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這項研究比較了buprenorphine/naloxone與methadone在治療鴉片類藥物使用障礙的效果,特別是治療中斷和死亡率。研究分析了2010至2020年間30,891名患者的數據。結果顯示,使用buprenorphine/naloxone的患者在24個月內治療中斷的風險較高(88.8% vs. 81.5%),而死亡率方面,buprenorphine/naloxone為0.08%,methadone為0.13%,風險較低但不確定性高。整體而言,methadone的治療中斷風險較低,但兩者的死亡風險相似。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估立體定向體部放射治療(SBRT)對局部前列腺癌患者的效果,與傳統放射治療相比是否不劣。874名T1或T2期前列腺癌男性參與,隨機分配接受SBRT或對照治療。結果顯示,SBRT組的5年失敗自由率為95.8%,對照組為94.6%,證實SBRT的非劣性。不過,SBRT組的泌尿生殖系統毒性較高,達26.9%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個可行的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

HIV陽性捐贈者的腎臟移植逐漸受到重視,自2016年美國允許此做法以來,相關研究持續進行。最近一項研究比較了來自HIV陽性與陰性捐贈者的腎臟移植結果,發現兩者在安全性上無顯著差異。研究中408名候選人中,198人接受移植,結果顯示HIV陽性捐贈者的腎臟移植對HIV陽性受贈者是安全的,雖然HIV突破性感染的比例較高,但未見持續治療失敗的情況。這支持未來在臨床上更廣泛應用此做法的潛力。 相關文章 PubMed DOI

一項針對12歲及以上晚期經典霍奇金淋巴瘤的第三期臨床試驗比較了兩種治療方案:brentuximab vedotin結合化療(BV+AVD)與nivolumab搭配相同化療(N+AVD)。結果顯示,N+AVD的無進展生存期(PFS)顯著優於BV+AVD,2年PFS率分別為92%和83%。雖然兩種治療都有不良反應,但nivolumab的免疫相關副作用較少,brentuximab vedotin則導致更多治療中斷。總體而言,N+AVD在療效和副作用上表現更佳。該試驗由國家癌症研究所資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI

人工智慧(AI)在醫療保健的發展需要深入理解與評估其性能,並建立合適的監管框架。本文回顧了美國FDA在AI監管的歷史,探討AI在醫療產品開發及臨床研究中的應用,並討論調整監管系統以應對AI挑戰的必要性。FDA已批准近1000項AI輔助醫療設備,並收到多項藥物開發申請。有效的監管需跨部門協調,並強調透明度與持續性能監測,以確保患者健康結果。所有相關方必須重視AI的發展。 相關文章 PubMed DOI

大型語言模型(LLMs)在醫療領域有潛力,但目前的評估方法無法有效識別其最佳用途。針對2022年至2024年間的研究進行系統性回顧,發現519項研究中僅5%使用真實病人數據。主要醫療任務集中在醫學知識和診斷,行政任務則較少。大多數研究專注於問答任務,準確性是主要評估維度,但公平性和偏見等問題卻被忽略。未來應標準化評估指標,納入臨床數據,並擴展至更多任務和專科。 相關文章 PubMed DOI

從2022年7月到2023年5月,全球爆發的IIb型猴痘病毒影響超過99,000人,美國有33,000例感染及60例死亡。到2024年,每月約有200例新感染。2024年8月14日,WHO因中非地區I型猴痘感染上升再次宣布為公共衛生緊急事件。此病毒主要透過直接皮膚接觸傳播,特別是在男同性戀者及雙性戀者之間。雖然大多數病例自限性,但免疫力低下者可能會嚴重。建議高風險人群接種疫苗以降低感染風險。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了一個針對英國南亞女性的文化適應團體認知行為療法(CBT)介入方案,稱為正向健康計畫(PHP),對產後憂鬱的有效性。研究中,732名有憂鬱症狀的女性被隨機分為PHP組和對照組。結果顯示,4個月後,PHP組有49%康復,顯著高於對照組的37%。但在12個月的隨訪中,差異不再顯著。研究認為此方案能促進產後憂鬱的快速康復,但需進一步研究以維持效果和擴展應用。 相關文章 PubMed DOI

這項研究延長了孟加拉的TyVAC試驗,評估傷寒結合疫苗(TCV)在五年內的保護效果。研究對象為9個月到15歲的兒童,結果顯示接種TCV的兒童在3-5年後,傷寒發病風險顯著上升,特別是2歲以下的孩子,疫苗有效性降至24%。這顯示年輕接種者可能需要額外的TCV加強劑,以維持對傷寒的保護,尤其是在學校期間。研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了早期乳腺癌女性的遠端復發率,特別針對雌激素受體陽性(ER+)和陰性(ER-)腫瘤,使用了超過65萬名女性的數據。主要發現顯示,隨著時間推移,ER+和ER-的遠端復發率都有改善,尤其是1990年代到2000年代,淋巴結受累的復發風險顯著下降。儘管如此,ER+的長期復發風險仍然存在。研究強調了治療進步的重要性及對長期結果的持續監測需求。 相關文章 PubMed DOI