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這項研究探討持續靜脈-靜脈血液過濾(CVVH)中,Gibbs-Donnan效應對酸鹼平衡的影響。研究使用PrismaMax機器,進行有無白蛋白的體外實驗,測量過濾器中電解質、葡萄糖和滲透壓的變化。結果顯示,無白蛋白時離子的過濾係數為1,但有白蛋白時,鈉和氯的係數顯著改變,導致強離子差增加。在接受CVVH的重症病人中,白蛋白濃度上升,造成鈉滯留和氯排泄,進一步提高強離子差。研究顯示白蛋白影響離子的過濾,並增強全身的鹼性。 相關文章 PubMed DOI 推理

近年來,激光微切割和質譜技術(LCM/MS)在膜性腎病(MN)抗原識別上取得進展,促進了精準醫療的發展。本研究旨在改進LCM/MS技術,分析64名個體的腎活檢樣本,包括健康對照和不同類型的MN患者。研究發現,PLA2R、IgG4及補體蛋白在PLA2R-MN患者的腎小球中顯著增加,顯示補體激活的存在。透過無數據依賴的獲取(DIA)方法,識別的腎小球蛋白數量大幅提升,從1200個增至約3800個,PLA2R陰性MN的抗原檢出率也從46%提高到83%。儘管有回顧性設計和樣本大小的限制,這項研究仍顯示LCM/MS和DIA的結合在抗原識別上具有效性,增進了對MN機制的理解。 相關文章 PubMed DOI 推理

透析期間的低血壓(IDH)是指在血液透析時血壓突然下降,雖然通常可逆,但仍需關注。除了超濾速率和心臟功能外,靜脈血液回流到心臟的影響,特別是與肝臟血液滯留有關的部分,值得深入探討。透析過程中,肝臟血管可能擴張,導致靜脈回流減少,心輸出量下降,進而增加肝臟血容量,可能促進IDH的發生。這篇綜述提出「肝循環阻塞」的概念,強調需進一步研究其臨床意義。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項系統性回顧和統合分析探討腎周脂肪與慢性腎病(CKD)的關聯,填補了現有研究的空白。研究分析了來自八篇臨床文章的數據,涵蓋2,576名患者,資料來源於六個主要電子資料庫,截止至2024年9月10日。結果顯示腎周脂肪與CKD之間有顯著關聯,置信區間為95%(0.48-0.65),p值為0.00,顯示強烈相關性。亞組分析也顯示此關聯在各類腎病中均成立,強調腎周脂肪厚度在CKD診斷和管理中的重要性。 相關文章 PubMed DOI 推理

近年來,隨著對IgA腎病(IgAN)機制的深入了解及監管流程的改善,IgAN的治療有了顯著進展。三種新療法——nefecon、sparsentan和iptacopan已獲批准,專門針對IgAN,還有更多療法即將完成臨床試驗。這篇綜述探討了這些新療法的開發原因,呈現了最新的臨床試驗數據,並提出了一種新的IgAN管理策略。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究強調在基層醫療中提升對慢性腎臟病(CKD)認識的重要性,因為這病症常被低估。研究在土耳其進行,457名參與者透過面對面訪談,使用結構化問卷評估對CKD的認識。結果顯示,78.6%的參與者對CKD的認識不足,只有3.9%具高認識度。關鍵風險因素如止痛藥、高血壓和糖尿病的認識率也低於65%。研究指出,曾從基層醫療醫生獲得資訊的人認識較高,顯示醫療提供者需加強教育與溝通,以促進早期檢測。 相關文章 PubMed DOI 推理

毛細血管漏液症是一種病症,會使血漿從毛細血管漏入周圍組織,可能引發多種併發症。主要分為兩類:繼發性毛細血管漏液症,因其他疾病或藥物引起的單一發作;特發性全身性毛細血管漏液症,則是罕見且反覆發作的危急情況。這種症狀與毛細血管通透性增加有關,可能導致急性腎損傷。治療時,液體管理非常重要,以避免低血容量和低血壓對器官的傷害。腎臟科醫師需了解其潛在的嚴重併發症。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討腎小管過濾率(eGFR)斜率與心臟衰竭(HF)之間的關聯,特別針對有HF風險的老年人。研究涵蓋5,362名參與者,發現高風險個體中eGFR斜率與HF無顯著關聯,但在有心臟異常的個體中,eGFR每年下降1 mL/min/1.73 m²,HF風險增加39%。此外,eGFR下降較陡者,HF風險顯著上升。研究建議eGFR斜率可作為識別高風險HF個體的指標,但無法完全反映腎功能下降的複雜性。 相關文章 PubMed DOI 推理

2023年美國心臟協會(AHA)推出的PREVENT方程式,透過eGFR和UACR來估算慢性腎病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)風險。一項針對1,814名年齡介於40至75歲的CKD患者的研究顯示,10年動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險平均為8.8%,低於2013年PCEs的估算。雖然63.4%的人符合使用他汀類藥物的條件,但實際接受治療的卻不到一半,顯示CKD患者對他汀治療的需求仍未滿足。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討腎小管過濾率(eGFR)變異性與慢性腎病相關結果的關聯,特別是心血管疾病、末期腎病及全因死亡率。研究發現,eGFR變異性每增加一個標準差,心血管疾病風險增加1.04倍,末期腎病風險增加1.08倍,全因死亡率風險增加1.15倍。隨著時間更新,這些風險顯著上升,心血管疾病風險增加3.34倍,末期腎病風險增加5.97倍,全因死亡率風險增加1.52倍。研究結論強調eGFR變異性與相關風險獨立相關,但也提到了一些限制因素。 相關文章 PubMed DOI 推理