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藥物短缺已成為重要的公共衛生議題,尤其在COVID-19疫情後更為嚴重。美國和加拿大的監管框架相似,要求報告供應鏈問題,但報告與實際短缺的關聯仍不明。研究分析了2017至2021年間的104份報告,結果顯示美國49%的報告與藥物短缺相關,加拿大則為34%。這顯示加拿大的短缺風險顯著低於美國,且單一來源製造等因素也影響短缺可能性。研究強調國際合作對解決藥物短缺及增強供應鏈韌性的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了在非創傷性院外心臟驟停的成人中,骨內(IO)與靜脈(IV)血管通路的效果。結果顯示,兩組在持續自發性循環恢復(ROSC)方面的成效相似,IO組30%和IV組29%無顯著差異。30天存活率方面,IO組12%和IV組10%,良好神經學結果分別為9%和8%,同樣無顯著差異。總體來看,IO與IV在達成持續ROSC的有效性上無顯著差異,且不良事件很少。此研究由Novo Nordisk Foundation資助。 相關文章 PubMed DOI

一項針對6082名院外心臟驟停成人的多中心試驗比較了骨內(IO)與靜脈(IV)給藥的效果。結果顯示,IO組30天存活率為4.5%,IV組為5.1%,兩者差異不大(比值比0.94)。神經功能良好情況相似(IO組2.7%,IV組2.8%),但自發性循環恢復在IO組稍低(36.0%對39.1%)。IO組僅有一起不良事件。總結來說,對於這群患者,IO策略並未改善30天存活率,相較於IV策略。 相關文章 PubMed DOI

一項多中心隨機對照試驗比較了50歲以上因嚴重髖關節骨關節炎需手術的患者,總髖關節置換術(THR)與抗阻訓練的效果。109名患者中,53名接受THR,56名進行抗阻訓練。結果顯示,THR組的牛津髖關節評分平均改善顯著高於抗阻訓練組(15.9分對4.5分,P<0.001)。6個月後,9%的THR患者未手術,21%的抗阻訓練患者選擇THR。兩組的不良事件發生率相似。總體而言,THR在減輕髖部疼痛和改善功能上表現更佳。此研究由丹麥風濕病協會資助。 相關文章 PubMed DOI

Inavolisib是一種針對p110α的強效選擇性抑制劑,能促進突變p110α的降解。在早期臨床試驗中,與palbociclib和fulvestrant聯合使用,對於PIK3CA突變的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳腺癌患者顯示良好效果。在一項第三期試驗中,inavolisib組的無進展生存期中位數為15.0個月,顯著優於安慰劑組的7.3個月。不過,inavolisib組的不良反應較多,特別是中性粒細胞減少症。總體來說,inavolisib的療效顯著,但需注意其毒性反應。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了經導管三尖瓣置換術與單純藥物治療在重度三尖瓣逆流患者中的效果。研究涵蓋400名患者,結果顯示瓣膜置換組在一年後的療效明顯優於對照組,勝率達2.02。瓣膜置換組在症狀改善和生活品質上有顯著提升,但也面臨較高的重度出血和需要心臟起搏器的風險。總體來看,經導管三尖瓣置換術在改善患者狀況上表現更佳。該研究由Edwards Lifesciences資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI

一項針對901名無症狀重度主動脈狹窄患者的研究顯示,早期經導管主動脈瓣置換術(TAVR)比常規監測更有效。結果發現,TAVR組有26.8%的患者出現主要不良事件,而監測組則高達45.3%(風險比0.50),顯示TAVR能顯著降低不良結果。雖然兩組的死亡率相似,但TAVR組的中風和非計劃住院率較低。隨訪3.8年後,監測組中87%的患者最終接受了瓣膜置換。研究結論認為,早期TAVR對改善這類患者的結果更具優勢。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討早期主動脈瓣介入是否能降低無症狀重度主動脈狹窄及心肌纖維化患者的全因死亡率或非計劃住院率。研究在2017至2022年於英國和澳洲進行,招募224名患者,隨訪至2024年。結果顯示,早期介入組的全因死亡或非計劃住院率為18%,保守治療組為23%,差異不顯著。雖然全因死亡率相似,但早期介入確實降低了非計劃住院率,且改善了症狀。未來需進一步研究以確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI

消化性潰瘍病影響約1%的美國人口,每年有54,000人因出血性潰瘍住院。上腹部疼痛的常見原因中,10%與此病有關,主要原因是幽門螺旋桿菌感染和使用阿斯匹靈或非類固醇抗炎藥。併發症包括出血、穿孔和幽門梗阻,每年約有10,000人因此死亡。診斷通常透過內視鏡,治療則以酸抑制劑為主,根除H. pylori可顯著降低復發率。有效管理此病對降低住院率和死亡率非常重要。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了Apolipoprotein L1基因(APOL1)變異與西非黑人群體中慢性腎病(CKD)的關聯,特別是在迦納和尼日利亞。研究包含8,355名參與者,結果顯示擁有兩個APOL1風險等位基因的人,罹患CKD的風險比沒有風險等位基因的人高25%,而局灶性節段性腎小管硬化的風險則高84%。擁有一個風險等位基因的人,CKD風險增加18%。這項研究強調了APOL1變異在西非人群中對CKD風險的重要性。 相關文章 PubMed DOI