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歐洲腎功能聯盟已制定標準化的腎小球過濾率(mGFR)測量協議,以提升其在臨床及研究中的應用。國際專家小組進行文獻回顧,建議使用單室血漿清除模型及iohexol作為過濾標記。iohexol因無放射性、價格實惠及安全性高而被選中,特別是在其他無放射性示蹤劑逐漸被淘汰的情況下。這份共識文件提供實用指導,涵蓋準備、給藥、安全性、實驗室分析等,並附有資訊手冊及標準作業程序等資源。 相關文章 PubMed DOI

單基因腎臟疾病是由特定基因的遺傳變異引起,主要影響腎臟,但也可能影響其他器官系統。這種複雜性需要深入了解和跨領域的管理。研究這些疾病的腎外影響,不僅能增進我們的理解,還能改善診斷和治療選擇,提升病人護理品質。本文將重點探討遺傳性腎臟疾病的腎外影響,強調其對整體健康的重要性。 相關文章 PubMed DOI

腎衰竭對21歲以下的兒童和青少年生活品質影響深遠,但具體症狀卻未被充分記錄。本系統性文獻回顧分析了35項研究,涵蓋2,862名慢性腎病患者,57%為第5期CKD。症狀分為八類,常見的包括不安腿綜合症、睡眠呼吸障礙、嗜睡、抑鬱、焦慮及各種胃腸問題。研究顯示症狀定義和評估方法差異大,特別是疼痛和便秘報告較少。結果強調了在接近生命末期的CKD患者中,需標準化症狀評估與管理。 相關文章 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是一種嚴重的健康問題,影響原生腎臟和移植腎,目前尚無特效療法。這種情況涉及複雜的炎症過程,許多免疫細胞在損傷和修復中扮演重要角色。雖然研究多集中在預防初期損傷,但越來越重視腎臟修復機制及防止AKI轉為慢性腎病。不同免疫細胞在AKI中有不同作用,調控這些細胞可能成為改善AKI結果的潛在治療方法。 相關文章 PubMed DOI

這份報告探討一位年輕男性的案例,他同時患有肥厚型心肌病和慢性腎臟病,並且出現腎衰竭,需要透析。腎臟活檢顯示明顯損傷,基因檢測發現FASTKD2基因有罕見變異,與線粒體功能障礙有關。功能測試顯示FASTKD2蛋白水平降低,線粒體呼吸鏈功能受損。這個案例特別在於,雖然有腎臟和心臟問題,但缺乏其他案例常見的嚴重神經症狀。作者建議,線粒體功能的中度損害可能透過增加氧化壓力導致腎臟損傷,進而引發蛋白尿和慢性腎臟病。 相關文章 PubMed DOI

小兒國際IgA腎病(IgAN)預測工具已更新,能評估兒童在活檢後一年內腎功能下降的風險。這項工具結合臨床因素和組織學評分,基於947名兒童的研究,38%被追蹤至成年。更新後的工具準確性和校準度優於原版,且四年內的預測數據更佳。研究顯示,eGFR變化趨勢非線性,高風險兒童起始eGFR較低且下降快。原始工具適合活檢時初步評估,更新版則用於活檢後的風險重新評估。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討心肺旁路(CPB)後,尿液試紙血液與嬰兒急性腎損傷(AKI)的關聯。研究期間為2017年10月至2019年6月,收集CPB前及CPB後6小時的尿液樣本。結果顯示,CPB後尿液中血液的比例從11%上升至63%,且18%的嬰兒在CPB後72小時內出現AKI。尿液試紙血液與NGAL水平有顯著相關,且大量血液的嬰兒發展成AKI的風險是其他嬰兒的8倍。結論認為,尿液試紙血液可作為CPB後AKI的簡便預測指標。 相關文章 PubMed DOI

一項針對符合嚴格診斷標準的類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童的研究顯示,只有12%的病例有單基因變異,這比大型研究中約30%的比例低。研究共納入185名患者,發現有水腫的患者中,僅7%有單基因變異,而無水腫者則有38%。急性腎損傷患者的單基因變異比例僅1%,而已達完全緩解者為4%。這些結果顯示,發病時是否有水腫是判斷SRNS單基因原因的重要指標,強調臨床評估的重要性。 相關文章 PubMed DOI

高飲食酸負荷(DAL)對成人的影響已被廣泛研究,但在兒童方面的研究較新。現代西方飲食動物蛋白含量高,水果和蔬菜攝取少,容易造成酸性不平衡,可能導致「低度代謝性酸中毒」,與慢性發炎及非傳染性疾病有關,這些問題可能從小孩時期就開始。 高DAL可能影響兒童的骨骼和肌肉代謝,妨礙生長,並增加肥胖、糖尿病等風險。小兒科醫生應注意這些問題,並強調進行全面的營養評估和干預,特別是增加水果和蔬菜的攝取,以預防健康問題。 相關文章 PubMed DOI

在資源有限的環境中,兒童透析面臨高成本和設備不足的挑戰。手動單腔交替微批次(mSLAMB)裝置雖有效去除小溶質,但需改進。新開發的Kirpa Kit™在體外測試中表現優異,尿素減少率達82.4%,鉀減少率82.1%,均優於舊版mSLAMB的71.9%和75.4%。使用者也認為Kirpa Kit™操作更簡便,使用時間更短。總之,Kirpa Kit™展現出更好的效能和便利性,值得進一步體內測試。 相關文章 PubMed DOI