原始文章

這項初步研究發現,延釋型calcifediol(ERC)能安全提升透析末期腎臟病患者的維生素D濃度,穩定副甲狀腺激素(iPTH)水準,且不會造成高血鈣或高血磷。ERC有望幫助預防這類患者繼發性副甲狀腺機能亢進的惡化。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現,透析患者使用 etelcalcetide 能有效降低副甲狀腺激素(PTH)和血清鈣水平,並持續降低鈣蛋白質粒子。雖然 T50 時間和血清磷水平無明顯改變,但 etelcalcetide 有助於降低鈣蛋白質粒子水平。此外,破骨細胞標記物減少,但成骨細胞標記物保持穩定。總結來說,使用 etelcalcetide 降低 PTH 雖未明顯影響 T50,但確實降低了鈣蛋白質粒子水平。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)面臨健康與經濟挑戰,需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症(SHPT),使甲狀旁腺激素(PTH)升高,損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇(ERC)是否能降低PTH,減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療,結果顯示PTH顯著下降,腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍,但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素(PTH)及鹼性磷酸酶(ALP)之間的關係。研究發現,15%的病人維他命D缺乏,57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平,且鈣水平也有增加。整體而言,維他命D治療被認為安全,且與較低的PTH水平相關,但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI

Upacicalcet是一種新型的可注射鈣敏感劑,專為接受血液透析的患者設計,針對次級甲狀旁腺功能亢進症。這項研究招募了157名日本患者,結果顯示94.2%的患者在52週內達到目標iPTH水平,且未出現嚴重低鈣血症。Upacicalcet有效改善血清磷和鈣的控制,且耐受性良好,顯示其對輕度至重度SHPT患者的安全性和有效性。 PubMed DOI

這項研究探討不同維他命D補充策略對透析病人肌肉健康的影響。參與者為接受血液透析或腹膜透析的末期腎病患者,分為兩組:一組根據病情嚴重程度補充口服ergocalciferol,另一組每週固定補充20,000 IU。結果顯示,固定劑量組的肌肉量顯著改善,特別是在腹膜透析患者中。研究結論認為,固定劑量的補充方式在改善低維他命D狀態及肌肉量方面優於根據病情的補充方法,定期補充可能有助於解決透析病人的肌肉萎縮問題。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗研究了輔助活性維他命D(AVD)對非透析慢性腎病(ND-CKD)及次級甲狀旁腺功能亢進(SHPT)患者的影響。78名平均66歲的參與者接受了14週的治療,結果顯示輔助AVD組的iPTH水平減少35.4%,而僅接受ERC的組別僅減少2.2%。不過,輔助AVD組的血清鈣、磷和FGF23顯著增加,腎功能下降幅度也較大(11.8%對比3.0%)。研究建議進行更大規模的後續研究以確認這些結果。 PubMed DOI

本研究評估2023年9月和10月在意大利北部兩個中心(克雷莫納和布雷西亞)血液透析患者的礦物質代謝參數及治療策略。研究納入177名克雷莫納患者和315名布雷西亞患者,兩者皆遵循KDIGO指導方針,但治療方法不同。結果顯示,PTH水平高於600 pg/ml和低於150 pg/ml的盛行率分別為8.1%和24%。布雷西亞患者的鈣和磷酸鹽水平較低,但PTH和25-維他命D水平較高。整體而言,研究顯示不同治療策略在管理繼發性甲狀旁腺功能亢進方面可能同樣有效。 PubMed DOI

AP306是一種新型口服藥,針對洗腎且高磷血症的病人,12週內降血磷效果比現有的sevelamer carbonate更好,約多20%病人能達標。主要副作用是輕到中度腹瀉,整體安全性和耐受性都不錯,有望成為更有效的降磷新選擇。 PubMed DOI

這項隨機對照試驗發現,calcitriol雖然一開始能降低非糖尿病慢性腎臟病患者的蛋白尿,但持續6到12個月後,效果跟安慰劑差不多,對腎功能和安全性也沒明顯差異。總結來說,calcitriol對減少這類患者的白蛋白尿沒有特別幫助。 PubMed DOI

這項單一中心前瞻性研究發現,導入AI智慧腹膜透析照護計畫後,病人治療依從性明顯提升。依從性高(回報率80%以上)者,12個月後血清鈣和iPTH控制較好,但對血磷沒明顯影響。整體來說,這個計畫有助提升依從性並改善部分礦物質控制,但對長期成效還需更多研究。 PubMed DOI