免疫球蛋白A腎病可能導致腎衰竭，早期風險評估有助治療。研究顯示大多數患者在10至15年內出現腎衰竭或死亡。蛋白尿較高者腎功能存活較差，下降速度較快。即使蛋白尿較低者，10年內仍有腎衰竭風險。降低蛋白尿可減少風險。免疫球蛋白A腎病預後通常較差，難以避免腎衰竭。 PubMed DOI

研究發現RF-RG分類系統對預測IgAN患者的腎臟結果相當有效，追蹤991名患者5.5年後發現RF-RG與不良腎臟結果有關。RF-RG類別越高，結果越差。進展性疾病患者較難達到蛋白尿和血尿的緩解。 PubMed DOI

蛋白尿水平超過0.5克/天可能預測IgA腎病患者腎臟疾病進展風險增加，特別是基線水平達到1.0克/天或更高者。這些結果對指導治療策略有重要意義。 PubMed DOI

研究比較了兒童和成人患有IgA腎病變的差異，發現在臨床、病理、治療和預後方面存在不同。兒童常有明顯血尿和高蛋白尿，成人則有較低eGFR和高血壓。兒童更接受類固醇治療，對於蛋白尿>1g/d的患者，兒童治療後更可能完全康復。 PubMed DOI

根據KDIGO的建議，IgA腎病患者要控制蛋白尿在每日<1克以降低腎衰竭風險。研究發現，uACR水平越高，腎臟風險越高，即使是輕度蛋白尿的患者也是如此。降低uACR的患者無論最初uACR水平如何，都有較好的腎臟結果。 PubMed DOI

研究發現兒童中有高蛋白質的IgA血管炎腎炎情況，年紀小且腎損傷嚴重。他們的血液和免疫標記異常，腎損傷程度影響結果。高蛋白質兒童免疫功能、血液凝結和腎損傷較嚴重，治療方法仍待更多研究。 PubMed DOI

這項研究探討白蛋白尿對預測原發性免疫球蛋白A腎病（IgAN）患者腎臟結果的意義，涵蓋421名德國患者，隨訪6.5年。主要發現顯示，28%的患者出現腎臟不良結果，且白蛋白尿水平越高，風險越大。研究指出，白蛋白尿是評估IgAN患者腎臟風險的重要指標，建議在臨床上作為替代標記使用。相對而言，心臟事件與糖尿病的關聯更強。 PubMed DOI

這項研究針對2141名來自中國的IgA腎病患者，分析了他們的長期結果，特別是蛋白尿與腎病進展的關係。隨訪平均5.8年，24%的患者發展為末期腎病，腎臟存活中位數為12.4年。結果顯示，蛋白尿是腎衰竭的重要預測因子，當蛋白尿超過0.5 g/d時，ESKD風險顯著增加。蛋白尿低於0.3 g/d的患者長期腎臟存活率較好。這項研究強調，儘管有治療，許多IgAN患者仍面臨不良結果，特別是高蛋白尿患者。 PubMed DOI

這項研究比較了青少年、兒童、年輕成人及成人的腎小球疾病結果，數據來自CureGN資料庫。主要評估未使用免疫抑制劑的情況下，持續蛋白尿緩解和eGFR下降。結果顯示不同年齡組之間無顯著差異，但高風險的APOL1等位基因和高血壓會降低持續蛋白尿緩解的可能性。雖然最小變病和IgA腎病的緩解率相似，但其他類型的緩解率較低。約25%的參與者在五年內經歷eGFR下降，建議臨床試驗應納入青少年，因為他們也面臨腎功能下降的風險。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）在兒童和成人的表現及進展模式有所不同，這使得因年齡和國家腎活檢政策而直接比較發病率變得困難。近期研究著重於評估腎活檢時或隨訪一年後的個別風險，這對於避免輕度病例的過度治療及確保重症病例的及時治療尤為重要。這篇綜述強調了不同年齡段IgAN的相似與差異，並探討影響疾病進展的預後因素，旨在提供指導以改善治療決策。 PubMed DOI