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腎衰竭的上升顯示出患者與醫生之間有效溝通的重要性,以提升生活品質和治療遵從性。這篇回顧探討晚期腎病中的溝通實踐,特別是共同決策和預立醫療計畫。研究指出在這些方面存在明顯缺口,影響患者滿意度和治療結果。作者提倡以患者為中心的護理方法,強調患者及家庭的參與,並呼籲改善醫生的溝通技巧訓練,推動系統性變革以支持這種溝通方式。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對6到20歲的小兒腎臟移植受者,探討肥胖、代謝症候群(MS)與動脈僵硬度的關聯。研究發現,根據骨骼肌與脂肪質量比(SM:FM)和腰圍與身高比(WHR)分類的肥胖者,動脈僵硬度(高PWV)的風險顯著高於根據體脂百分比(PBF)和身體質量指數(BMI)分類者。此外,WHR和SM:FM與代謝症候群的關聯性更強,建議使用這些指標來評估心血管風險。 相關文章 PubMed DOI

這篇論文針對移植後糖尿病(PTDM)進行文獻計量分析,指出腎臟移植後PTDM的發病率逐年上升,並強調進一步研究的必要性。研究涵蓋1990年至2023年的Web of Science數據,使用多種工具進行分析。 主要發現包括:PTDM的風險因素有肥胖、高達克羅利姆濃度、暫時性高血糖等;共發表1546篇論文,主要來自中國和美國;加州大學洛杉磯分校等機構貢獻最多;《移植期刊》是最受歡迎的期刊;Trond Jenssen和Adnan Sharif是主要作者。未來研究將聚焦於風險因素及新療法。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對354名接受維持性血液透析的患者,識別出主要症狀群組並建立症狀網絡,以改善症狀管理。結果顯示,疲勞、乾燥皮膚和癢感是最常見且嚴重的症狀,其中疲勞和入睡困難最令人困擾。研究發現擔憂是核心症狀,心理症狀群組對生活品質影響顯著。疲勞作為關鍵症狀,連結各群組,強調針對性介入策略的重要性,以減輕症狀並提升患者生活品質。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間,早期及高劑量碳酸氫鈉對合併敗血症的癌症患者急性腎損傷(SAKI)的影響。研究涵蓋88名重症監護病房(ICU)患者,結果顯示早期CRRT和高劑量碳酸氫鈉能顯著降低28天死亡率,早期高劑量組的死亡率僅15.0%,且休克逆轉率達80.0%。這些結果顯示早期及高劑量碳酸氫鈉可能改善SAKI患者的預後,但仍需進一步研究確認。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對299名接受外科主動脈瓣置換手術的患者,調查手術後急性腎損傷(AKI)的風險因素。結果顯示,年齡、體重指數(BMI)及糖尿病在AKI患者中較為普遍。其他影響因素包括使用ACE抑制劑/ARB、β-阻滯劑、手術後液體攝入/排出、機械通氣時間及住院天數。研究指出,BMI超過24、高血壓病史及機械通氣時間與AKI風險相關。ACEF評分成為AKI的獨立預測因子,評分每增加一單位,AKI風險增加2.27倍。總之,AKI是SAVR後常見併發症,ACEF評分有助於預測其發生。 相關文章 PubMed DOI

這篇文章探討了識別腎臟疾病風險因素的重要性,並強調孟德爾隨機化(MR)在建立風險因素與疾病之間因果關係的角色。MR利用遺傳變異作為工具,幫助研究人員推斷因果關係,減少混雜因素影響。高品質MR研究的關鍵包括使用強有力的遺傳工具、檢測多效性與混雜、進行敏感性分析、報告效應大小及信賴區間,以及透明地說明研究限制。這篇文章旨在幫助讀者理解MR在腎臟病學中的應用,並促進相關研究。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對特發性膜性腎病(IMN),這是成人腎病綜合症的主要原因之一,特別與磷脂酶A2受體(PLA2R1)有關。研究發現IMN患者的PLA2R表達增加,並識別出440個與IMN相關的基因模組,特定基因如ECM1和SLC19A2被視為潛在的診斷標記。ECM1的高表達與IMN風險增加有關,而其他基因則可能降低風險。研究還透過免疫組織化學和定量RT-PCR確認了這些基因的表達模式,並顯示PLA2R陽性血清會影響細胞存活率。這些發現有助於理解IMN的潛在機制及其診斷與治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了單核球與高密度脂蛋白膽固醇比率(MHR)與2型糖尿病患者糖尿病腎病(DKD)之間的關聯。研究涵蓋159名參與者,根據尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)分為三組。結果顯示,重度白蛋白尿組的MHR顯著較高,且MHR隨著DKD發生率上升而增加。統計分析顯示MHR與DKD有正相關,且對於HbA1c低於8.0%的患者,MHR特別相關。總之,MHR可能是識別和監測DKD的重要指標。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討老年慢性腎病(CKD)患者在開始透析前,老年營養風險指數(GNRI)與CKD進展、死亡率及心血管事件的關聯。分析538名65歲以上患者的數據,發現中位隨訪2.92年內,22.86%患者CKD進展,8.18%死亡,14.13%出現心血管事件。結果顯示,GNRI低於92的患者CKD進展風險幾乎是GNRI高於92者的兩倍,且死亡率也較高。這強調了GNRI較低與老年CKD患者腎臟健康及死亡風險的負面關聯。 相關文章 PubMed DOI