這項研究探討了慢性腎病（CKD）對兒童生長失敗的影響，涵蓋了120名兒童、250名父母和445名健康專業人員的觀點。研究指出五個關鍵主題：心理健康下降、生活參與受限、應對症狀和治療挑戰、促進及時介入的重要性，以及平衡生長與健康的優先事項。這些結果顯示，對CKD兒童及其家庭提供心理社會支持是非常必要的，以幫助他們應對生長障礙帶來的多重挑戰。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷（AKI）在小兒重症監護病房（PICU）入院11年後的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）和高血壓（HTN）的盛行率。研究發現，11年後有16%的兒童出現CKD或HTN，較6年時的28%有所下降，但改善不顯著。雖然腎小管過濾率（eGFR）下降，血壓則改善，AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示，儘管健康狀況有所改善，AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病（CKD）患者的管理，強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者，發現75%確診為CKD，且多數為G-stage 3a，心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測，雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次，但檢測和轉診至腎臟科的比例有限，顯示CKD患者對基層醫療負擔大，需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

高血壓是心血管事件的重要可調整風險因素，但強化血壓控制對腎臟疾病進展的影響仍有爭議。近期中國的大型試驗顯示，雖然強化血壓控制對心血管有益，但對腎臟結果的影響不一。一項綜合分析指出，強化控制可能減少CKD 4-5期患者對腎臟替代療法的需求，但對CKD 3期患者則無效。目前指導方針建議CKD患者的收縮壓目標為120-130 mmHg，但這種策略可能對腎臟健康有潛在風險。 PubMed DOI

在75歲以上的慢性腎臟病患者中，血壓變異度越高，腎功能通常越差。不管是一次看診內還是多次看診間測量，結果都差不多。血壓變異度高跟年紀大、腎功能差、脈壓高有關。未來還需要更多研究來確認血壓變異度能不能預測健康狀況，以及背後的原因。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者，推行遠距監測計畫，九成以上願意參加，且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標，顯示這方法有效，有助縮小族群差距，但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

韓國大型研究發現，慢性腎臟病患者若收縮壓（SBP）長時間維持在110–130 mmHg，心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少，這些風險就越高，尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內，有助於降低健康風險。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者來說，較高的血壓（包括收縮壓和舒張壓）會增加腎功能惡化和進展到腎衰竭的風險。相對地，較低的血壓則和CKD惡化速度較慢有關，這也支持即使在晚期CKD階段，控制血壓仍然非常重要。 PubMed DOI