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SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病(CKD)管理上有顯著好處,能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸,可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸,但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過,越來越多證據顯示,這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此,進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI


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這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心臟衰竭(HFpEF)患者血清尿酸(SUA)水平的影響。結果顯示,高SUA水平與心臟衰竭的嚴重程度及不良結果風險增加有關。'empagliflozin'能顯著降低SUA水平,並減少38%的急性痛風事件。重要的是,這項治療的效果不受基線SUA水平影響,顯示其好處不僅限於降低SUA。總之,'empagliflozin'對HFpEF患者有助於改善臨床結果。 PubMed DOI

最近一項第二期臨床試驗探討了'empagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑在非糖尿病患者中預防腎結石的效果。研究對象為53名有鈣或尿酸腎結石病史的成年人,隨機分配接受每日25毫克的'empagliflozin'或安慰劑,為期兩週。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低鈣結石患者的鈣磷酸鹽過飽和比率及尿酸結石患者的尿酸過飽和比率,且未報告嚴重不良事件,顯示其在預防腎結石方面的潛力。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧和統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對高尿酸血症事件的影響,無論是對2型糖尿病(T2DM)患者或非T2DM患者。分析涵蓋14項研究,涉及464,009名患者,其中13,370名無T2DM。結果顯示,SGLT2i治療可降低33%的高尿酸血症事件,且不受T2DM影響。研究還發現,慢性腎病(CKD)與效果大小正相關,顯示SGLT2i對CKD患者特別有益。作者強調需進一步研究以深入了解這些效果。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑(SGLT2is)對血清尿酸的影響,涵蓋56項研究,共有16,788名參與者。結果顯示,SGLT2is能顯著降低血清尿酸,平均差異為-40.01 μmol/L。其中,empagliflozin效果最佳,降幅達-46.75 μmol/L。無論劑量高低,效果均顯著,且與其他變數無明顯關聯。研究建議SGLT2is可能透過降低尿酸來減少心血管風險,特別是在高尿酸血症患者中,並建議定期監測尿酸水平。 PubMed DOI

研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)可能降低腎結石風險。分析2010至2019年期間接受這些藥物的腎結石病患者的24小時尿液數據,發現使用SGLT2i的患者尿液檸檬酸和尿液量顯著增加,且鈣磷過飽和度改善。相對而言,GLP-1RA患者的尿液參數未見顯著變化。總體來看,SGLT2i可能有助於降低腎結石風險,而GLP-1RA則未顯示明顯效果。 PubMed DOI

高尿酸血症與第二型糖尿病(T2DM)有密切關聯,兩者互相影響,增加風險。某些抗糖尿病藥物能降低血清尿酸(SUA)水平。研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)、噻唑烷二酮、二甲雙胍和利那格肽能有效降低SUA,而胰島素、西他列汀和阿洛格列汀則會提高SUA。SGLT2抑制劑在降低SUA方面特別有效,適合合併高尿酸血症的T2DM患者使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險,且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑(如canagliflozin等)不只對糖尿病患者有效,對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓,還能減少發炎和纖維化,保護心臟和腎臟。最新研究建議,非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

**重點整理:** Lin 等人證實,dapagliflozin(SGLT2 抑制劑)能有效降低尿酸、改善心臟功能,並減少慢性心臟衰竭合併高尿酸血症患者的心血管事件。這項研究也探討了 SGLT2 抑制劑在治療痛風和高尿酸血症的潛力,為臨床實務帶來新的見解。 PubMed DOI

這篇回顧分析57項臨床試驗,發現所有SGLT-2抑制劑都能降低血清尿酸,尤其empagliflozin和dapagliflozin效果最好。雖然有降低痛風風險的趨勢,但統計上還不顯著。SGLT-2抑制劑可考慮用於需降尿酸或管理痛風的病人,但仍需更多長期研究確認。 PubMed DOI

痛風是因尿酸結晶堆積造成的關節炎,常用降尿酸和抗發炎藥治療。新型糖尿病藥物SGLT2抑制劑不只降血糖,還能降低尿酸,對有痛風和糖尿病的人特別有幫助,因為它能促進尿酸排出。GLP-1受體促效劑對尿酸的影響還不明確。這篇綜述整理了這些藥物的作用、對尿酸的影響和副作用。 PubMed DOI