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嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法透過基因改造 T 淋巴細胞,能針對特定腫瘤細胞進行攻擊,已在多種血液惡性腫瘤中顯示出良好療效,並改善生存率。美國 FDA 已批准六種 CAR T 產品,特別對於大 B 細胞淋巴瘤和急性淋巴母細胞白血病的患者,療效超過傳統治療。不過,這療法也有急性毒性反應的風險,如細胞激素釋放綜合症。雖然目前尚未獲得實體腫瘤的批准,但相關研究顯示出希望。總體而言,CAR T 細胞療法為血液癌症治療帶來革命性變化。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討急性缺血性中風和心房顫動患者中,直接口服抗凝劑(DOAC)的啟動時機。研究在英國100家醫院進行,將早期啟動(4天內)與延遲啟動(7-14天)進行比較,分析了3,621名患者。結果顯示,90天內的複合指標在兩組間無顯著差異,均為3.3%。這意味著早期啟動同樣安全有效,挑戰了延遲啟動的常見做法,建議早期啟動可能是一個可行的選擇。該試驗仍在進行中。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析,比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗,共有4,153名患者,結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險(風險比0.84)。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異,且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇,研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了結合健康行為諮詢的數位介入對預防兒童肥胖的效果,特別是在生命的前兩年。研究在美國六個醫療中心進行,招募了900名新生兒,隨訪至24個月。參與者分為兩組:一組僅接受診所諮詢,另一組則獲得額外的數位支持。結果顯示,數位介入組的兒童在體重與身長比率上增長較少,且肥胖比例明顯低於僅接受諮詢的組別。研究指出,數位介入對改善體重結果及降低肥胖率具有潛力。 相關文章 PubMed DOI

懷孕期間使用藥物很普遍,但在產前藥物治療的決策上,面臨許多倫理和科學挑戰。對於減少胎兒風險的重視,常導致證據不足,影響母子健康。隨著對懷孕影響藥物代謝的理解加深,對於產前藥物的系統性決策需求也增加,可能需要針對懷孕調整劑量。這篇文章強調整合倫理原則與孕婦價值觀的重要性,並以sertraline為案例,提出更好的決策策略,促進有根據的產前藥物選擇。 相關文章 PubMed DOI

脂肪肝病是指肝臟內異常脂肪積聚的情況,主要分為代謝功能障礙相關的脂肪肝病和酒精相關肝病。這疾病已成為肝硬化的主要原因,影響全球約30%的人口,與肥胖、2型糖尿病及酒精消費有關。雖然許多患者不會進展到肝硬化,但肝纖維化是肝相關死亡的關鍵預測因子。研討會將探討脂肪肝病的重新分類、臨床實踐影響、初級護理與肝臟專家的合作診斷、最佳管理及治療目標等議題。 相關文章 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益,涉及14個健康機構,實施階梯式照護,結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中,506名重度憂鬱症成人被篩檢,487人參加。結果顯示,綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能,顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 相關文章 PubMed DOI

FAVOR III Europe 試驗比較了基於 QFR 與 FFR 的診斷策略在中度冠狀動脈狹窄患者中的效果。研究在歐洲的 34 個中心招募了 2000 名患者,隨機分為 QFR 組(1008 名)和 FFR 組(992 名)。結果顯示,QFR 組在 12 個月內的主要事件發生率為 6.7%,而 FFR 組為 4.2%,風險比為 1.63,未能證明 QFR 的非劣性。兩組的不良事件比例相似,均為 1.8%。這顯示 QFR 不應取代 FFR,可能影響臨床指導方針。 相關文章 PubMed DOI

2024年《柳葉刀》Countdown報告指出,全球健康與氣候變遷面臨嚴峻挑戰,地表溫度已比工業化前高出1.45°C,影響生命與生計。報告顯示,65歲以上熱相關死亡率自1990年代增167%,極端天氣事件頻繁,61%土地遭遇極端降雨,48%受乾旱影響,1.51億人面臨糧食不安全。經濟損失上升23%,健康系統準備度不足。報告呼籲緊急行動,強調健康在氣候政策中的重要性,需全球協調努力以應對氣候變遷帶來的健康風險。 相關文章 PubMed DOI

INFINITY-SWEDEHEART研究評估了一種新型生物適配器裝置在接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者中的有效性,與現行的藥物洗脫支架(DES)相比。研究在瑞典進行,納入2399名18至85歲的缺血性心臟病患者,隨機分配至DynamX生物適配器或zotarolimus洗脫DES。結果顯示,生物適配器組的目標病變失敗率為2.4%,DES組為2.8%,顯示其非劣效性。生物適配器在6到12個月的分析中,目標病變失敗率顯著較低,顯示出良好的前景,未來將進一步隨訪以評估長期效果。 相關文章 PubMed DOI