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急性腎損傷(AKI)是一個嚴重的公共健康問題,發病率和死亡率都很高。鐵死亡是一種與鐵積聚和脂質過氧化有關的程序性細胞死亡,已知在AKI中扮演重要角色。自噬則是降解和回收受損細胞成分的過程,缺乏自噬會加重腎損傷。因此,增強自噬成為治療的關鍵策略。最近的研究顯示選擇性自噬與鐵死亡之間的相互作用,為治療提供新方向。本研究將回顧相關信號通路,特別是選擇性自噬在鐵死亡中的角色,為未來研究奠定基礎。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了在接受重大手術的病人中,術前使用質子泵抑制劑(PPIs)與急性腎損傷(AKI)風險的關聯。分析北京大學第一醫院的數據後發現,21,533名病人中,術前一週內使用PPIs的病人,術後出現AKI的比例顯著較高(7.6%對1.7%)。調整後顯示,術前使用PPI使AKI風險增加47%,住院期間風險增加41%。若同時使用非類固醇抗炎藥或利尿劑,風險更高。雖然PPIs可預防胃腸出血,但在重大手術前使用時需謹慎,特別是與其他腎毒性藥物合併使用時。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是末期腎病的主要原因,但其發病機制仍不明朗。近期研究顯示,DKD 涉及多種細胞類型及腎臟外因素,需深入了解其機制並尋找新治療靶點。單細胞 RNA 測序(scRNA-seq)技術能高效分析單個細胞的基因表達,幫助研究人員探索疾病發展及識別細胞亞群。這篇綜述探討了 scRNA-seq 在 DKD 研究中的應用,包括細胞類型註釋、新細胞類型識別、細胞間通訊等,並展望其未來在疾病理解及治療策略上的潛力。 相關文章 PubMed DOI

腎小管間質病(NPH)是一種遺傳性腎臟疾病,會導致進行性腎衰竭,目前主要透過分子檢測來診斷。本研究探討在鼻上皮細胞中使用免疫染色檢測NPHP1和NPHP4蛋白的潛力。研究分析了86名腎臟纖毛病患者的樣本,結果顯示,所有有致病性NPHP1變異的患者均未檢測到NPHP1,且NPHP4也完全缺乏。這些結果透過西方印跡法得到確認。研究建議,透過呼吸道上皮細胞的免疫螢光檢測,可以幫助澄清基因檢測結果,進一步增強NPH的診斷準確性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了在急性腎損傷(AKI)背景下,如何利用纖維母細胞活化蛋白(FAP)影像學來預防和早期治療器官纖維化。主要發現包括:FAP在腎損傷後上調,與纖維母細胞活化及慢性腎病進展有關;在小鼠模型中,FAP持續上調與纖維化結果相關;利用PET/CT結合FAP抑制劑可非侵入性追蹤修復過程;臨床上,FAP影像能有效預測腎纖維化。這顯示FAP影像在監測腎損傷修復及臨床決策中具有潛力。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉攝取量的估算方法,發現重複的定時尿液收集在調整血漿醛固酮後,能提供比單次24小時尿液收集更準確的結果。研究中,16名健康男性在固定鈉飲食下,進行了七天的尿液收集與血漿醛固酮測量。結果顯示,對於高鈉攝取量,兩者的估算差異不大,但在低鈉攝取時,調整後的定時收集準確性明顯提升。總結來說,這種方法在受控環境中能更可靠地評估鈉攝取量。 相關文章 PubMed DOI

心腎綜合症(CRS)是心臟與腎臟功能互相影響的情況,當一個器官出現問題時,另一個也會受到影響。發炎在這個過程中扮演著重要角色,能加劇器官的功能障礙。目前對CRS的治療尚未有效針對發炎機制,而血液吸附技術則提供了一個新方向,能從血液中去除發炎介質,改善病情。這篇文章探討了發炎在CRS中的作用,並建議將血液吸附作為治療策略。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了英國國民健康服務(NHS England)急性腎損傷(AKI)檢測演算法的實施情況,特別是警報的一致性。研究分析了來自29家實驗室的超過900萬個血清肌酸酐(SCr)結果,發現約158萬個AKI警報。雖然某些實驗室之間的一致性很高,但整體變異性大,特別是在基線SCr較高的患者中一致性最低。研究建議未來應針對一致性較低的實驗室進行審核,並探討慢性腎病患者中一致性不佳的原因。 相關文章 PubMed DOI

慢性移植物對宿主病(GvHD)是異體造血幹細胞移植後的一個重要併發症,可能導致晚期死亡,腎臟常成為受影響的部位。本文報告了一個罕見的慢性GvHD案例,表現為免疫複合物介導的腎小球腎炎,並伴隨多種自體抗體。這是首次記錄的類狼瘡慢性GvHD案例。患者對免疫抑制治療反應良好,達到完全緩解,顯示嗎啡酯在治療上比他克莫司更有效,管理策略應根據病理特徵調整。 相關文章 PubMed DOI

非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)是一種嚴重的血栓性微血管病,通常與補體途徑的遺傳缺陷有關。這篇病例報告描述了一名15歲的中國女孩,3.7歲時被診斷為aHUS,經歷多次發作,並在血漿治療後緩解。她在第一次發作後出現蛋白質流失性腸病(PLE),基因檢測顯示CD46有新型變異。經過腹膜透析後,接受Eculizumab治療,意外緩解PLE症狀,腎功能改善,停止透析。這案例顯示Eculizumab對aHUS和PLE的潛在療效。 相關文章 PubMed DOI