這份報告探討了高吸附性聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）膜在血液透析中的初步研究結果，目的是改善透析過程中的炎症及尿毒症毒素去除。研究涵蓋10名患者，評估PMMA BG-U 2.1膜的安全性與可行性，並測量相關指標。隨後對20名患者進行18個月的觀察，結果顯示PMMA HDF雖然對流體積低於標準HDF，但KT/V值相似，且顯著降低C反應蛋白及肝醣素，對吲哚硫酸鹽濃度也有明顯改善。總體來看，PMMA膜在透析中安全有效，能有效去除毒素並減少炎症。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法（CRRT）常用於急性腎損傷（AKI）重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案，結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長（39.6小時對22.9小時），且代謝性鹼中毒發生率較低（19%對46%）。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳，並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了在重症監護病房中，持續性腎臟替代療法期間氯離子的轉移，對比了持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）和持續靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）。研究發現CVVHD的血漿氯離子水平顯著高於CVVH，且氯離子的質量轉移（JS,Cl）在CVVHD中較低，顯示氯離子向病人轉移。主要影響因素為淨超濾量和血漿氯離子濃度。總結來說，CVVHD使用檸檬酸抗凝劑會增加病人氯離子的質量轉移，並可透過調整超濾速率來管理。 PubMed DOI

在腎衰竭中，溶質會累積，大小從約40到40,000達爾頓不等，較大的溶質透析清除率較低，可能影響病人健康。早期研究集中於中等分子量溶質，但發現與β2微球蛋白相關的淀粉樣變性疾病後，開始關注低分子量蛋白質。高通量透析能增強大溶質的清除，但標準治療時間的效果受限。對於延長透析的興趣再度上升，臨床試驗正在進行，以改善對大於β2M溶質的清除。未來可能需調整非腎臟清除策略，以更好管理大溶質水平。 PubMed DOI

在腹膜透析中，超濾不足可能需要轉換到血液透析，因此需要延長PD療程的策略。研究提出一種雙模態PD溶液，結合晶體和膠體，以增強超濾效果。測試了三種不同的30%葡萄糖量，結果顯示使用100毫升的溶液在超濾效率和鈉去除上表現最佳。回顧性研究中，四名患者在使用雙模態溶液200後，未報告腹膜炎事件，且中位持續時間為15個月。總之，建議使用100毫升的30%葡萄糖與7.5%異麥芽糖，以優化療效。 PubMed DOI

敗血症是一種嚴重的病況，會引發無法控制的炎症反應，導致多重器官衰竭和高死亡率。持續性腎臟替代療法（CRRT）對於管理敗血性休克患者的液體過載和免疫反應至關重要。本研究分析了2016至2021年間61名ICU患者的液體平衡變化，發現適當的液體管理可將90天死亡率風險降低50%。CRRT雖然縮短住院時間，但因機械通氣需求，間接延長住院天數。維持最佳液體平衡對降低死亡率和併發症至關重要，建議未來進行多中心研究以確認結果。 PubMed DOI

在ICU使用高碳酸氫鹽替代液（Phoxilium®）進行CVVH時，酸性體質病患pH值能在8小時內恢復，鹼性體質則需更久（最多48小時）。所有病患的碳酸氫鹽和鹼剩餘在72小時內都會上升。替代液成分會影響酸鹼平衡，效果依病患狀況不同。未來還需更多研究來優化治療。 PubMed DOI

這項研究發現，血液吸附濾芯（HA）加在低通量洗腎（LFHD）時，能明顯提升中、大分子尿毒素的清除效果，但對小分子沒什麼幫助。如果用在高通量洗腎（HFHD）或血液透析過濾（HDF），HA的額外效果就很有限。整體來說，HDF的清除效果最好，HA最適合搭配LFHD使用。 PubMed DOI

在CVVHD-RCA治療時，病人氯離子的移除量會超過透析液本身的損失，代表有部分氯離子會進入細胞內。此外，為補償枸櫞酸和氯化鈣溶液的體積，額外的超濾也會增加氯離子的移除。因此，評估氯離子平衡時，需同時考慮細胞內移動和超濾的影響。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，使用等張性枸櫞酸溶液和較低劑量時，CKRT過濾器較容易提早凝血；而高張性枸櫞酸則能延長過濾器壽命。研究建議枸櫞酸的種類和劑量會影響過濾器壽命，但還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI