在接受透析的兒童中，液體和鹽分過載可能引發心血管問題，如高血壓和左心室肥厚。一項研究分析了910名透析兒童的2758次觀察，發現55%的高血壓未控制，27%的患者透析前血壓偏高。主要發現包括：年齡和身高標準化的血壓與抗高血壓藥物數量及透析間體重增加有關；隱性高血壓盛行率為24%；51%的患者有左心室肥厚，且透析模式與其進展風險相關。研究建議轉向血液透析濾過並改善貧血及體重管理，可能有助於改善病情。 PubMed DOI

這項研究針對愛爾蘭年長成人的慢性腎病（CKD）患者，調查了高血壓的盛行率、認知程度及治療情況。結果顯示，CKD患者的高血壓盛行率高達81.9%，遠高於非CKD患者的59.7%。雖然70.1%的高血壓患者知道自己有病，83.5%正在接受治療，但只有49.3%的人血壓控制在140/90 mmHg以下，且僅17.9%收縮壓低於120 mmHg。這顯示CKD患者對高血壓的控制仍然不足，許多人對自己的狀況並不清楚。 PubMed DOI

這項初步試驗探討晚期慢性腎病（CKD）和高血壓患者達成較低血壓目標的安全性與可行性。108名參與者被隨機分為強化血壓控制組（目標收縮壓低於120 mmHg）和較少強化組。結果顯示，強化組的平均收縮壓為124.7 mmHg，顯著低於較少強化組的138.2 mmHg，且安全性結果無顯著差異。儘管如此，因樣本量小及單中心設計，仍需進一步大型試驗來確認最佳血壓目標及相關風險與益處。 PubMed DOI

高血壓是兒童慢性腎病（CKD）的一個重要併發症，會影響疾病進展。本研究分析了378名來自韓國小兒腎臟科的患者，發現30.7%有高血壓，其中16.4%為收縮壓高，22.8%為舒張壓高。研究指出，年齡、性別、左心室質量指數及尿蛋白/肌酐比率等因素與高血壓有關。結論強調，臨床醫生在評估CKD兒童時應考慮這些因素，以改善健康結果。 PubMed DOI

高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

這項研究探討了來自社會經濟弱勢及澳洲偏遠地區的慢性腎病（CKD）兒童照顧者對醫療服務的看法。透過對32位照顧者的訪談，發現六個主要主題：缺乏主動權、對醫師信任喪失、組織僵化、照顧負擔加重、家庭壓力加劇，以及建立韌性與穩定性。照顧者在獲取醫療服務時感到無能為力，顯示出改善社會經濟和地理劣勢家庭醫療服務獲取的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷（AKI）在小兒重症監護病房（PICU）入院11年後的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）和高血壓（HTN）的盛行率。研究發現，11年後有16%的兒童出現CKD或HTN，較6年時的28%有所下降，但改善不顯著。雖然腎小管過濾率（eGFR）下降，血壓則改善，AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示，儘管健康狀況有所改善，AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

高血壓是心血管事件的重要可調整風險因素，但強化血壓控制對腎臟疾病進展的影響仍有爭議。近期中國的大型試驗顯示，雖然強化血壓控制對心血管有益，但對腎臟結果的影響不一。一項綜合分析指出，強化控制可能減少CKD 4-5期患者對腎臟替代療法的需求，但對CKD 3期患者則無效。目前指導方針建議CKD患者的收縮壓目標為120-130 mmHg，但這種策略可能對腎臟健康有潛在風險。 PubMed DOI

韓國大型研究發現，慢性腎臟病患者若收縮壓（SBP）長時間維持在110–130 mmHg，心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少，這些風險就越高，尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內，有助於降低健康風險。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者來說，較高的血壓（包括收縮壓和舒張壓）會增加腎功能惡化和進展到腎衰竭的風險。相對地，較低的血壓則和CKD惡化速度較慢有關，這也支持即使在晚期CKD階段，控制血壓仍然非常重要。 PubMed DOI