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苯酮尿症(PKU)是一種遺傳疾病,會使體內苯丙氨酸(Phe)濃度過高。APHENITY研究評估了口服治療sepiapterin在PKU患者中的效果與安全性。這項第三期臨床試驗在13個國家的34個中心進行,包含187名參與者。結果顯示,sepiapterin組的Phe水平顯著降低63%,而安慰劑組僅1%。雖然59%的sepiapterin接受者報告輕微不良事件,但未發生嚴重事件。研究認為sepiapterin是一種有效且耐受性良好的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討在植入式心臟去顫器(ICD)患者中,抗心動過速起搏(ATP)與電擊的結合效果,作為快速心室心動過速(VTs)的主要預防。研究涵蓋2,595名平均63.9歲的患者,結果顯示ATP加電擊組的首次全因電擊時間顯著長於僅接受電擊組,顯示ATP可能有助於延遲電擊。雖然兩組的電擊負擔相似,但研究建議在施加電擊前使用ATP對現代ICD患者有利。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT02923726。 相關文章 PubMed DOI

全球有超過350萬人因慢性腎衰竭接受維持性透析,其中美國有54萬人。透析後五年存活率約40%。雖然透析能有效去除廢物和多餘水分,但並沒有明確的eGFR標準來決定何時開始治療。患者與醫師的共同決策至關重要,需考量症狀、體液狀況及檢查結果。研究顯示在較高eGFR下開始透析並無顯著死亡率優勢,心血管問題和感染等併發症也很常見。選擇透析方法時,需考慮患者的症狀、實驗室結果、個人偏好及費用等因素。 相關文章 PubMed DOI

本研究評估了在台灣彰化縣50至69歲居民中,篩檢幽門螺旋桿菌(H. pylori)對胃癌的影響。共隨機分配240,000名成年人,HPSA + FIT組的參與率(49.6%)高於僅FIT組(35.7%)。HPSA陽性者中,71.4%接受抗生素治療,根除率達91.9%。雖然HPSA + FIT組的胃癌發生率(0.032%)略低於僅FIT組(0.037%),但差異不顯著,死亡率相似。總體來看,HPSA篩檢未顯著降低胃癌發生率或死亡率,但參與率較高。研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT01741363。 相關文章 PubMed DOI

大血管阻塞引起的中風是全球健康的重要議題,造成高殘疾和死亡率。近期血管內治療的進展有效地打通阻塞動脈,降低患者的殘疾和死亡風險。治療標準已擴大,允許在症狀超過六小時後介入,並可用簡單影像技術治療特定患者。然而,對於哪些大型缺血性梗塞患者最能受益於此治療,仍有許多未知數。隨著再灌注技術的發展,對開發細胞保護藥物的興趣也在增加,目的是改善患者預後。 相關文章 PubMed DOI

這項研究在肯亞對健康嬰兒進行評估,探討肺炎球菌結合疫苗(PCV10和PCV13)部分劑量與全劑量的免疫效果。嬰兒隨機接受全劑量或部分劑量的疫苗,結果顯示PCV13的40%劑量在主要接種和加強針後,對所有血清型的免疫反應符合非劣性標準。但PCV13的20%劑量及PCV10的部分劑量則未達標。研究建議PCV13的40%劑量可視為不劣於全劑量,而較低劑量則不符合要求。 相關文章 PubMed DOI

非營利醫院的免稅地位及其稅收利益正受到更多審查。一項研究顯示,2021年美國非營利醫院的總稅收利益達374億美元,涵蓋聯邦和州的各類稅收。聯邦所得稅佔115億美元,銷售稅91億美元,財產稅78億美元等。這些利益在各州間差異大,且少數醫院集中獲得大部分利益。研究建議加強對非營利醫院的問責,並提供未來評估的標準化框架。 相關文章 PubMed DOI

慢性自發性蕁麻疹(CSU)影響全球約1%的人口,特別是30至50歲的女性。這種病症會導致反覆的風疹和血管性水腫,並可能引發焦慮、憂鬱等合併症。治療上,第一線使用第二代H1抗組胺藥,約40%患者有效;若無效可考慮omalizumab,但約30%患者可能不反應。對於對omalizumab無效的患者,環孢素可幫助54%至73%的人,但需注意腎功能和高血壓風險。CSU的治療需多方位考量。 相關文章 PubMed DOI

Tulisokibart是一種針對腫瘤壞死因子樣細胞激素1A的單克隆抗體,正在開發用於治療中度至重度潰瘍性結腸炎。研究團隊設計了一項基因診斷測試,以識別可能受益的患者。在臨床試驗中,135名患者隨機接受tulisokibart或安慰劑,結果顯示tulisokibart組的臨床緩解率顯著高於安慰劑組(26%對1%)。在另一隊列中,測試陽性的患者緩解率也較高(32%對11%)。整體不良事件發生率相似,主要為輕度至中度。研究結論認為tulisokibart在治療上更有效。 相關文章 PubMed DOI

Fidanacogene elaparvovec是一種針對B型血友病的基因療法,透過腺相關病毒載體傳遞高活性的人類第九因子。在一項針對18至65歲男性的第三期研究中,治療後年化出血率從4.42次降至1.28次,減少71%。雖然有部分參與者出現氨基轉移酶升高或第九因子下降,但未報告嚴重不良事件。整體而言,這項療法顯示出優於傳統預防性治療的效果,並穩定第九因子的表達。該研究由輝瑞資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI