激光微取技術和質譜分析（LCM/MS）對研究腎小球組織蛋白質至關重要，尤其對腎病診斷有幫助。雖主要用於研究，但臨床上也廣泛應用。這篇綜述探討LCM/MS在各種腎小球疾病中的價值，強調了日常應用的必要性，特別是在膜性腎病等疾病的抗原檢測。同時提到了應用上的限制和揭示疾病機制的潛力。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是一種腎臟疾病，免疫複合物在腎小球基底膜積聚，導致腎症候群。最常見的靶抗原是PLA2R，但近年發現其他抗原，對治療很重要。檢測方法包括血清測試和腎臟活檢，有助於準確診斷和治療。新演算法可能影響臨床實踐。 PubMed DOI

近15年來，對膜性腎病的研究有很大進展，多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原，引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原，但臨床上測試所有抗體不現實，組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是因免疫複合物在腎小球基底膜積累而引起的，目前已知13種目標抗原，如PLA2R和THSD7A。準確識別這些抗原對臨床診斷至關重要。傳統的檢測方法對某些抗原有效，但對其他抗原則不然。為了解決這個問題，研究人員開發了激光顯微切割質譜（LMD/MS）技術，成功在75例已知抗原的MN病例中識別抗原，並在61例未知抗原中找到40例已知抗原。這顯示LMD/MS是一種可靠的檢測工具，未來可能有助於發現更多未知抗原。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是一種自體免疫性腎臟疾病，主要因免疫複合物在腎小球基底膜積聚而引起。診斷通常需腎臟活檢，但檢測磷脂酶A2受體（PLA2R）抗體可輔助診斷。本研究探討尿液外泌體作為MN的非侵入性診斷標記。分析五名MN患者與四名健康對照者的尿液樣本，結果顯示MN患者的PLA2R/UCr水平顯著高於對照組，且外泌體中的PLA2R濃度更高。這些結果顯示，外泌體中的PLA2R/UCr水平可作為MN的非侵入性診斷方法，可能減少活檢需求並有助於治療監測。 PubMed DOI

這項研究探討了腎小球中特定細胞的分子特徵，結合了基質輔助雷射脫附/電離成像質譜（MALDI IMS）和多重免疫螢光（MxIF）技術。重點在於了解這些特徵在疾病，特別是糖尿病腎病中足細胞喪失的變化。研究揭示了腎小球內脂質的異質性，並利用機器學習技術進行細胞類型的識別，促進了與腎小球細胞及其微環境的分子標記發現。這些成果對於理解腎臟疾病具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究針對特發性膜性腎病（IMN），這是成人腎病綜合症的主要原因之一，特別與磷脂酶A2受體（PLA2R1）有關。研究發現IMN患者的PLA2R表達增加，並識別出440個與IMN相關的基因模組，特定基因如ECM1和SLC19A2被視為潛在的診斷標記。ECM1的高表達與IMN風險增加有關，而其他基因則可能降低風險。研究還透過免疫組織化學和定量RT-PCR確認了這些基因的表達模式，並顯示PLA2R陽性血清會影響細胞存活率。這些發現有助於理解IMN的潛在機制及其診斷與治療。 PubMed DOI

PLA2R抗體測試是診斷原發性膜性腎病（MN）的重要工具，能幫助識別PLA2R相關的MN，甚至有時可省去腎臟活檢。近期進行的系統性回顧分析了91項研究，評估血清和尿液生物標記的有效性。結果顯示，EUROIMMUN ELISA測試在20 RU/ml的切割點下，敏感度為0.64，特異度94.7%；而EUROIMMUN免疫螢光（IF）方法在1:10的閾值下，敏感度0.69，特異度達98%。若ELISA結果顯示PLA2R-Ab水平≥20 RU/mL，則可考慮不進行活檢，但較低或陰性結果仍需活檢確認。 PubMed DOI

臨床實踐指導方針建議，對於抗磷脂酶A2受體抗體（PLA2R-Ab）檢測陽性的腎病綜合症患者，進行腎活檢確認膜性腎病（MN）並非必要。研究顯示，結合酶聯免疫吸附測定（ELISA）和間接免疫熒光（IIF）檢測，能有效診斷MN，敏感性達60%，特異性100%。對於邊緣ELISA結果，IIF確認也保持高特異性。遺傳風險評分未提升診斷效果，需進一步研究其潛在作用。 PubMed DOI

這項研究開發了一種多重檢測法，能同時檢測血清中針對M型磷脂酶A2受體（PLA2R）的三種抗體。目的是評估PLA2R表位擴散在特發性膜性腎病預後中的意義。檢測過程經過優化，顯示出良好的精確度和特異性。主要發現是能在2小時內檢測到所有三個表位，且CysR的陽性率達100%。特別是CTLD1的高濃度與患者預後較差有關，顯示PLA2R的表位遷移對疾病進展影響深遠。 PubMed DOI