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急性腎損傷(AKI)風險高,包括住院死亡率和醫療成本上升,還可能發展成慢性腎病。雖然地塞米松在動物實驗中顯示治療潛力,但臨床結果不一。研究人員開發了腎臟特異性納米顆粒,利用cilastatin針對近端小管上皮細胞,製成H-Dot納米顆粒,這些顆粒在血漿中穩定,尿液中釋放良好。研究顯示,這種複合物能改善腎功能並減少細胞損傷,為AKI及其他腎病提供了一種有前景的治療方法。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了2005至2021年間,瑞典斯德哥爾摩接受維持性透析的患者中癢感的流行率及影響。結果顯示,3,281名患者中有14%在開始時就有癢感,19%在中位隨訪3.3年內出現癢感。年齡較大、女性及某些血液指標(如低血清白蛋白、高C反應蛋白、鈣和磷)與癢感有關。癢感患者面臨更高的睡眠障礙、焦慮/抑鬱及嚴重感染風險,但與全因死亡率無顯著關聯。研究指出癢感的錯誤分類及缺乏嚴重程度數據的潛在偏差。 相關文章 PubMed DOI

腎小管外細胞增生被視為糖尿病腎病(DKD)的不良預後因子,但其機制及與腎小球硬化的關聯尚不明確。研究分析107名DKD患者,發現25名有腎小管外細胞增生的患者臨床症狀較嚴重,蛋白尿和血清肌酸酐水平較高,血清白蛋白則較低。病理上,這與系膜增生、間質纖維化及嚴重微血管病變有關。細胞分析顯示,這些患者有足細胞表型損失及缺氧誘導因子-1α表達增加,顯示血管損傷與腎功能障礙的關聯,強調需進一步研究其影響。 相關文章 PubMed DOI

腎臟的近端小管(PT)在重吸收溶質、分泌藥物及尿毒素等方面扮演重要角色。本文將探討其細胞生物學、功能適應性及性別差異,並分析其在調節磷、葡萄糖和酸鹼平衡中的作用。還會討論近端小管功能障礙對骨骼和心血管健康的影響,以及其對缺血和毒性損傷的易感性和修復潛力。了解近端小管的生物學對於腎臟疾病的研究及新療法的開發至關重要。 相關文章 PubMed DOI

DNASE1L3是一種細胞外核酸酶,對於清除凋亡細胞的染色質非常重要。其突變可能導致自體抗體增加及I型干擾素反應加強,進而引發如系統性紅斑狼瘡等隱性疾病。這項研究報告了三名因DNASE1L3突變而發展出單基因SLE的兒童,他們出現了嚴重的腎小球腎炎,最終導致腎衰竭。免疫分析顯示腎小球中有IFN I誘導的蛋白表達,並且患者的DNase活性降低。這些結果顯示,DNASE1L3突變相關的腎小球腎炎可能屬於IFN I介導的腎臟疾病,為針對IFN I的治療提供了新方向。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對接受心臟手術的新生兒及1至24個月的兒童,探討急性腎損傷(AKI)的尿量(UO)閾值。研究在巴西進行六年,納入1,024名使用留置尿管的患者,並多次測量血清肌酸酐。主要發現顯示,24小時內的最低UO能有效預測重度AKI及住院死亡率,且新生兒的最佳UO閾值為3.0、2.0和1.0 mL/kg/小時,年幼兒童則為1.8、1.0和0.5 mL/kg/小時。研究建議KDIGO標準需調整以適應新生兒,並檢視成人標準對1至24個月兒童的適用性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)和血管緊張素 II 受體阻斷劑(ARBs)對長期 COVID 患者的腎臟健康及死亡率的影響。研究分析了 18,168 名長期 COVID 患者和 181,680 名非長期 COVID 患者。結果顯示,ACEI/ARB 的使用對急性腎損傷或慢性腎病風險無顯著影響,但在非長期 COVID 使用者中,顯示出降低全因死亡率的效果。相對地,長期 COVID 與腎臟問題及死亡率風險增加有關。總結來說,ACEI/ARB 治療不會增加腎臟疾病風險,但長期 COVID 本身則會提高相關風險。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了一種新穎的非侵入性收縮功能指數,與血液透析(HD)患者的死亡率之間的關聯。研究對象為558名平均年齡66歲的HD患者,隨訪37.8個月。結果顯示,透過S:D比率(SDR)測量的收縮功能指數,與全因及心血管死亡率有顯著關聯。較高的SDR值與死亡風險增加相關,且在調整混雜因素後仍然成立。此外,透析過程中SDR的變化與去除的液體量有顯著差異,顯示SDR在預測HD患者死亡率及液體管理中的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了患者從居家透析轉換到設施型血液透析的風險,特別是自主腹膜透析(PD)、護理協助的PD和居家血液透析(HHD)。研究分析了2002至2019年間的法國REIN登記資料,共有17,909名患者參與。結果顯示,自主PD的轉換率最高,五年內達28.3%。與自主PD相比,協助PD和HHD的轉換風險差異不大。研究建議,法國的患者群體多樣性可能解釋了三種居家透析方式在技術存活率上的相似性。 相關文章 PubMed DOI

尿液中的細胞外囊泡(EV)能提供腎臟健康的關鍵資訊,特別是在無法進行活檢的情況下,成為非侵入性的生物標記。本研究利用ExoView®平台和單顆粒干涉反射成像感測器(SP-IRIS)技術,分析尿液中的EV及其相關蛋白,特別是amnionless(AMN)和分泌型Frizzled相關蛋白1(SFRP1)。僅需5微升尿液即可量化EV及其蛋白,並確認腎小管的表達。研究顯示,CD63是主要的EV亞群,AMN和SFRP1主要在CD63 EV中表達,展現了ExoView®技術在腎臟診斷中的潛力。 相關文章 PubMed DOI