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SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病(CKD)管理上有顯著好處,能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸,可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸,但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過,越來越多證據顯示,這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此,進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑以具有心臟保護效果而聞名,其中一個機制可能涉及降低尿酸水平。一項針對開始使用達帕格列酮的慢性腎臟病患者的研究顯示,在治療三週和三個月後,血清尿酸水平顯著下降,尿酸排泄增加。這表明達帕格列酮可以有效降低晚期慢性腎臟病患者的尿酸水平。 PubMed DOI

控制2型糖尿病患者的血糖和尿酸很重要。SGLT2抑制劑可幫助排出尿酸,降低尿酸水平。奈良近畿大學醫院研究指出,尿糖為負時,SGLT2抑制劑可明顯降低尿酸;尿糖為正時,也有降低趨勢。總之,SGLT2抑制劑對控制2型糖尿病患者的尿酸有幫助,不論尿糖狀況如何。 PubMed DOI

痛風是由於嘌呤產生增加和尿酸排泄減少,導致氧化壓力和器官功能障礙。鈉葡萄糖共轉運輸蛋白-2抑制劑有助於降低尿酸水平,並通過影響嘌呤合成和尿酸排泄來降低痛風風險。 PubMed DOI

研究發現SGLT-2抑制劑對CKD患者的血清尿酸有正面影響,特別是達帕格列酮10毫克和依帕格列酮50毫克。不良事件方面,抑制劑組和安慰劑組相似。結果顯示SGLT-2抑制劑可能是治療高血清尿酸的CKD患者的潛在選擇。 PubMed DOI

研究發現,在服用SGLT2抑制劑的病患中,尿酸水平降低1毫克/分升,有助於降低心血管事件和死亡風險。分析五個大型試驗後發現,尿酸水平下降與減少心血管死亡風險、心臟衰竭住院和死亡風險有關。結果顯示,SGLT2抑制劑可降低尿酸水平,減少心血管事件發生,對心臟衰竭病患也有效。 PubMed DOI

痛風是一種常見的關節炎,會引起劇痛,也增加心血管疾病風險。除了標準治療外,降低心血管風險很重要。SGLT2抑制劑可降低血尿酸,可能對緩解痛風有幫助。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑會增加第二型糖尿病和慢性腎臟疾病患者的尿酸排泄。研究發現使用後尿酸和葡萄糖明顯增加,效果持續且不受腎功能影響。雖尿酸有下降趨勢,但降幅不大。研究指出,使用 SGLT2 抑制劑可能對患者尿酸排泄有一致影響。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑是新型糖尿病治療,對心血管、腎臟和降尿酸有益。研究發現,使用SGLT2抑制劑較磺脲類藥物風險低,痛風反覆發作少,心血管事件也較少。結果顯示,SGLT2抑制劑對有痛風風險或已患痛風的糖尿病患者可能有益。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者,隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑,隨訪中位數為兩年。結果顯示,empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平,平均降低 25.6 µmol/L,特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而,尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率,兩組風險相似。總結來說,雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸,但未減少痛風風險。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧和統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對高尿酸血症事件的影響,無論是對2型糖尿病(T2DM)患者或非T2DM患者。分析涵蓋14項研究,涉及464,009名患者,其中13,370名無T2DM。結果顯示,SGLT2i治療可降低33%的高尿酸血症事件,且不受T2DM影響。研究還發現,慢性腎病(CKD)與效果大小正相關,顯示SGLT2i對CKD患者特別有益。作者強調需進一步研究以深入了解這些效果。 PubMed DOI