大腸直腸癌是全球重要議題，新興經濟體發病率上升，早期病例增加。過去十年研究提升對癌症了解、治療及存活率。系統治療、手術技術進步延長預期壽命。專注於括約肌保留、精準腫瘤學、腸道微生物組分析等。多學科合作是大腸直腸癌治療的重要進展。 PubMed DOI

在西方國家，對於可切除的胃癌，標準治療是圍手術期化療。本研究比較術前化放療與僅圍手術期化療的效果，涉及574名患者。結果顯示，術前化放療組的病理完全反應率較高（17%對8%），腫瘤降期效果也較佳。然而，經過67個月的中位隨訪，兩組的整體生存率（化放療組46個月對化療組49個月）及無進展生存期（31個月對32個月）並無顯著差異，且毒性影響相似。因此，對於可切除的胃癌，術前化放療並未改善整體生存率。 PubMed DOI

本研究評估了在台灣彰化縣50至69歲居民中，篩檢幽門螺旋桿菌（H. pylori）對胃癌的影響。共隨機分配240,000名成年人，HPSA + FIT組的參與率（49.6%）高於僅FIT組（35.7%）。HPSA陽性者中，71.4%接受抗生素治療，根除率達91.9%。雖然HPSA + FIT組的胃癌發生率（0.032%）略低於僅FIT組（0.037%），但差異不顯著，死亡率相似。總體來看，HPSA篩檢未顯著降低胃癌發生率或死亡率，但參與率較高。研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT01741363。 PubMed DOI

食道癌是全球癌症死亡的第七大原因，主要有食道鱗狀細胞癌和食道腺癌兩種亞型。最近研究顯示，食道腺癌的發病率上升。幸運的是，篩檢、外科技術和新療法的進步，讓患者的預後有了顯著改善。特別是結合手術、化療和放療的綜合治療，對於局部晚期病例效果顯著。此外，免疫療法，尤其是免疫檢查點抑制劑，已成為輔助和一線轉移性治療的標準。本次研討會將探討這兩種亞型在篩檢、診斷和治療上的最新進展，特別是針對晚期病例的術前療法和免疫療法的角色。 PubMed DOI

胰臟癌是一種侵襲性極高的疾病，預後不佳，平均存活期約4個月，5年存活率僅13%。有家族史、特定基因突變或高風險的管內乳頭狀黏液瘤患者應定期監測，因為他們罹患此病的風險較高。治療主要是化療和外科手術，但符合手術條件的患者不多。多藥化療已證實能提高轉移性胰臟癌患者的存活率。預測到2030年，胰臟癌可能成為第二大癌症死亡原因，因此亟需新療法。 PubMed DOI

代謝症候群（MetS）是指至少有三項臨床特徵，如腹部肥胖、胰島素抵抗等，這些特徵被視為胃腸道癌症的重要風險因素。有趣的是，改善血糖和脂質的藥物，如metformin和statins，顯示出預防癌症和改善癌症結果的潛力。這篇綜述將總結這些藥物在胃腸道癌症中的抗腫瘤效果，並探討如何將它們納入新的治療策略，強調這些綜合治療可能增強傳統化療的效果，改善患者預後。 PubMed DOI

腸道和身體的微生物會影響癌症發展和治療效果。像糞便移植或調整飲食，有機會提升治療成效；反之，濫用抗生素可能讓治療變差。未來調控微生物，有望成為提升癌症治療和減少副作用的新方法。 PubMed DOI

一項大型三期臨床試驗顯示，針對可切除的胃癌或胃食道交界處腺癌患者，手術前後在標準FLOT化療基礎上加上免疫藥物durvalumab，能明顯提升無事件存活期，兩年無事件存活率達67.4%，高於單用FLOT的58.5%。病理完全緩解率也較高，且嚴重副作用發生率相近。整體來說，這種合併治療效果更好。 PubMed DOI

中國一項二期臨床試驗顯示，針對晚期胃癌或胃食道接合處癌且前兩線治療失敗的患者，satri-cel（CLDN18.2 CAR T 細胞治療）在延長無惡化存活期上明顯優於標準治療，但副作用如血球下降和細胞激素釋放症候群較多。這是首個針對實體腫瘤的 CAR T 細胞隨機試驗，證實 satri-cel 是第三線治療的新選擇。 PubMed DOI

肥胖引起的胰島素阻抗會增加慢性發炎和癌症風險，影響程度依癌症類型和個人體質不同。改善胰島素敏感度（如減重、服用metformin或GLP-1受體促效劑）有機會降低癌症風險，但還需更多臨床證據。治療胰島素阻抗是預防癌症的潛力方法。 PubMed DOI