這項研究探討胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）療法對接受全肩關節置換手術（TSA）的2型糖尿病（T2DM）患者的影響。研究分析了64,567名患者，結果顯示接受GLP-1療法的患者與未接受者在術後併發症和住院天數上並無顯著差異，顯示GLP-1療法在這種手術中是安全的。未來研究應聚焦於前瞻性分析，以進一步了解GLP-1在T2DM患者手術結果中的角色。 PubMed DOI

這項研究探討口服降糖藥（如metformin和glyburide）在預防妊娠糖尿病女性生下大型胎兒（LGA）方面是否不劣於胰島素。研究於2016年至2022年在荷蘭進行，820名參與者在飲食調整後仍無法控制血糖，隨機分配接受口服藥物或胰島素治療。結果顯示，口服藥物組的LGA比例為23.9%，胰島素組為19.9%，未達不劣於標準，且口服藥物的低血糖發生率較高。總結來說，口服藥物在預防LGA方面效果不如胰島素。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對生育年齡女性的產科結果影響。研究比較了使用GLP-1RA的群體與未使用的群體，重點在於妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產和剖腹產等不良結果。結果顯示，使用GLP-1RA的女性在這些不良結果的發生率上均低於未使用者，顯示這類藥物可能改善高風險人群的圍產期結果，並需進一步研究其在孕前健康策略中的應用。 PubMed DOI

APOSTEL 8 試驗調查了tocolytic藥物atosiban對於30+0到33+6週妊娠面臨威脅性早產女性的新生兒結果的影響。這項隨機雙盲研究在荷蘭、英國和愛爾蘭的26家醫院進行，共有755名參與者，752名納入分析。結果顯示，atosiban組有8%的嬰兒出現主要結果，而安慰劑組為9%，兩者無顯著差異（相對風險0.90）。研究結論認為atosiban對改善此妊娠週數的早產新生兒結果並無優於安慰劑的效果，質疑其常規使用的必要性。 PubMed DOI

這項研究評估了三種先進的人工智慧語言模型（AI-LLMs）在解讀心臟胎兒監護圖（CTG）影像的表現，對於監測胎兒健康至關重要。測試的模型包括ChatGPT-4o、Gemini Advanced和Copilot，並與初級醫生和資深醫生的解讀進行比較。結果顯示，ChatGPT-4o得分最高（77.86），接近資深醫生（80.43），在解讀深度上表現特別優秀。研究顯示，AI-LLMs，尤其是ChatGPT-4o，可能提升診斷準確性，改善婦產科病人護理。 PubMed DOI

現在越來越多年輕女性有糖尿病和肥胖問題，雖然GLP-1受體促效劑治療效果不錯，但懷孕期間還沒被核准使用。現有安全性資料很有限，只有少數案例報告有出生缺陷，所以一旦發現懷孕應馬上停藥，未來也需要更多相關研究。 PubMed DOI

一項針對426位第二型糖尿病患者的研究發現，髖膝關節手術當天持續使用GLP1-RA藥物，沒有出現肺部吸入等併發症，也沒增加住院天數。這顯示手術期間不一定要停用GLP1-RA，對現行停藥建議提出挑戰。 PubMed DOI

最新研究顯示，大多數抗糖尿病藥物在懷孕期間使用是安全的。SGLT2抑制劑有助於降低早產和心臟畸形風險，磺醯脲類和TZDs則可能減少子癲前症。不過，GLP-1類似物可能提高低體重出生風險，TZDs也可能讓孕期變短，這兩類藥物在懷孕時要特別注意。 PubMed DOI

**重點整理：** 在辛巴威進行的一項隨機、安慰劑對照試驗中，從懷孕第二孕期開始給予孕婦 trimethoprim-sulfamethoxazole（一種抗生素），**並沒有**讓新生兒出生體重比安慰劑組明顯增加。兩組在不良事件發生率上也沒有差異。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現，產程中口服威而鋼（sildenafil）對降低胎兒缺氧相關的不良圍產期結局沒有幫助。無論是死產、新生兒死亡、Apgar分數過低等嚴重併發症，或是緊急剖腹產、器械助產的比例，使用威而鋼和安慰劑都差不多，並未改善產婦或新生兒的狀況。 PubMed DOI