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這項研究探討心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症中不同脂肪組織的影響,涉及心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病和肥胖。研究分析了441名左心室功能正常的個體,發現心外膜脂肪(EAT)和腎周脂肪(PAT)隨著CKM綜合症的嚴重程度增加,且EAT與心臟舒張功能不全有關,PAT則與腎功能獨立相關。此外,胰島素抵抗的指標與EAT和PAT的厚度有關。這顯示EAT和PAT在CKM綜合症中扮演重要角色。 PubMed DOI


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心包脂肪(EAT)是與心血管疾病有關的心臟周圍脂肪,厚度可反映心臟狀況。透過超聲心臟檢查可輕鬆測量EAT,有助於預防心血管疾病。藉由藥物、手術和生活方式改變等治療,可減少EAT厚度,潛在改善心臟健康。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與代謝症候群及心血管疾病(CVD)之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會(AHA)成立專家小組,整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識,探討這些關係,並提出「心血管-腎臟-代謝(CKM)症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段,並開發了新的風險預測方程式PREVENT,結合腎小管過濾率(eGFR)和尿白蛋白排泄量,為心血管風險預測帶來進展,期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

美國心臟協會(AHA)最近提出的心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症,強調了心血管、腎臟和代謝疾病之間的相互關聯,並提供了管理這些風險的機會。三篇關鍵出版物提出了概念十誡、行動計畫及新的心血管風險分層方程式,從30歲開始計算,並納入腎功能測量,以促進早期預防和治療。在西班牙,需調整這些見解以符合當地醫療實踐,並促進初級醫療與專科醫生的合作,建立以病人為中心的多學科單位,以改善高風險個體的健康結果。 PubMed DOI

這項研究評估了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的分期對死亡風險的影響,分析了1999至2018年美國國家健康與營養檢查調查的50,678名成人數據。結果顯示,隨著CKM階段的提高,心血管死亡風險逐漸增加,階段4的風險明顯高於階段0,差異達9.6%。此外,生存時間也顯示出明顯差異,強調了CKM分期在臨床風險評估中的重要性。 PubMed DOI

心外膜脂肪組織(EAT)環繞心臟,對葡萄糖和脂質代謝、熱產生及心臟健康有重要影響。EAT過多會引發心血管疾病,特別是在肥胖和糖尿病患者中。傳統的BMI指標無法準確反映內臟脂肪的風險。針對EAT的藥物治療顯示出潛在益處,像是SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑能減少炎症並改善葡萄糖調節。促動蛋白/PKR1信號通路對EAT的發展至關重要,未來需進一步研究以了解EAT在心血管疾病中的角色。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症顯示代謝疾病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間的密切關聯,對公共健康造成挑戰。本研究分析了CKM的主要成分,利用2021年全球疾病負擔數據,量化其全球影響。結果顯示,缺血性心臟病和中風是主要負擔來源,特別在中等社會人口指數地區。從1990到2021年,CKM的負擔因人口增長和老齡化而增加,預測到2046年,相關負擔將持續上升,顯示出針對性干預的迫切需求。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討腎周脂肪與慢性腎病(CKD)的關聯,填補了現有研究的空白。研究分析了來自八篇臨床文章的數據,涵蓋2,576名患者,資料來源於六個主要電子資料庫,截止至2024年9月10日。結果顯示腎周脂肪與CKD之間有顯著關聯,置信區間為95%(0.48-0.65),p值為0.00,顯示強烈相關性。亞組分析也顯示此關聯在各類腎病中均成立,強調腎周脂肪厚度在CKD診斷和管理中的重要性。 PubMed DOI

美國心臟協會重新定義慢性心腎綜合症為心血管-腎臟-代謝綜合症,強調脂肪組織在糖尿病、心臟病和腎臟病中的重要性。這個綜合症影響血管系統、心臟和腎臟,可能導致冠心病、慢性心衰、糖尿病及腎衰竭等嚴重問題。近期在治療上有進展,像是SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑等藥物,顯示改善心腎結果的潛力,這在多項隨機對照試驗中已獲證實。本文將探討這些臨床試驗及藥物的藥理學。 PubMed DOI

在過去二十年,代謝疾病的負擔增加了49.4%,這些疾病是慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)的主要風險因素。為了強調它們之間的關聯,提出了心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症的概念。腎臟疾病的主要負面影響是心血管問題,而非腎衰竭。本文總結了腎臟疾病的代謝風險因素,介紹CKM健康,並探討評估CKD進展和CVD風險的預測工具,強調需要更有效的風險預測工具來改善高風險個體的管理。 PubMed DOI

過多的心外膜脂肪組織(EAT)是冠狀動脈疾病和心臟衰竭的風險因素,而圍冠狀動脈脂肪組織(PCAT)的炎症在這些病症中也很重要。EAT和PCAT逐漸被視為心血管疾病的潛在治療目標。目前尚無專門藥物針對減少EAT或PCAT的炎症,但建議透過運動、飲食等生活方式改變,以及代謝和抗炎藥物輔助治療。潛在藥物包括他汀類、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,創新治療也可能進一步減少心血管事件。 PubMed DOI