效果,但對小分子沒什麼幫助。如果用在高通量洗腎(HFHD)或血液透析過濾(HDF),HA的額外效果就很有限。整體來說,HDF的清除效果最好,HA最適合搭配LFHD使用。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現,擴展型血液透析(HDx)在清除多種中分子尿毒素(如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等)方面,效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾(HDF),而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異,顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI

sCD40L是血液透析病人發生重大心血管事件的重要預測指標,濃度越高風險越大。研究指出,PMMA透析膜比PS透析膜更能有效降低sCD40L,並改善內皮功能及減少血管鈣化。對透析病人來說,選用PMMA透析膜有助於降低心血管風險。 PubMed DOI