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這項研究評估了不同吸入型療法對哮喘的效果,特別是短效β激動劑(SABA)與吸入型皮質類固醇(ICS)及長效β激動劑formoterol的聯合使用。研究納入27項隨機試驗,超過50,000名患者。主要發現顯示,ICS-formoterol和ICS-SABA能有效減少嚴重惡化及改善哮喘控制,且安全性良好。總結來說,聯合使用ICS與formoterol或SABA比單獨使用SABA更有效,能更好地管理哮喘。 相關文章 PubMed DOI

在過去十年,針對白介素(IL)-23的單克隆抗體藥物已成為治療慢性炎症性疾病的重要選擇,特別是銀屑病和炎症性腸病。這些藥物能有效抑制過度活躍的細胞激素信號,超過70%的銀屑病患者和約50%的炎症性腸病患者有明顯改善。針對IL-23A獨特的p19亞單位的抑制劑效果更佳,且在不同患者中均有效。長期使用這些抑制劑的安全性數據顯示,嚴重不良事件和感染率與安慰劑相當。 相關文章 PubMed DOI

根據一項系統性回顧和隨機對照試驗的分析,氨甲環酸在降低女性分娩期間的產後出血風險上是有效的。這項研究涵蓋了54,404名女性,結果顯示使用氨甲環酸的女性中,生命威脅性出血的比例為0.65%,顯著低於安慰劑組的0.85%。分析中未發現氨甲環酸的效果會因出血風險或分娩方式而異,且兩組的血栓事件也無顯著差異。雖然不建議所有分娩女性使用,但對高風險產後出血的女性可能有幫助。此研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討在分娩後不久給予tranexamic acid是否能預防中度或重度貧血女性的產後出血。研究在尼日利亞、巴基斯坦、坦尚尼亞和贊比亞的34家醫院進行,涉及15,580名女性。結果顯示,tranexamic acid組的產後出血發生率為7.0%,安慰劑組為6.6%,兩者之間無顯著差異。整體結論是,對於中度或重度貧血的女性,使用tranexamic acid並未降低產後出血風險。該研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會及威康信託支持。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議,是否能改善住院急性腎損傷(AKI)患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行,共有4,003名患者參與,平均年齡72歲。結果顯示,介入組的AKI進展率為19.8%,常規護理組為18.4%,兩者差異不顯著(P = 0.28)。雖然介入組的建議執行率較高(33.8%對比24.3%),但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT04040296。 相關文章 PubMed DOI

替代性補體途徑在IgA腎病中扮演重要角色,iptacopan是針對這一途徑的因子B抑制劑。在一項第三期的雙盲隨機試驗中,222名IgA腎病患者接受iptacopan(200 mg)或安慰劑,為期24個月。中期分析顯示,iptacopan組在9個月內尿液蛋白與肌酸酐比率減少38.3%(P<0.001),且安全性良好,無增加感染風險。總體而言,iptacopan顯著減少IgA腎病患者的蛋白尿。該試驗由Novartis資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響,分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型,其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示,無抗體介導排斥的微血管炎症患者,移植物失敗風險是正常患者的2.1倍,抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性,並建議臨床上需標準化診斷標準。 相關文章 PubMed DOI

GUARDIAN研究正在紐約市探討將基因組測序納入傳統新生兒篩檢的可行性。中期結果顯示,來自4,000名參與者的報名率高達72%,涵蓋多元種族背景。研究篩檢了156種早發性遺傳疾病,測試完成率達99.6%。篩檢陽性率為3.7%,成功識別出一些目前不在篩檢名單中的可治療疾病。這些結果顯示基因組測序能增強篩檢效果,但仍需進一步研究以了解其在不同族群中的適用性及對健康的影響。 相關文章 PubMed DOI

遺傳性血管性水腫是一種罕見的遺傳疾病,會引起嚴重且無法預測的腫脹。NTLA-2002是一種基因編輯療法,利用CRISPR技術針對KLKB1基因,可能透過單劑量長期控制水腫發作。在一項第二期臨床試驗中,27名患者接受不同劑量的NTLA-2002或安慰劑,結果顯示兩種劑量均顯著降低發作率,且副作用輕微。這些結果顯示NTLA-2002在減少水腫發作方面有效,值得進一步在更大規模的試驗中研究。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了位於CHD2基因附近的長非編碼RNA(lncRNA)CHASERR的角色。研究發現,三名有嚴重神經發展障礙的兒童在CHASERR位點上有新的缺失變異,並表現出顯著的腦病和相似的面部特徵。這些兒童的表型與CHD2半量不足的患者明顯不同。研究指出,CHASERR的缺失會增加CHD2蛋白的豐度,顯示CHD2在疾病中具有雙向劑量敏感性。作者建議進一步研究其他與孟德爾疾病相關的lncRNA基因。此研究由國家人類基因組研究所等機構資助。 相關文章 PubMed DOI