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一項大型臨床試驗發現,12歲以上輕度氣喘患者,按需使用albuterol-budesonide複方吸入劑,比單用albuterol更能有效降低嚴重氣喘發作風險(5.1%對9.1%),也減少了口服類固醇的需求,副作用發生率則差不多。這表示複方吸入劑對輕度氣喘患者更有幫助。 PubMed DOI


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最新研究指出,使用GLP1RA可能有助於減少哮喘惡化風險,尤其對於哮喘嚴重的患者效果更佳。透過真實世界數據分析,發現GLP1RA對於降低哮喘惡化有益,尤其對於曾多次急診就醫的患者。透過考量急診就醫頻率、吸入劑處方和年齡等因素,或許能夠預測出最適合接受GLP1RA治療哮喘惡化的患者。 PubMed DOI

Depemokimab是一種針對白介素-5的長效生物治療藥物,專為重度哮喘及高嗜酸性白血球計數的患者設計。在第三期臨床試驗中,接受depemokimab的患者在52週內的哮喘惡化年化率顯著低於安慰劑組(SWIFT-1: 0.46 vs. 1.11; SWIFT-2: 0.56 vs. 1.08),顯示出強烈的治療效果(P<0.001)。不過,次要結果如聖喬治呼吸問卷得分並無顯著差異,且兩組的不良事件報告相似。總體而言,depemokimab在減少患者惡化方面顯示療效。此研究由GSK資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究評估了不同吸入型療法對哮喘的效果,特別是短效β激動劑(SABA)與吸入型皮質類固醇(ICS)及長效β激動劑formoterol的聯合使用。研究納入27項隨機試驗,超過50,000名患者。主要發現顯示,ICS-formoterol和ICS-SABA能有效減少嚴重惡化及改善哮喘控制,且安全性良好。總結來說,聯合使用ICS與formoterol或SABA比單獨使用SABA更有效,能更好地管理哮喘。 PubMed DOI

支氣管肺發育不良(BPD)是極早產嬰兒的一大問題。雖然全身性皮質類固醇能減少BPD,但也有副作用。本研究評估早期氣管內給予布地奈德與表面活性劑混合使用對無BPD存活率的影響。這項雙盲隨機臨床試驗在多國進行,納入1,059名妊娠28週以下的嬰兒。結果顯示,布地奈德組無BPD的比例為25.6%,而對照組為22.6%,存活率分別為83.2%和80.6%。研究結論認為布地奈德對無BPD存活率影響不大。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病藥物美格納及其他抗糖尿病藥物對2型糖尿病和哮喘患者哮喘發作的影響。研究利用英國臨床實踐研究數據庫,分析了超過200萬名有哮喘的成年人,結果顯示美格納能顯著減少哮喘發作,發生率比為0.68,危險比為0.76。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)效果更佳,發生率比為0.60。研究指出,這些藥物的好處可能不僅因為血糖控制或體重減輕,顯示其在管理2型糖尿病患者哮喘方面的潛力。 PubMed DOI

一項研究分析了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RAs)對哮喘控制的影響,使用了最佳病人護理研究數據庫的數據。研究涵蓋了10,111名接觸GLP1-RAs的患者和50,555名對照組。結果顯示,接觸GLP1-RAs的群體BMI較高,且有更多無法控制的哮喘案例,但他們的體重減輕更明顯,哮喘控制也有所改善。RDAC和OAC的勝算比均顯示出GLP1-RAs可能有助於肥胖患者的哮喘控制。 PubMed DOI

對已用三合一吸入劑治療的COPD合併糖尿病患者來說,GLP-1類似物比DPP4抑制劑更能降低COPD急性惡化、肺炎、需氧治療及全因死亡率,且不會增加嚴重腸胃副作用,顯示GLP-1類似物對肺部健康和存活率有潛在好處。 PubMed DOI

一項針對1,721位支氣管擴張症患者的臨床試驗發現,每天服用brensocatib一年,能明顯減少急性惡化次數,約有一半患者一年內沒發作,且肺功能惡化也較輕微。副作用和安慰劑差不多,只有皮膚角化過度較多。整體來說,brensocatib對控制病情有幫助。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對血中嗜酸性球較高且常發作的COPD患者,三合一吸入治療再加上mepolizumab,可以明顯減少每年急性惡化次數,且延長首次惡化發生時間。不過,生活品質和症狀改善沒明顯差異,副作用發生率也差不多。mepolizumab有機會幫助這類患者減少急性惡化。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,第二型糖尿病合併氣喘或COPD的成人,使用GLP-1RA治療比起sulfonylureas或DPP-4抑制劑,更能降低氣喘或COPD惡化風險,但和SGLT2抑制劑或metformin相比則沒明顯差異。GLP-1RA可能對肺部有保護作用,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI