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這篇綜述探討了糖皮質激素在狼瘡性腎炎(LN)治療中的應用,這是一種影響許多系統性紅斑狼瘡患者的嚴重併發症。雖然糖皮質激素因其抗炎效果長期被用作主要療法,但最佳劑量仍不明確。文章回顧了使用歷史,指出降低劑量及與免疫抑制劑聯合使用的趨勢,以減少副作用。長期使用可能導致感染、骨質疏鬆等風險。最後,強調未來需進一步研究以優化治療方案,尋找更安全的替代療法。 相關文章 PubMed DOI

活體捐贈腎臟移植(LDKT)是治療晚期腎病的最佳選擇,而腎臟配對捐贈(KPD)則有效解決不相容性和財務問題,顯著提升LDKT的數量。根據2021年數據,18.6%的LDKT透過KPD進行,但約40%的移植中心未提供此服務,讓一些候選人失去機會。雖然部分私人KPD計畫提供捐贈者的財務和法律保護,但這些資源並不均等。文章建議改善KPD參與方式,強調活體捐贈的透明度,並呼籲國家監管機構介入,確保所有參與者的財務中立。 相關文章 PubMed DOI

美國心臟協會提出的心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症,旨在幫助醫生理解肥胖、代謝、腎臟及心血管疾病之間的關聯。這個框架有助於整合病人護理,改善篩檢與預防,並提供清晰的管理指導。然而,它也可能增加管理的複雜性、資源需求,並有過度診斷的風險。醫生需謹慎應對這些挑戰,以平衡CKM的好處與臨床實踐的困難。 相關文章 PubMed DOI

蛋白尿是腎臟疾病的重要指標,對預後有重大影響。檢測方法主要分為半定量和定量兩類。半定量測試雖然簡單,但量化不完整、缺乏特異性且假陽性率高,需進一步確認。定量方法如免疫測定則準確性高,能特異性檢測多種蛋白質,但成本較高,需實驗室支持。這篇回顧探討各種檢測方法及其優缺點,幫助臨床上做出明智決策和準確解讀結果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究強調腎小球內皮細胞(GEnC)損傷在腎小球疾病中的重要性,特別是血栓性微血管病(TMA)。研究發現,剔除Krüppel-like factor 4(Klf4)會使GEnC更易受損,並促進TMA的發展。透過單核RNA測序,識別出與血管生成和細胞通透性相關的活化途徑。特別是Plasmalemmal vesicle-associated protein(Plvap)在受損GEnC中顯著增加,誘導Plvap會導致細胞增殖、遷移和通透性提升,並伴隨成熟標記的喪失。這些結果在TMA病例的人類腎臟活檢中也得到了證實,顯示PLVAP水平升高與腎小球損傷嚴重程度相關。 相關文章 PubMed DOI

生物性別對慢性腎病(CKD)和急性腎損傷(AKI)的影響非常明顯,會影響疾病的表現、進展及治療反應。性激素如雌激素和睪固酮在腎臟功能調節中扮演重要角色,造成不同性別的疾病結果差異。 研究人員需重視在研究中整合生物性別變數(SABV),這有助於深入了解腎臟疾病,並發展個人化的治療策略,滿足不同性別的需求。這不僅增進對腎臟疾病的理解,還能推動精準醫療,最終改善臨床結果和治療方案。本文將指導研究人員如何有效納入SABV,確保腎臟研究更全面有效。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了全球腎臟科醫師對腎臟活檢的看法,強調其在診斷腎臟疾病中的重要性。研究團隊透過線上問卷收集了來自83個國家的1181名醫師的數據,結果顯示各國在活檢建議上差異顯著,墨西哥的活檢傾向最高,菲律賓最低。影響活檢建議的因素包括蛋白尿水平、醫師性別、年齡、經驗及醫療機構規模。這顯示腎臟活檢的實踐在國際間存在差異,需進一步研究了解臨床決策的差異。 相關文章 PubMed DOI

這項研究旨在透過結合影像學和基因評分,改善自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者快速進展的風險預測。研究分析了468名ADPKD患者的數據,定義快速進展的標準,並使用梅奧影像學分類和多囊腎病預測評分來開發綜合模型。結果顯示,PKD1基因型、MIC 1E類別、早發性高血壓等因素與快速進展有強烈關聯。整合評分提高了風險分層的準確性,特別對中等風險患者有幫助,能促進及時介入與管理。 相關文章 PubMed DOI

腎臟疾病影響超過8億人,亟需創新治療。奈米技術成為腎臟治療的新方向,透過奈米顆粒進行針對性藥物傳遞。近期研究聚焦於腎臟細胞在急慢性病中的變化,以找出最佳治療目標。奈米醫學的進展旨在提升奈米顆粒與腎臟細胞的結合效果,但仍面臨合成不一致及靶向困難等挑戰。為解決這些問題,需改進合成方法及開發更準確的動物模型。這些進展對腎臟疾病的管理至關重要。 相關文章 PubMed DOI

這項研究深入探討法布里病的複雜性,特別是p.L394P變異對α-galactosidase A酶的影響。雖然經典法布里病酶活性完全喪失,但p.L394P變異則顯示出殘餘酶活性和較輕微的症狀。主要發現包括: 1. 變異導致內質網壓力,顯示疾病發展不僅因酶缺乏。 2. 患者有約15%殘餘酶活性,且血漿lyso-globotriaosylceramide正常。 3. 腎臟活檢未見溶酶體儲存,支持內質網壓力的角色。 4. 小分子BRD4780可緩解內質網壓力,提供治療新方向。 研究強調酶活性和蛋白質穩態在非經典法布里病中的重要性。 相關文章 PubMed DOI 推理