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這項研究利用雙向兩樣本孟德爾隨機化分析,探討免疫細胞與糖尿病腎病(DN)之間的因果關係。研究發現某些免疫細胞(如CD25和HLA DR)對DN有正向影響,而髓系樹突細胞則顯示負向影響。經過多重比較調整後,只有髓系樹突細胞與DN的因果關係顯著。反向分析顯示DN與免疫細胞之間無因果聯繫。這項研究為未來針對DN的精準醫療提供了遺傳學的見解。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對982名IgA腎病(IgAN)患者,探討腎小球IgM沉積的角色,研究期間為五年。結果顯示,IgM沉積本身對整體預後無顯著負面影響,但IgM沉積強度的增加則是IgM+患者不良結果的獨立風險因素。IgM-H組患者的腎小管硬化及尿蛋白水平較高,且在隨訪中,IgM-H組的尿白蛋白/肌酸酐比率和血清肌酸酐水平顯著較高。總結來說,IgM沉積的高強度與IgAN患者的臨床及病理特徵更為嚴重有關,需進一步研究其影響。 相關文章 PubMed DOI

在血液透析病人中篩檢憂鬱症相當複雜,因為憂鬱症狀與腎病或透析症狀相似。本研究旨在找出這些重疊症狀,並開發更有效的篩檢工具。研究對1,085名透析病人進行調查,使用PHQ-9和KDQOL問卷,並採用結構方程模型分析。結果顯示,hdPHQ-9的敏感性和特異性良好,但未顯著超越原始PHQ-9。研究結論認為,憂鬱症狀與透析或腎病症狀幾乎無重疊,PHQ-9仍適合用於透析病人的篩檢。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病引起的癢感(CKD-ap)對患者生活品質影響很大,Difelikefalin已獲得FDA批准作為新療法。本系統性回顧分析了Difelikefalin與安慰劑在管理CKD-ap的療效與安全性。至2023年11月,納入五項隨機對照試驗,共896名參與者。結果顯示,Difelikefalin顯著降低癢感評分,但副作用發生率較高,且兩組在嚴重不良事件或死亡率上無顯著差異。總體而言,Difelikefalin在治療CKD引起的癢感上顯示潛力,但仍需更多研究來確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討糖尿病腎病(DN)與腸道微生物群之間的因果關係,使用了兩樣本的孟德爾隨機化分析。研究分析了4,111名DN患者和308,539名對照組的數據,找出15種與DN風險增加相關的腸道微生物類型,包括Bacteroidota和Akkermansia等。同時,某些微生物如Victivallaceae則顯示出對DN的保護作用。這些結果可能為糖尿病腎病的臨床研究和治療提供新的方向。 相關文章 PubMed DOI

去耦合蛋白2 (UCP2) 在腎臟疾病中扮演重要角色,受到多種信號通路影響。本研究探討 UCP2 的具體功能及其相關信號通路,發現 UCP2 與多種蛋白質互動,特別是與 NMDAR 和 PPARγ 相關聯。UCP2 對急性腎損傷 (AKI) 有保護作用,能抑制活性氧 (ROS) 產生、減少炎症及防止細胞凋亡,但也可能降低 ATP 產生,影響胰島素分泌,對慢性腎損傷如糖尿病腎病有幫助。維持 UCP2 的穩態對腎臟健康至關重要。 相關文章 PubMed DOI

本研究探討M2巨噬細胞在糖尿病腎病(DN)中的治療效果及其機制。透過每週注入IL-4刺激的M2巨噬細胞至db/db小鼠,結果顯示M2巨噬細胞能顯著減少腎臟炎症,降低IL-1β和MCP-1的水平,並減輕高葡萄糖引起的細胞損傷。M2巨噬細胞在腎臟的數量於注入後第三天達到高峰,並改善了M1/M2的比例。機制上,M2巨噬細胞下調了JAK2和STAT3信號通路。這顯示M2巨噬細胞注入可能成為治療DN的新方法。 相關文章 PubMed DOI

進階照護規劃(ACP)已不再僅限於生命末期的決策,而是涵蓋整個生命中的醫療規劃,對於面臨重大健康挑戰的老年腎病患者尤為重要。為了促進這些患者的有效ACP,必須開發使用者友好的工具,幫助患者與醫生討論治療選項、理解腎病影響,並做出符合個人價值觀的決策。將ACP整合進常規照護中,能確保患者獲得適當且尊重其願望的照護,進而提升健康結果與患者滿意度。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討鈉/質子交換蛋白-3 (NHE3) 在鈣和磷平衡中的角色,使用特定基因剔除的小鼠進行實驗。結果顯示,雖然這些小鼠在鈣運輸上有損害,但仍能維持正常的鈣水平和尿鈣排泄。接受呋塞米治療後,鈣排泄量增加,顯示遠端小管的鈣運輸增強。儘管鈉/磷共轉運蛋白的水平較低,血漿磷和磷排泄仍正常,顯示有補償機制。總體而言,NHE3的缺失並未顯著影響鈣和磷的平衡,這是因為補償性適應的結果。 相關文章 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示,高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD),能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中,1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估,回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降,但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示,HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言,HDF 不僅提升生存率,還對生活品質有正面影響,特別是在認知功能上。 相關文章 PubMed DOI