原始文章

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

接受透析的病人因心血管疾病和感染住院的風險較高,這會增加再住院率和死亡率,並造成醫療費用上升。本研究探討營養失調與住院及死亡之間的關係,數據來自日本透析結果與實踐模式研究。研究發現,營養風險指數(NRI-JH)較高的病人,感染相關住院風險顯著增加,但與心血管疾病無關。高風險組的死亡率也顯著,顯示營養風險在這些結果中扮演不同角色,建議NRI-JH可作為改善病人結果的工具。 PubMed DOI

這項研究進行了統合分析,評估修正肌酸酐指數(mCI)在接受血液透析(HD)患者中的預後價值。分析涵蓋截至2024年3月的文獻,發現mCI與營養狀態指標如BMI、白蛋白水平及標準化蛋白質分解率(nPCR)呈正相關。已故HD患者的mCI顯著低於存活者,低mCI與全因死亡風險增加及整體生存率下降有關。研究建議mCI可作為HD患者管理的有用預後工具,可能改善治療結果。 PubMed DOI

這項研究針對糖尿病患者因液體過載住院的再入院風險進行分析,發現缺血性心臟病、周邊血管疾病及低血紅素水平等因素與再入院有關。研究涵蓋2018至2021年間在SingHealth醫院的3,234次住院案例,結果顯示18.1%和29.9%的患者在30天及90天內再入院。心衰竭及透析方式也影響再入院風險。這些發現有助於針對高風險患者進行有效的干預,減少不必要的再入院情況。 PubMed DOI

這項多中心回顧性研究評估了三種營養評分工具——預後營養指數(PNI)、營養狀態控制指數(CONUT)和老年營養風險指數(GNRI)對血液透析患者全因死亡率及心血管死亡率的預測價值。研究納入863名患者,隨訪中位數37個月。結果顯示,營養不良患者的死亡風險較高,且PNI和GNRI的分數提升與死亡風險降低有關。GNRI在預測全因死亡率方面表現最佳,顯示出營養狀態對預測死亡風險的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析(PD)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果,重點在於代謝與液體管理、結果及死亡風險因素。研究涵蓋487名在2004至2024年間接受PD的患者,年齡中位數為64歲。結果顯示,透析後血尿素氮和肌酸酐穩定,液體去除中位數為2,320毫升。34.9%的患者恢復腎功能,但55.8%死亡。死亡風險因素包括年齡、肝腎綜合症等。研究認為,PD能有效管理AKI患者的需求,且特定因素影響生存率。 PubMed DOI

這項研究建立了一套評分系統,能預測85歲以上新開始血液透析患者的3年存活率。系統根據八項指標(如低BMI、心血管疾病、癌症、行走困難等)給分,分數越高,死亡風險越大。預測準確度不錯,未來可協助醫師評估是否建議高齡患者接受透析,但還需更多族群驗證。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

一項針對4,429位中國腹膜透析患者的研究發現,血清鐵蛋白高於200 ng/mL會增加死亡風險,尤其是有心血管疾病的人。鐵蛋白與血紅素的比值(ferritin/Hb ratio)比單看鐵蛋白更能準確預測死亡風險,建議定期監測這個比值來管理鐵質。 PubMed DOI

對糖尿病且洗腎的末期腎臟病患者來說,BMI和死亡風險的關係會因透析方式不同而有差異。血液透析患者太瘦(BMI ≤18.5)死亡風險較高,反而過重或輕中度肥胖(BMI 25.1–40)存活率較好;但腹膜透析患者BMI和死亡風險沒明顯關聯。因此,建議洗腎患者要定期追蹤BMI,並依透析方式調整健康管理。 PubMed DOI

這項研究指出,拿坡里預後評分(NPS)越高,代表發炎和營養狀況越差,洗腎患者出現認知障礙或失智症的風險也越高。特別是在65歲以下、沒糖尿病或腦中風、教育程度較低或洗腎次數較少的人,這種關聯更明顯。總結來說,營養和發炎狀況差會增加認知退化的機率。 PubMed DOI