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慢性腎臟病(CKD)及其他長期疾病的管理可透過早期診斷和藥物優化來改善。在英國,整合照護系統(ICS)提供了新機會,萊斯特的LUCID計畫透過虛擬照護來滿足需求,重點在病人和專業人員的教育、早期識別及疾病監測。自2022年4月試點以來,LUCID已擴展至約120萬人口,並進行了1,085次諮詢,超過一半專注於藥物優化。這顯示出在ICS框架下管理CKD的高效與成本效益,未來也可應用於其他長期健康狀況。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項回顧性研究比較了不同類型的局灶性節段性腎小管硬化症(FSGS)患者的腎臟結果,涵蓋2010至2022年間在比利時的82名患者。研究發現26.8%的患者出現腎衰竭,原發性FSGS患者的腎功能較好,且慢性變化較少。原發性和適應不良性FSGS的腎功能下降相似,而遺傳性和不明型則更為明顯。女性患者的腎衰竭率較低,活檢中的高蛋白尿與腎衰竭及死亡率相關。研究強調性別、基線腎功能及蛋白尿等因素比病因更能預測患者結果。原發性FSGS患者的腎臟結果意外良好。 相關文章 PubMed DOI 推理

脂肪酸結合蛋白4(FABP4)是由脂肪細胞和巨噬細胞產生的脂肪因子,且在腎小球受損的內皮細胞中表現明顯。尿液中FABP4(U-FABP4)水平升高與腎小球損傷及蛋白尿增加有關。研究顯示,660名糖尿病患者中,基線U-FABP4水平與未來腎功能下降及死亡率有關聯。隨訪62個月內,13.6%患者出現腎功能障礙,10%死亡。U-FABP4可作為預測糖尿病患者腎臟問題及整體預後的生物標記。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究利用極端梯度提升(XGBoost)模型來預測創傷病患的急性腎損傷(AKI)。研究分析了2015年到2023年期間,17,859名創傷病患的數據,並收集了多項臨床參數。模型基於2021年7月的數據開發,並用2021年8月的數據進行驗證。結果顯示,模型在預測AKI的表現上相當不錯,48小時的AUROC達到0.864,24小時的AUROC則為0.904。關鍵預測特徵包括血清肌酸酐、年齡及其他生化指標。整體而言,XGBoost模型能有效提前預測AKI。 相關文章 PubMed DOI 推理

常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病。研究比較了時間限制飲食(TRE)和健康飲食建議(HE)在12個月內的效果。29名參與者被分為TRE組和HE組,結果顯示TRE組的遵循率為60%,HE組則為87%。兩組都有輕微的體重減輕,TRE約2.4%,HE約3.6%。腎臟體積變化方面,TRE組為3.0%,HE組為4.6%。研究指出,雖然兩組都有減重,但TRE的遵循目標未達成,飲食時間的安排可能不如預期重要。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討慢性腎病(CKD)患者的腎小管過濾率(GFR)下降對生活品質(QoL)的影響,涵蓋582名CKD 2至5期患者,並使用腎病生活品質量表(KDQOL™)進行三年評估。結果顯示,eGFR每下降10 ml/min/1.73 m²,生活品質的身體和心理得分顯著降低,身體功能及因健康問題造成的角色限制是主要因素。研究強調定期監測CKD患者的生活品質,以改善他們的健康結果,支持KDIGO的建議。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討基因預測的環境因素對IgA腎病(IgAN)和膜性腎病(MN)的影響,使用兩步孟德爾隨機化分析。研究分析了68種環境暴露與這兩種腎臟疾病的關聯。 主要發現包括:IgAN的風險因子有教育程度、家庭收入、無麩質飲食等可降低風險,而酒精消費、失眠等則增加風險。MN的風險因子中,教育程度和中高強度運動可降低風險,牛肉攝取等則增加風險。研究指出失眠、BMI和腰圍在教育程度與IgAN的關係中扮演中介角色,這些發現有助於未來的預防策略和風險評估。 相關文章 PubMed DOI 推理

高血壓是一個重要的健康議題,研究發現交界蛋白paracingulin (CGNL1)在其發展中扮演關鍵角色。透過小鼠模型進行的實驗顯示,CGNL1基因剔除的小鼠在誘導高血壓時未出現血壓升高,顯示CGNL1對高血壓的調節作用。研究還發現CGNL1缺失會影響腎小管中關鍵離子運輸蛋白的表達及活化,並且影響AMPK、ERK等信號傳導途徑。這突顯了CGNL1在高血壓調控中的新角色。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究系統性地分析了接受血液透析的個體中跌倒的盛行率,並找出相關風險因素。研究團隊在十個資料庫中搜尋,最終納入31項研究,共191,800名參與者,結果顯示跌倒的合併盛行率為27.1%。統合分析發現12個顯著的風險因素,包括年齡、性別、透析時間、糖尿病等。研究強調了這群體跌倒的多重因素,並呼籲及時篩查與介入,以減少跌倒帶來的負面影響。該研究已在PROSPERO註冊,編號CRD42024525375。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討不同鹽分飲食對接受candesartan治療的老鼠腎功能影響。結果顯示,低鹽飲食會導致腎功能受損,血清肌酸酐上升,且尿液外泌體中的特定標記(如NHE3、NKCC2等)在腎損傷前就已變化,可能成為早期指標。相對地,適度的高鹽飲食能改善腎功能,逆轉低鹽飲食的負面影響。總之,鹽分限制可能引發可逆的腎損傷,而尿液外泌體標記可用於早期檢測。 相關文章 PubMed DOI 推理