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毛細血管漏液症是一種病症,會使血漿從毛細血管漏入周圍組織,可能引發多種併發症。主要分為兩類:繼發性毛細血管漏液症,因其他疾病或藥物引起的單一發作;特發性全身性毛細血管漏液症,則是罕見且反覆發作的危急情況。這種症狀與毛細血管通透性增加有關,可能導致急性腎損傷。治療時,液體管理非常重要,以避免低血容量和低血壓對器官的傷害。腎臟科醫師需了解其潛在的嚴重併發症。 PubMed DOI


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心腎綜合症(CRS)是心臟與腎臟功能互相影響的情況,當一個器官出現問題時,另一個也會受到影響。發炎在這個過程中扮演著重要角色,能加劇器官的功能障礙。目前對CRS的治療尚未有效針對發炎機制,而血液吸附技術則提供了一個新方向,能從血液中去除發炎介質,改善病情。這篇文章探討了發炎在CRS中的作用,並建議將血液吸附作為治療策略。 PubMed DOI

腎臟在過濾血液、調節水分和電解質、控制血壓等方面非常重要,還能排除代謝廢物和毒素,並限制炎症。腎臟中的樹突細胞幫助維持免疫耐受,防止有害T細胞被激活。但在腎衰竭時,毒素和細胞激素的積累會惡化免疫功能,增加炎症。腎臟也容易受到免疫疾病影響,免疫反應失衡會損害腎功能。近期的研究促進了針對腎病的生物治療發展,本文將探討腎病的免疫學及細胞激素療法的潛力。 PubMed DOI

腎病症候群(NS)是一種慢性腎臟疾病,主要特徵包括大量蛋白尿、低白蛋白血症和水腫。雖然發病機制尚不明確,但近期研究指出B細胞在特發性腎病症候群,特別是小兒病例中的重要性。過去認為T細胞是主要原因,但新證據顯示B細胞可能影響更大。B細胞透過產生自體抗體和細胞激素,可能導致腎臟損傷及相關症狀。本文旨在深入探討B細胞在特發性腎病症候群中的角色。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法是一種個人化的免疫療法,能有效對抗癌細胞,但也可能引發一些不良反應,如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷(AKI)。AKI的發生率可達5%至33%,其原因尚不完全明瞭,可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究,以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

這篇評論探討特發性腎病綜合症(NS)患者進展至慢性腎病(CKD)第五期的風險,以及腎臟移植後的復發情況。約30%的類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童有可識別的遺傳原因,這些患者移植後復發風險較低。相對地,免疫性腎病綜合症的情況更複雜,許多SRNS患者缺乏明確的遺傳變異。約50%的患者對免疫抑制治療有反應,未反應者則面臨高風險。評論中提到一種系統性循環因子(CF),可能促進腎小球損傷及復發,並強調識別高風險患者的重要性。 PubMed DOI

淋巴特異性標記的進展讓我們能更深入了解淋巴血管網絡,這對於常被忽視的淋巴系統至關重要。淋巴系統在清除間質空間的液體和大分子方面扮演關鍵角色,尤其在腎臟中,因為腎臟需調節液體平衡。腎臟內的淋巴血管對環境變化特別敏感,生理狀況和疾病會影響其結構與功能。這篇綜述探討了腎淋巴血管的發展及其受腎間質影響的情況,並提到一些藥物對淋巴系統的影響,雖然目前尚無專門針對淋巴網絡的藥物。 PubMed DOI

心腎症候群(CRS)是心臟和腎臟互相影響的疾病,分五型,依最先受損的器官而定。心臟問題會影響腎臟,腎臟問題也會影響心臟,全身性疾病則同時影響兩者。CRS 在兒童中很常見且危險,需多科醫師合作治療,目前仍缺乏專一療法,需更多研究。 PubMed DOI

這項大型世代研究發現,慢性全身性發炎指數(SII、SIRI)越高,CKM症候群患者腎功能惡化的風險也越高,尤其在早期階段更明顯。研究也找出SII和SIRI的臨界值,可有效預測腎功能惡化,顯示全身性發炎是CKM患者腎功能惡化的重要獨立危險因子。 PubMed DOI

敗血症和相關急性腎損傷(AKI)死亡率高,目前治療只能支持器官功能。Selective Cytopheretic Device(SCD)是一種新療法,能過濾並調節過度活化的免疫細胞,減少發炎反應。本文介紹SCD的發展、作用機制、臨床應用及其治療其他發炎疾病的潛力。 PubMed DOI

充血性腎病變是因心臟衰竭等導致腎臟靜脈壓力上升的心腎症候群。診斷時,建議用杜卜勒超音波檢查腎臟靜脈血流,並參考VII、RVSI等指標。治療上,環利尿劑和SGLT2抑制劑對改善靜脈充血效果不錯。 PubMed DOI