兒童的生存機率差異明顯，出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素，對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險，導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估，治療未考量其特定需求；而低風險兒童則可能接受過度護理，浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩，需採取新方法，根據風險水平和死亡原因，針對性地進行干預。 PubMed DOI

對於預防年幼嬰兒嚴重呼吸道合胞病毒（RSV）疾病的研究已持續超過60年。最近，兩種新產品獲得授權：針對嬰兒的單克隆抗體nirsevimab和針對孕婦的RSV前融合F母體疫苗（RSVpreF）。不過，這些產品在低收入國家尚未上市，這些地區正是RSV相關死亡的熱點。本文回顧了這些產品的療效與安全性，並探討了監管與政策實施的挑戰，最後強調若有政治承諾與合理定價，預防嬰兒RSV疾病將成為可能。 PubMed DOI

這項研究強調快速診斷測試（RDTs）在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性，因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現，增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用，並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT，血液檢測比例增3.5%，抗瘧藥物使用增1.5%。不過，抗生素使用顯著上升，顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯，顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI

HIV相關腎病（HIVAN）主要影響非洲裔個體，尤其是高HIV-1病毒載量者。雖然新型抗逆轉錄病毒療法（ART）改善了預後，但在撒哈拉以南非洲，超過250萬名生活在HIV中的兒童和青少年（CALWH）仍面臨HIVAN風險。研究顯示，APOL1基因中的風險等位基因與疾病發展有關。儘管接受ART，腎臟炎症和HIV儲存庫的問題仍然存在，影響治癒潛力。本文回顧了過去40年對CALWH中HIVAN病因的理解，強調了HIV病毒、遺傳和環境因素的影響。 PubMed DOI

這篇論文強調健康和良好環境對2到5歲兒童發展的重要性，並探討生命前1000天的關鍵策略。主要策略包括： 1. **早期兒童照護與教育 (ECCE)**：建議為所有兒童提供至少一年的ECCE計畫，成本低於低中收入國家GDP的0.15%，潛在回報率可達8到19倍。 2. **育兒干預**：提升育兒技能的計畫能顯著促進兒童發展。 3. **現金轉移**：經濟支持可減輕家庭壓力，讓他們更好地投資於兒童健康與教育。 論文強調不投資這些措施的社會成本相當高，並呼籲在接下來的1000天內優先考慮ECCE及相關干預。 PubMed DOI

這項分析探討到2050年將過早死亡（70歲前死亡）減半的可能性，根據1970至2019年的數據。報告指出，全球過早死亡的概率從1970年的56%降至2019年的31%。在30個人口最多的國家中，有七個國家顯著改善，若持續增長，可能在2050年前達成目標。這些國家包括韓國、孟加拉國等。報告強調，實現目標需大量投資健康服務，特別是在改善較慢的國家。雖然減少過早死亡能帶來更健康的生活，但也需面對慢性疾病增加的挑戰。 PubMed DOI

在2024年，專家醫師小組針對HIV治療與預防提出新建議，重點包括： 1. **抗逆轉錄病毒療法 (ART)**：建議所有HIV感染者接受ART，初始療程通常使用整合酶抑制劑（如bictegravir或dolutegravir）搭配其他藥物，根據個別情況調整。 2. **長效注射療法**：適合不想每日服藥的人。 3. **監測與管理**：定期實驗室檢查，並管理物質使用及體重變化，建議使用他汀類藥物預防心血管疾病。 4. **HIV預防**：包括口服和注射長效藥物，特別針對高風險族群。 5. **解決差異**：強調改善醫療獲取的公平性。 這些方法旨在提升健康結果，助力結束HIV流行。 PubMed DOI

這份健康政策探討兒童現金福利對健康的影響，目的是指導美國未來政策。到2024年，已有140多個國家實施政府資助的兒童現金轉移計畫，高收入國家多採取普遍性方法，而低收入國家則常用收入測試。研究顯示，這些福利能改善兒童健康，特別是5歲以下的孩子和孕婦。美國在2021年擴大了兒童稅收抵免，顯著減少兒童貧困。儘管擴展已結束，但地方層面仍在推動類似政策。建議美國建立永久性的兒童現金福利，強調產前和早期嬰兒階段的支持重要性。 PubMed DOI

瘧疾仍是全球重要健康議題，特別是在撒哈拉以南非洲，負擔最重。最新研究針對2000至2022年的瘧疾流行率、發病率和死亡率製作高解析度地圖，並分析COVID-19對瘧疾管理的影響。結果顯示，自2015年以來，非洲的瘧疾感染率趨於平穩，2022年病例達2.348億，為2004年以來最高。儘管全球瘧疾死亡人數持續下降，但高風險人口增長讓人擔憂。研究強調需改進對抗瘧疾的工具和策略，並獲得比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現，TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好，安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI