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基因研究發現,失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險,且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示,抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳,沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下,三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半,顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI


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持續性乳糜微粒血症是一種遺傳性疾病,可能引發急性胰臟炎,通常由家族性乳糜微粒血症綜合症(FCS)造成。Plozasiran是一種小干擾RNA,能減少肝臟產生載脂蛋白C-III,降低三酸甘油脂。在一項針對75名患者的第三期臨床試驗中,plozasiran顯著降低三酸甘油脂水平,25 mg組下降80%,50 mg組下降78%,而安慰劑組僅下降17%。此外,plozasiran組急性胰臟炎發生率也較低。不良事件方面,兩組相似,主要為腹痛、鼻咽炎等,plozasiran組的嚴重程度較輕。總體來看,plozasiran對患者有明顯的療效。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RA)對2型糖尿病(T2D)患者心肌內脂肪的影響。研究涵蓋26名控制不佳的T2D患者,評估他們在接受六個月GLP1-RA治療前後的心肌內三酸甘油脂及其他心臟參數變化。結果顯示,心肌內三酸甘油脂平均減少26%,同時糖化血紅蛋白(HbA1c)、身體質量指數(BMI)和左心室質量也有所改善。這表明GLP1-RA可能特別針對心肌脂肪含量,並可能對T2D患者的心血管健康有益。 PubMed DOI

這項研究探討了tirzepatide (TZP) 對心肌梗塞後心臟衰竭的影響。結果顯示,TZP能降低死亡率和梗塞面積,保護心肌細胞,改善心臟組織的纖維化和炎症。此外,TZP與支鏈氨基酸代謝有正相關,並透過調節mTOR信號通路增強BCAA代謝。研究還發現,低BCAA飲食與TZP治療結合可進一步增強心臟保護效果。這些發現為心臟衰竭的治療提供了新方向。 PubMed DOI

Lepodisiran是一種小干擾RNA,旨在降低脂蛋白(a)的水平。這項研究在320名參與者中測試其安全性與有效性,參與者隨機接受不同劑量的lepodisiran(16 mg、96 mg或400 mg)或安慰劑。結果顯示,所有劑量組的脂蛋白(a)水平均顯著降低,16 mg組降低40.8%,96 mg組75.2%,400 mg組達93.9%。不良事件多為輕微,與治療無關。總體而言,lepodisiran在研究期間有效降低脂蛋白(a)水平,該試驗由Eli Lilly資助並註冊於ClinicalTrials.gov(NCT05565742)。 PubMed DOI

這項研究評估了針對ANGPTL3的小干擾RNA藥物solbinsiran在降低混合性脂質異常成人的療效。這是一項在七個國家進行的雙盲、安慰劑對照的第二期臨床試驗,共招募205名患者。結果顯示,400 mg的solbinsiran顯著降低了14.3%的載脂蛋白B(apoB),而其他劑量則無顯著變化。solbinsiran的耐受性良好,與安慰劑相比不良事件較少。研究顯示400 mg的solbinsiran能有效降低apoB水平,但仍需進一步研究其對心血管的影響。 PubMed DOI

這項研究發現,GLP-1受體促效劑(GLP1Ra)在歐洲族群能有效降低心臟衰竭風險,但對其他心血管疾病或東亞族群沒明顯效果。其保護心臟的作用,可能跟降低發炎蛋白FGF5和提升N-acetylglycine(NAC)有關,為預防心臟衰竭提供新方向。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現,CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克,搭配最大劑量降血脂藥,84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%,且副作用發生率和安慰劑差不多,顯示安全有效。 PubMed DOI

Ertugliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑,這項研究發現它在非糖尿病小鼠能減少動脈粥狀硬化斑塊、降低脂肪堆積,讓斑塊更穩定。細胞實驗也證實,Ertugliflozin 會調節相關基因表現,抑制泡沫細胞形成。整體來說,這藥有潛力用來預防和治療動脈粥狀硬化。 PubMed DOI

Orforglipron 是一種新型口服 GLP-1 受體促效劑,近期二期臨床試驗顯示,對第二型糖尿病或過重、肥胖者,能有效降低血壓、壞膽固醇、三酸甘油脂及發炎指標,心血管風險有明顯改善。各劑量效果相近,但仍需更多研究確認長期效益。 PubMed DOI

這項研究發現,針對GLP-1R的藥物,特別是同時作用於GIPR或GCGR的激動劑,有助於降低脂肪肝及其併發症(如肝癌、心血管疾病)風險。這些效果主要來自改善膽固醇、三酸甘油脂和胰島素敏感性,而不只是減重,顯示多重標靶GLP-1R療法有潛力治療脂肪肝。 PubMed DOI