慢性腎臟病（CKD）與代謝症候群及心血管疾病（CVD）之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會（AHA）成立專家小組，整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識，探討這些關係，並提出「心血管-腎臟-代謝（CKM）症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段，並開發了新的風險預測方程式PREVENT，結合腎小管過濾率（eGFR）和尿白蛋白排泄量，為心血管風險預測帶來進展，期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 PubMed DOI

這項研究探討三酸甘油脂-葡萄糖指數（TyG指數）與心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症患者腎功能惡化的關聯。研究涵蓋27,407名住院患者，根據TyG指數分為四組，主要觀察基線腎小球過濾率（eGFR）下降40%或以上的情況。隨訪34個月內，記錄到3,248例腎功能惡化。結果顯示TyG指數與腎功能下降呈U型關係，風險在8.88時最高。調整後的風險比率顯示最低和最高四分位數的風險較高，確認了腎功能惡化的顯著風險。總結來說，TyG指數與CKM患者腎功能惡化之間存在非線性關係。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑是一種新型糖尿病藥物，除了降低血糖外，還可能對心外膜脂肪組織 (EAT) 產生影響。最新的系統性回顧和統合分析顯示，接受SGLT2抑制劑治療後，EAT體積平均減少6.57毫升，厚度減少1.55毫米，且與對照組相比有顯著差異。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能有助於改善心衰竭的結果。 PubMed DOI

這項研究評估了心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症的分期對死亡風險的影響，分析了1999至2018年美國國家健康與營養檢查調查的50,678名成人數據。結果顯示，隨著CKM階段的提高，心血管死亡風險逐漸增加，階段4的風險明顯高於階段0，差異達9.6%。此外，生存時間也顯示出明顯差異，強調了CKM分期在臨床風險評估中的重要性。 PubMed DOI

心外膜脂肪組織（EAT）環繞心臟，對葡萄糖和脂質代謝、熱產生及心臟健康有重要影響。EAT過多會引發心血管疾病，特別是在肥胖和糖尿病患者中。傳統的BMI指標無法準確反映內臟脂肪的風險。針對EAT的藥物治療顯示出潛在益處，像是SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑能減少炎症並改善葡萄糖調節。促動蛋白/PKR1信號通路對EAT的發展至關重要，未來需進一步研究以了解EAT在心血管疾病中的角色。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症顯示代謝疾病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間的密切關聯，對公共健康造成挑戰。本研究分析了CKM的主要成分，利用2021年全球疾病負擔數據，量化其全球影響。結果顯示，缺血性心臟病和中風是主要負擔來源，特別在中等社會人口指數地區。從1990到2021年，CKM的負擔因人口增長和老齡化而增加，預測到2046年，相關負擔將持續上升，顯示出針對性干預的迫切需求。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討腎周脂肪與慢性腎病（CKD）的關聯，填補了現有研究的空白。研究分析了來自八篇臨床文章的數據，涵蓋2,576名患者，資料來源於六個主要電子資料庫，截止至2024年9月10日。結果顯示腎周脂肪與CKD之間有顯著關聯，置信區間為95%（0.48-0.65），p值為0.00，顯示強烈相關性。亞組分析也顯示此關聯在各類腎病中均成立，強調腎周脂肪厚度在CKD診斷和管理中的重要性。 PubMed DOI

美國心臟協會重新定義慢性心腎綜合症為心血管-腎臟-代謝綜合症，強調脂肪組織在糖尿病、心臟病和腎臟病中的重要性。這個綜合症影響血管系統、心臟和腎臟，可能導致冠心病、慢性心衰、糖尿病及腎衰竭等嚴重問題。近期在治療上有進展，像是SGLT2抑制劑、GLP-1激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑等藥物，顯示改善心腎結果的潛力，這在多項隨機對照試驗中已獲證實。本文將探討這些臨床試驗及藥物的藥理學。 PubMed DOI

在過去二十年，代謝疾病的負擔增加了49.4%，這些疾病是慢性腎臟病（CKD）和心血管疾病（CVD）的主要風險因素。為了強調它們之間的關聯，提出了心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症的概念。腎臟疾病的主要負面影響是心血管問題，而非腎衰竭。本文總結了腎臟疾病的代謝風險因素，介紹CKM健康，並探討評估CKD進展和CVD風險的預測工具，強調需要更有效的風險預測工具來改善高風險個體的管理。 PubMed DOI

過多的心外膜脂肪組織（EAT）是冠狀動脈疾病和心臟衰竭的風險因素，而圍冠狀動脈脂肪組織（PCAT）的炎症在這些病症中也很重要。EAT和PCAT逐漸被視為心血管疾病的潛在治療目標。目前尚無專門藥物針對減少EAT或PCAT的炎症，但建議透過運動、飲食等生活方式改變，以及代謝和抗炎藥物輔助治療。潛在藥物包括他汀類、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑，創新治療也可能進一步減少心血管事件。 PubMed DOI